Рак желудка. Моя история
С начала всех произошедших со мной событий прошёл год. Я собрала все мысли воедино и решила поделиться своей историей. Может быть, кому-то, кто находится в начале подобного пути, она чем-то поможет.
Я около 4-х лет являюсь читателем Пикабу, и в определённый момент тэг "рак и онкология" поставила в игнор. Я очень эмпатичный человек, у меня сердце разрывалось от всех прочитанных историй об этой болезни. Но в январе этого года данный тег я из игнор-листа вернула.
18 января 2022 года моя жизнь разделилась на до и сейчас. До описываемых событий я жила совершенно обычной и вполне счастливой жизнью. Любимая и любящая семья, верные подруги, хорошие коллеги. Всё ровно и гладко, никаких потрясений. В роскоши не купаюсь, но и не бедствую.
В начале ноября 2021 года у меня начал по-немногу побаливать желудок. Очень неприятная сосущая боль, как будто всё время хочешь кушать. Ешь, но боль не проходит. Сначала я периодически пила но-шпу, вроде бы даже помогала. Позже к постоянной боли добавились утренняя рвота и раздутый от газов живот. Честно скажу, до нового года пыталась лечиться самостоятельно разными таблетками типа панкреатина, мизима, омеза и но-шпы. В новогодние праздники ни о чем кроме своей боли уже думать не могла. Еле-еле дождалась начала рабочих дней и записалась на платный приём к гастроэнтерологу в клинико-диагностической центр.
Гастрэнтеролога выбирала по отзывам знакомых. Мне она тоже очень понравилась: внимательная, вдумчивая. Первое, что она предположила по описанным мной симптомам, это - язва. Врач назначила мне большой список обследований, а именно общий и биохимический анализ крови, УЗИ внутренних органов, ФГДС, рентген пищевода, анализ крови на хеликобактер-пилори. Так как было утро, я была натощак, то сразу сдала анализ крови, сделала УЗИ (всё ок) и пошла на ФГДС.
А вот на ФГДС всё было не ок. Первое, что на достаточно весёлой ноте сказал врач после ввода камеры в мой желудок, о! какой красивый гастрит! (Да, лет 20 назад мне поставили диагноз: гастрит антрального отдела желудка. Но потом как-то незаметно он про себя перестал напоминать и жить мне не мешал.) А после тон врача изменился, он попросил медсестру позвать другого врача, у которого спросил: ты видишь тоже, что и я? Второй врач с ним согласился. После чего первый врач сказал мне, что сейчас у меня возьмут биопсию на цитологию и гистологию и мне нужно будет подъехать к часу дня за результатами цитологии, а гистологию они направят на анализ в лабораторию в Москву.
Поначалу я не совсем поняла, о чем речь, и когда ехала после обследования на работу, прокручивала в голове то, как я буду дальше жить с язвой желудка. Ну, буду соблюдать диету, перестану употреблять алкоголь, буду всю жизнь на таблетках. Ничего страшного, подумала я.
К часу дня я вернулась в клинико-диагностической центр за результатами цитологии. Врач встретил меня с очень озадаченным лицом и сказал мне: деточка, результаты цитологии плохие, обнаружена низкодифференцированная аденокарцинома, это раковые клетки. Сейчас ты должна не теряя ни минуты поехать в свою поликлинику, попасть на приём к онкологу, чтобы он направил тебя в онкодиспансер.
К выходу из центра я шла как в тумане, слезы безостановочно катились по щекам. Я позвонила маме и мужу, поделилась этими жуткими новостями. В поликлинике мне без проблем удалось попасть к онкологу. Я ревела, она меня успокаивала, сказала, чтобы я не расстраивалась так, пока не пройду полное обследование, дала направление в онкодиспансер на следующий день.
Спасибо моей мамочке, которая для своих детей вынет из груди и душу и сердце. Пока я была в поликлинике, она через своих знакомых нашла в онкодиспансере врача - абдоминального хирурга, который согласился принять меня прямо сегодня в конце рабочего дня. Этот врач оказался МОИМ врачом во всех смыслах, умный, добрый, внимательный, абсолютно всё доходчиво объяснял, да ещё и красивый. Мой врач-хирург назначил мне на следующий день повторную ФГДС, УЗИ надключичных узлов, анализ крови на онкомаркеры и кт желудка. Всё эти анализы и обследования я сдала и прошла. УЗИ и онкомаркеры - всё ок. Результаты гистологии после ФГДС и кт желудка я ждала 10 дней. Все эти десять дней я успокаивала себя, что первая цитология ошибочна, и у меня язва. Хирург тоже велел мне не думать о плохом, пока не получу результат всех обследований. Но, увы! Рак желудка 2 стадии, а именно принятыми в онкологии обозначениями С16.2 стадия IIb T4aN0M0. В конце января состоялся консилиум, мне назначили 4 периоперационные химиотерапии. Так как рак расположился в теле желудка, мне предстояла гастрэктомия, т.е. полное удаление желудка.
Сколько же слез я пролила за это время! Я за всю жизнь не плакала столько, сколько за 6 месяцев лечения. Я не могла понять, как это могло произойти со мной. По статистике - это заболевание чаще встречается у мужчин после 60. А мне 42. Да, я курю. Да, я употребляю крепкий алкоголь. Но мало ли людей делающих тоже самое? Я всегда завтракаю, не фанат острого и копчёного. Правда люблю солёное. К тому же, я в семье первая с онкологией. И надеюсь, последняя.
Самое главное, что мне сказали врачи, что случай не запущенный, всё можно исправить. Могу прожить много лет, просто с некоторыми ограничениями. Хорошо, что начал болеть желудок, и я обратилась за помощью. Часто это заболевание доходит до 4 стадии без каких-либо болей, а потом лечить уже поздно.
Естественно, как и всё болеющие, я много информации о раке желудка читала в интернете. Особенно исчерпывающую информацию я получила из большой статьи Андрея Павленко. Он написал о своей болезни очень подробно и доходчивыми словами. Я восхищаюсь этим человеком и очень сожалею, что ему не повезло.
Конечно меня поддерживали всё мои близкие, друзья и коллеги. Особенно мой драгоценный муж и мамочка. Очень нелегко пришлось сыну, ему на тот момент было 14. Мы с мужем не стали от него ничего скрывать. Муж с ним обстоятельнопоговорил, всё объяснил и попросил относиться ко мне с максимальным вниманием. Мой мальчик очень серьёзно отнёсся к этому вопросу, и превратился из маленькой вредины в настоящего мужчину. Любая помощь по первому зову, если у него возникали какие-либо проблемы, решал их с папой, меня вообще не беспокоил. А муж меня постоянно обнимал и целовал. Он у меня здоровый пофигист, умеет правильно абстрагироваться от проблем. А со мной не получилось. Обнимает меня, улыбается, говорит хорошие слова, а глаза ТАКИЕ грустные.
Отдельно хочу отметить моих руководителей. Я на госслужбе, здесь всё строго. У нас очень не любят, когда тебе куда-то надо отпроситься. Но мне дали полную свободу, сказали, если мне надо к врачу, я не отпрашиваюсь, а просто ставлю начальника в известность. И вообще, если мне что-то надо, просить не стесняться, всем помогут. К счастью, моё лечение проходило по ОМС, и мне реально ничего не было нужно, всё предоставлял онкодиспансер.
31 января мне установили в левую руку ПИК-катетер, это замечательная штука, которая бережет вены при химиотерапии, правда капельницы капаются гораздо медленне, я например, на капельницах проводила 4-5 часов. Но при этом с катетером много заморочек. Раз в 2 недели его наружную часть необходимо заменять, а также каждую неделю промывать. Также его нельзя мочить, поэтому каждый поход в душ - это заматывание плеча пленкой.
Химиотерапевт мне достался тоже очень хороший. Также подробно объяснил все последствия и побочки при лечении. Сначала мне назначили комплекспрепаратов Folfox. Самое главное, что меня волновало: что будет с моими волосами? Это вообще для меня был самый страшный момент в лечении. На момент постановки диагноза у меня были длинные волосы ниже лопаток. У меня вообще шикарные волосы, густые, толстые, слегка вьющиеся. Химиотерапевт сказал, что от этих препаратов волосы не должны выпадать, их состояние конечно ухудшится, но они останутся при мне. К сожалению, после двух курсов Folfox пришлось заменить на комплекс flot, и с волосами мне пришлось распрощаться. Но об этом отдельно напишу. Сразу хочу сказать, для меня химиотерапия проходила гораздо страшнее, чем сама операция и послеоперационный период. Это была не жизнь, а какое-то существование. 4 курса: неделю лечишься, неделю ходишь на работу, и так 4 раза. Мне достались все возможные побочки в виде стоматита, диареи, полинейропатии,холодовой чувствительности, слабости, изменения менструального цикла, но самое главное, жуткого токсикоза, вся любимая едая стала невкусной, всё запахи - вонь, от которой тошнит. Но самое главное, в моём случае, химиотерапия угнетала мою психику. Я вообще люблю жизнь, меня в ней много что радует. А тут стало всё равно, выживу я или умру. Я готова была умереть, только бы безболезненно. Мне были неважны мои близкие. Я думала, вот у сына останется муж, у мамы - сын, мой старший брат. Переживут как-нибудь без меня. Вот такие ужасные мысли были в голове, но они были не моими, это всё препараты. Мне кажется, что я вообще не боролась с болезнью, я просто делала, то, что надо делать и очень много плакала, а эта болезнь требует максимального оптимизма.
К счастью, до операции лечение прошло по плану, перед каждой химиотерапией необходимо сдавать кучу анализов, они у меня всегда были хорошими. Конечно показатели гемоглобина и лейкоцитов, на которые в основном ориентируются врачи, ухудшились, но всегда были в пределах необходимой нормы.
Теперь про волосы. Почему пришлось изменить комплекс препаратов. Химия влияет на опухоль и каждый курс должен её уменьшать, а также менять состояние больного в сторону уменьшения болевых симптомов. Но у меня после двух курсов folfox при рвоте появилась алая кровь, что говорит о желудочном кровотечении, которого не было раньше, поэтому заменили комплекс лекарств на более сильный. На третий день после введения мне препарата флот, волосы начали сыпаться. Спасало только то, что они у меня ну очень густые. Просто одна женщина на капельницах сказала, что у неё волосы одним махом выпали при первом мытье головы после этой капельницы. Моими волосами было усыпано всё вокруг меня. В итоге в свой день рождения 13 марта вместе с мужем сходили и купили мне парик из натуральных волос за 14 тысяч рублей, такое классическое чёрное каре, которое мне очень подошло. Ради смеха пыталась примерять разные парики: блондинка, шатенка, короткие, длинные, но смеяться что-то не очень получилось. Тема потери волос для меня была больнее, чем тема потери желудка. 16 марта я попросила мужа побрить мне голову, больше терпеть этот листопад из волос я не могла. Муж брил и плакал, плакала и я. Попросил меня тоже его побрить наголо в качестве моральной поддержки. Но я ему запретила, у него тоже очень красивые волосы, он у меня брюнет с элегантной проседью. По дому я стала ходить в шапочке, на людях в парике. За всё время отсутствия у меня волос, лысой меня видел только муж.
После третьего курса химии мне назначили повторное кт желудка. Результаты были хорошими, опухоль уменьшилась в два раза. Через 3 недели после 4 курса химии я прошла обследование ПЭТ-кт по резутату обследования получила такое заключение: картина утолщения стенки выходного отдела желудка с повышенной метаболической активностью неспецифического характера. Аметаболическая киста левого яичника,рекомендована консультация гинеколога. Единичные очаги в правом легком,без повышенной метаболической активности, рекомендован кт-контроль. Про кисту химиотерапевт объяснил, что это могут быть последствия химиотерапии. А очаги в лёгком - я 2 раза тяжело болела бронхитом.
В апреле мне предстояла плановая госпитализация и операция.
Хочу написать ещё вот о чем. Многие у меня спрашивали: почему я не лечусь в Москве? Я придерживаюсь мнения, что дома и стены помогают. Мне нравились мои врачи,я им полностью доверяю. Химиопрепараты одинаковые, что в Москве, что в моём городе. По поводу операции. В нашем городе гастрэктомия - полостная операция, оборудования для лапароскопических операций нет. В Москве по ОМС тоже только полостная операция. Лапаро в Москве стоит 600 тысяч рублей + оплата нахождения в клинике, в целом где-то миллион. Если мне всё равно полностью удалят желудок, буду ли переживать из-за огромного шрама на животе? А тратить за 3 надреза миллион рублей, которых у меня нет, я не хочу. А на шраме позже татуировку сделаю, первую в своей жизни))
Больница. Ложилась с "тяжёлым сердцем". Нет, я не боялась операции, я знала, что она необходима. Просто нахождение в больнице для меня, это быть как в тюрьме. Там за её стенами жизнь, люди спешат по своим делам, птицы поют, первая зелень на деревьях пробивается, а я смотрю на это в окно, а участвовать не могу.
Когда ложилась в больницу, думала, что там каждый второй человек будет лысым после химии. Но нет! Ни одного кроме меня. Всё люди в возрасте ближе к 60 и старше. Я там была самой молодой. Я лежала в палате на 6 человек, все женщины с раком прямой кишки, только я с желудком, так что не с кем было обсудить одинаковую проблему. На следующий день после госпитализации у меня была назначена операция.
Накануне вечером врач со мной побеседовал, рассказал подробно в доступных не для медика словах про все её этапы и про дальнейшее лечение. Операция прошла успешно, мне удалили желудок, большой и малый сальник, региональные лимфоузлы и, как сказал врач, основательно "пошлифовали" поджелудочную железу.
В реанимации я провела почти двое суток, не знаю почему, врачам виднее. Это время помню плохо, была в каком-то постоянном забытьи, возможно от трамадола, который, как мне казалось, кололи бесконечно. При этом у меня ничего не болело.
Десять дней в больнице были для меня бесконечностью. Беспрерывные капельницы и уколы.
Есть воду, да, воду! Ложечкой! мне разрешили на пятый день после операции. Воду я ела ложкой целых 2 дня. Целый стакан можно было в день съесть! Ха-ха! При этом мои соседки по палате, у которых были операции на кишечнике, к этому времени уже во всю питались столовской едой. Я им так завидовала, мне так хотелось есть, особенно хотелось ряженки, которую в обычной жизни я и не пила никогда. На шестой день после операции мне разрешили выпить бульон и кисель, опять же ложечкой, крошечными глоточками, неторопливо.
Да, вставать и ходить велели в тот же день, когда перевели из реанимации в палату. В первый день я доковыляла только до умывальника и с удовольствием умылась. Самое сложное в выходе из палаты - это собраться. Сначала с трудом сесть, потом собрать в пакет, развешанные со всех сторон тела: мочевой катетер и 2 дренажа, надеть халат, взять в руки пакет и вперёд! Короче, тот ещё квест! Но с каждым днём ходить по коридорам становилось всё проще. Когда убрали мочевой катетер, вообще жизнь заиграла новыми красками. А вот дренажи удалили только за день до выписки.
От уныния спасали только чтение книги и разговоры по телефону с близкими. Муж и сын регулярно присылали смешные видео с новым котёнком, которого завели по просьбе сына, за пару недель до моей госпитализации.
Вырезанные у меня органы отправили на гистологию. По её итогу стадию болезни изменили на 3-ю, так как был обнаружен один метастаз в региональном лимфоузле.
В день выписки со мной произошла смешная история. Когда я ложилась в больницу, перед дверью отделения, я сняла парик, отдала его мужу, и надела шапочку. Соответственно весь медперсонал видел меня только в шапочке. На выписку муж привёз мне косметику и парик. Я попросила его купить для моего врача бутылку хорошего виски, а для медсестёр торт. И вот выхожу я из палаты в парике, накрашенная, в нормальной одежде, подхожу к стойке, где собрались медсестры, протягиваю торт старшей медсестре и говорю: девочки, это вам, спасибо, что лечили меня! А старшая медсестра смотрит на меня с недоумением и спрашивае: а вы кто? Я засмеялась и назвала свою фамилию. Вышел натуральный анекдот))
Всё. Теперь у меня началась иная жизнь. Теперь смысл жизни сводится к правильному и регулярному питанию. Есть не меньше 6 раз в день. Перерывы между едой не более 3-х часов. Всё пережевывать очень тщательно, есть медленно. Есть и пить одновременно нельзя. Если ешь твёрдую пищу, выпить жидкости можно не более 100 мл. Но при этом в день пить надо много, до 2-х литров. Суп - это жидкость. После супа можно съесть второе не раньше, чем через час. Есть маленькими порциями. Самое обидное, что после еды нельзя ложиться как минимум час! Есть как можно больше белковой пищи, овощей и фруктов. Вообще отказаться от сладкого. В день не более 30 граммов сахара. Как итог, через месяц после операции я весила на 12 кг меньше. Вся одежда велика. Из 46 размера переоделась в 42. Все брюки и юбки снимаются через бёдра не расстегнутыми. От груди и попы остались одни воспоминания, плечи острые, рёбра и позвоночник торчат, а на животе вертикальный шрам 14 см. Смотрю на себя в зеркало: лысая, тощая, короче, узник концлагеря.
Очень было сложно по-началу вообще начать питаться. Есть хочется, аппетит есть. Но первый месяц можно есть только мягкую, перетертую пищу. Поначалу ела детское пюре из баночек, несладкие йогурты, взбитые в блендере лёгкие супы, яйца всмятку, овсянку. Обязательно после еды креон, причём высыпать в рот горошинки, без оболочки, а по утрам непременно бифидумбактерин. Каждый приём пищи - испытание. Теперь ведь пища из пищевода попадает сразу в тонкий кишечник и проходит через сформированный анастомоз, а он после операции ещё не зажил до конца. Еда как будто застревает. Ну и после еды обязательно тремор в руках, кидает в жар, голова кружится, газы и отрыжка постоянно.
Моими пощниками во всём были муж и сын. Муж взял отпуск на работе и ухаживал за мной: мыл, помогал раздеться и одеться, готовил еду, возил к врачу. Сын убирал квартиру и мыл посуду. Первые две недели после возвращения я была почти беспомощна. Я к такому не привыкла. Я - живчик. Постоянно в движении. Я люблю готовить, люблю уборку, она для меня как медитация. А тут сижу, как немощь, и смотрю, как мои мужчины суетятся.
Самое гадкое началось на химиотерапии после операции. Как выяснилось, периоперационная химиотерапия - это цветочки. Мне снова предстояло пройти 4 курса препарата FLOT. На первый курс я пошла в середине мая. На второй день после капельниц у меня случилась неконтролируемая истерика. Я рыдала и кричала и никак не могла успокоиться. Маме пришлось звонить врачу, чтобы узнать, что мне можно дать для успокоенния. Как ни странно, помог тено-тен. Ко второму курсу химии лейкоциты у меня были 1,7. Терапию можно проводить при показателе не ниже 4. Курс отложили и назначили 2 укола нейпомакса. Это жесть! Через несколько часов после укола спину как будто протыкали тысячи раскалённых игл, из глаз искры летели. 2 дня на кетороле через каждые три часа. Но лейкоциты повысились аж до 10. Правда ненадолго. К третьему курсу они опять были 1,7. От нейпомакса в этот раз я отказалась, просто попросила врача дать мне ещё неделю на восстановление. После второго курса у меня впервые поднялась температура до 38. И вообще обычным состоянием стала слабость, я лежала часами, просто физически не могла подняться. Постоянное головокружение, даже лёжа. Аппетит пропал, а есть надо непременно. А ещё добавился гастроэзофагальный рефлюкс, т.е. заброс желчи сразу в пищевод. Это всё добавилось к нейропатии, холодовой чувствительности и диарее. Я с трудом прошла 3 курса химиотерапии за 2 месяца, хотя дожна была за это время пройти все 4. К 4 я поняла, что просто не вытяну, мне казалось, что после 4 курса я обязательно умру от нервного и физического истощения. И я попросила врача или вообще его отменить или найти альтернативу. Последние капельницы мне заменили таблетками. И наконец-то вынули из вены ПИК-катетер. Всё! Вылечили!
Но последствия химиотерапии очень долгосрочны. В июле я поняла, что меня регулярно бросает в жар, особенно ночью. Я страшно потею, а через пару минут замерзаю так, что начинают стучать зубы. И это никак не связано с приёмами пищи. Кроме того появилась тянущая тупая боль в правом подреберье. Я пожаловалась на своё состояние онкологу в поликлинике. Она посоветовала мне сделать УЗИ внутренних органов, а также провериться у гастроэнтеролога, эндокринолога и гинеколога. УЗИ показало в три раза увеличенный желчный пузырь, заполненный сладжированной желчью. Гастроэнтеролог назначила мне огромное количество анализав крови: три гормона- гастрин, серотонин и хромогранинА, развёрнутую биохимию крови, ферритин, магний, витамин В12, фолиевую кислоту и ещё очень много всяких показателей крови, всё не вспомню. Эти анализы показали, что у меня недостаток витамина В12, железа и переизбыток серотонина! Врач назначила мне лечение: таблетки для растворения желчи, уколы витамина В12 (мне его теперь вообще колоть пожизненно) и тоже много еще чего. Пролечиться 3 месяца, а потом пересдать некоторые анализы. Э
У эндокринолога всё оказалось ок.
А гинеколог назначила мне вагинальное УЗИ и анализ крови на ФСГ. По итогу ФСГ мне поставили диагноз - ранний климакс. Да, последние месячные у меня были всего лишь 2 месяца назад. И вот он климакс в 43 года. От этого и кидает меня в жар, так называемые приливы. Гормонально лечить меня нельзя. Надо набраться терпения и ждать. Может всё пройдёт и менструальный цикл восстановится, но скорее нет.
Пишу я очень долго и много, наверное, тем, кто все-таки это читает, уже надоела.
Что сейчас по итогу через полгода после операции и 3 месяца после химиотерапии.
В середине сентября у меня наконец-то начали расти волосы, брови и ресницы. В конце октября я сдела стрижку. Парик больше не ношу. Волосы выросли такими же густыми, но мягкими и более тонкими. Пока длина волос не больше 3-х сантиметров. Все, кто меня уже видел со стрижкой, говорят, что мне идет. Самой очень непривычно, но уже радостно, от того что волосы просто есть. Ресницы только выросли короче, чем были раньше.
По питанию всё налаживается. Я спросила у гастроэнтеролога, что мне категорически нельзя есть. Она сказала, что мне можно есть всё, кроме грибов. Даже очень сахарного арбуза можно дольку съесть и от пяти виноградин со мной тоже ничего страшного не случится. Просто нужно есть всё по чуть-чуть и следить за реакцией организма. Я позволяю себе и конфетку шоколадную съесть и пару кусочков салями, главное в первой половине дня. Иначе выброс желчи ночью не даст мне спать. Вместе со своей семьёй ем обычную привычную ранее пищу, только маленькими порциями. Конечно стараюсь тщательно жевать. Иногда бывает, съедаю чуть больше, чем можно, это вызывает тяжесть в животе и демпинг-синдром. Естественно минимум жаренного, всё вареное или запеченое. Да, к сожалению, отрыжка и повышенное газообразование пока никуда не делись. Надеюсь, что пока.
Теперь я официально инвалид 2 группы. Пока на год. Потом не знаю. Вроде как желудок отрасти не должен.
Прошла первый контроль в онкодиспансере после лечения. ФГДС, онкомаркеры, УЗИ надключичных лимфоузлов. Всё ок. Через 3 месяца будет обследование на аппарате МРТ.
Поправилась на 1 килограмм. В ноябре вышла на работу, пришлось полностью обновить гардероб. В любом случае мои бывшие платья "девочки-девочки" не подходят к моей нынешней мальчиковой причёске.
Татуировку на шраме от операции врач разрешил сделать не раньше, чем через год. Пока подбираю себе картинку и интересуюсь хорошими татуировщиками.
Самое интересное, что в начале октября у меня потихоньку начало уменьшаться количество приливов жара, а потом и вовсе сошло на нет. Здравствуйте, тётя из Краснодара! А я уже привыкла без неё, женщины меня поймут))
От нейропатии осталось онемение в пальцах ног, надеюсь со временем пройдёт.
Жизнь теперь не так прекрасна, как раньше, но она есть, и я живу и радуюсь! Я невероятно благодарна всем своим близким, которые вместе со мной прошли все эти испытания. Особенно моему любимому мужу. Дорогой, ты читаешь Пикабу, ты меня на него подсадил в своё время, ты сразу узнаешь меня по этому рассказу. Я тебя люблю и спасибо тебе большое за всё!