RViktor

"В 2010 году процессор OPUS был доукомплектован пультом беспроводного управления и стал называться OPUS 2"

Пульт имеет довольно таки большие размеры, очень неудобен в пользовании, интуитивно его работа непонятна и на сегодняшний день этот пульт полностью морально устарел. Если его носить с собой в кармане, или сумке, иногда, из-за непроизвольного нажатия на кнопки при ношении, происходит изменение настроек процессора, что крайне раздражает.

На 2006 - 2010 годы, возможно эти импланты и речевые процессоры были инновационным решением, но не сейчас. А пульт дизайна 2010 года, на сегодняшний день, это попросту "лопата", которая "неплохо" и очень "интересно" смотрелась бы в 2025 году в паре с "аналоговой петлей на шее Artone 3 MAX ", о ней я писал в первой части этой статьи. Ну прямо так, как, например, в руках современного пользователя кнопочный телефон, типа, Nokia 1112, тоже 2006 года анонсирования. Уверен, сейчас уже даже забыли, как этот телефон выглядел. А на все возмущения несчастного современного пользователя таким телефоном, ему бы говорили, "а что вы хотите, он же звонит, по нем же можно разговаривать, ну не смартфон, ну и что, через пять лет может его вам и поменяют, а пока пользуйтесь". Так и на мои возмущения на подключение мне в 2025 году процессоров OPUS, 2006 года анонсирования, настолько уже устаревших, что практически непригодных для пользования в нынешнее время, заведующая Сувагом мне отвечала - "дареному коню в зубы не смотрят, а то, что плохая разборчивость и большой расход батареек, так это может быть еще и от настроек зависит, будем настраивать, должно получится, так что, пока пользуйтесь, а через пять лет может быть вам эти процессоры и поменяют".

Про дареного коня, конечно тут не поспоришь, на это скорее всего и была рассчитана закупка за бюджетные деньги для реабилитации инвалидов по слуху устаревшего оборудования.

А вот разговоры про настройки энергопотребления устаревших процессоров OPUS 2, и заодно про настройки разборчивости речи на древнем "железе" с его древними программными прошивками, и про то, что в процессе настроек, может что-то приемлемое для современных условий и получится, по всей логике - правда только частичная, т.е., говоря по-простому, похоже на сказки, для того, чтобы обманутый пациент отвлекся от сути проблемы и не сильно плакал. Лучше бы заведующая молчала, не всех же так можно дурить. Бывают же и такие случаи, что иногда встречаются и технически образованные инвалиды по слуху. Но, как говорят - что не скажешь, ради каких-то там, может быть и интересов...

Ну, или же, в Суваге просто не умеют настраивать старое "железо" на современный лад.

Про старое "железо" на современный лад, наверное, было бы смешно, если бы не было все так грустно…

Процессор с батарейками и передатчиком весит около 25 грамм. Сам процессор весит около 14 грамм, передатчик около 11 грамм. Это много!

Процессор довольно-таки тяжелый. В течение дня ощутимо давит на ухо. При такой массе процессора он слетает при любом не плавном повороте или наклоне головы. Например, наклонится, посмотреть, что на нижней полке холодильника не реально, вся конструкция просто слетает. Нужно плавно приседать. Если ехать в транспорте, на любой кочке это все тоже слетает, нужно приспосабливаться, в основном ехать стоя, как бы амортизируя на полусогнутых ногах, иначе вся конструкция может слететь и упасть под ноги, что лично в моем случае, инвалида по опорно-двигательному аппарату и по слуху, и отсутствием пальцев на правой руке, довольно-таки проблематично. Если нужно немного подбежать, или подойти быстрым шагом к подошедшему на остановку транспорту, то тоже все слетит и может быть растоптано.

А это мое обвисшее после операции правое ухо. Под тяжестью тяжелого процессора OPUS 2 компании MED-EL оно обвисло и оттопырилось еще больше. Процессор на нем своим крючком практически не держится.

ПЕРЕДАТЧИК РЕЧЕВОГО ПРОЦЕССОРА

Передатчик, как я уже писал, весит около 11 грамм. Передатчик имеет съемный магнит, которым он через кожу головы притягивается к магниту импланта. Таким образом катушка передатчика процессора держится на голове, устанавливается коннект с приемным устройством импланта и передача информации на имплант.

В моем случае и надо полагать не только в моем, передатчик речевого процессора OPUS-2 практически не притягивался его магнитом к месту установки импланта SONATA 2 и при любом шевелении головы просто отваливался.

Почему, расскажу ниже.

Магнит передатчика представляет собой обыкновенный, дешевый, "слабенький", черный ферритовый магнит вклеенный в пластик. На пластике есть маркировка, три треугольника и называли его при настройке "третий магнит". Скорее всего, изготовили эти магниты тоже лет двадцать назад, когда еще не было неодимовых магнитов и до сих пор распродают. Возможно, ко всему, от времени эти магниты еще и просто "подсели", т.е., значительно утратили силу своего притяжения. Это естественный процесс "старения" магнитов, т.е., - обыкновенная физика.

КОХЛЕАРНЫЙ ИМПЛАНТ SONATA 2

https://www.medel.com/hearing-solutions/cochlear-implants/so...

Кохлеарный имплант SONATA 2 позиционируется компанией MED-EL как имплант, с которым можно проводить МРТ-сканирование высокого разрешения без дополнительной операции по удалению встроенного в него магнита. А вот в связи с этим, скорее всего и появилась эта очень серьезная проблема, в том, что передатчик (катушка) процессора не притягивается к месту установки импланта.

Об этом читайте ниже.

Надо полагать, что при выпуске импланта SONATA 2 компания MED-EL просто заменила магнит в импланте SONATA, 2006 года анонсирования на меньший не закрепленный магнит. Как следствие, передатчик процессора OPUS-2 стал практически не притягиваться его стандартным магнитом к месту установки импланта SONATA 2 с его слабеньким, крохотным магнитиком. Также он не притягивается и "четвертыми" магнитами, которые мне пытались продать за сумму около 125 евро при первой настройке.

Так, как в первоначальном своем виде установленный мне комплект КИ был практически неработоспособный - даже после утончения мне кожи головы при операции катушка передатчика плохо притягивалась и постоянно отваливалась, а заменить процессоры на нормальные, т.е., более современные никто мне не собирался, нужно было что-то придумать. Единственным возможным техническим решением это было заменить слабенькие, дешевенькие ферритовые магниты на катушке передатчика устаревшего речевого процессора на неодимовые магниты, что я и сделал. Я просто пошел на рынок и в киоске, по продаже различного крепежа, купил два неодимовых магнита подходящего размера по цене меньше одного евро за два магнита, вставил их в передатчики, на место слабеньких ферритовых штатных магнитов и закрепил пластырем. В моем случае это магниты диаметром d15, толщиной s4. Толщина, может быть 3 - 5 мм, от толщины зависит сила притяжения магнитов, надо смотреть по конкретной ситуации. При короткой стрижке я пользуюсь магнитами толщиной 4 мм, а когда немного отрастают волосы, иногда меняю на магниты толщиной 5 мм, потому что магниты 4 мм тогда уже не держат.

Вот так сейчас, после простой доработки, выглядит, как мне когда-то сказали в Суваге, "самый современный" речевой процессор ведущего производителя КИ - австрийской компании MED-EL. На самом деле этот речевой процессор конечно очень древний, но хотя бы со своими "подсевшими" от времени магнитами уже не отваливается от головы. Вот так я сейчас и хожу по улице, и пусть все любуются - вот он, реальный MED-EL, подключенный мне в 2025 году - клееный пластырем, чтобы не отваливался. Совсем не такой, как представлен потребителю в его красивых рекламных проспектах.

Не обманитесь, если вы выбрали именно этого производителя КИ.

С неодимовым магнитом передающие катушки стали держаться, но т.к. сами передатчики довольно тяжелые, то при не плавных поворотах, или наклонах головы, за счет своей инерционности они иногда и в самый неподходящий момент, отваливаются. Отваливаются они вместе с довольно таки тяжелым речевым процессором, который просто висит за ухом на крючке, никак не закрепленный и все это падает. В Суваге, при очередной настройке, мне предложили заказать (наверное, тоже "у них внизу" и, наверное, тоже по завышенным ценам) ушные вкладыши, надеть их на крючки речевых процессоров, вставить в уши и таким образом как-бы закрепить на голове речевые процессоры. Ну вывалиться процессор из-за уха, но повиснет на вкладыше и на землю может и не упадет, и можно будет просто его поправить. Или же, как мне сказали, "сидите дома и поменьше крутите головой". Когда я об этом рассказал в ЛОР институте, там был шок от такого решения и от такого откровенного цинизма, и от того, что предлагает компания MED-EL пациентам в 2025 году.

Возможно выпуск импланта SONATA 2, это был крайне неудачный эксперимент компании MED-EL. Скорее всего имплантов SONATA 2, с уменьшенным и, ко всему, от времени потерявшим свою силу магнитом, не способным притягивать и удерживать передатчик процессора на его, тоже "подсевших" от времени штатных магнитах, компанией MED-EL когда-то было произведено "некоторое количество", которое, в связи со своей малопригодностью, осталось невостребованным. По логике, компания MED-EL должна была отозвать с рынка эти импланты SONATA 2, вместе с устаревшими процессорами OPUS-2, и просто их утилизировать. Но она, каким-то образом, умудрилась продать за бюджетные деньги этот комплект Украине для реабилитации детей и инвалидов. При этом, компания MED-EL, надо полагать в сговоре с Сувагом, решила поставить на мне дичайший эксперимент с утончением кожи на голове с целью максимального приближения друг к другу ослабленных от времени магнитов передатчика и импланта для того, чтобы они хоть как-то притягивались друг к другу и привлекла к этому лучших хирургов, ювелиров своего дела. Но ничего не получилось. Да и не могло в этом плане ничего получиться, потому, что физику и физиологию не обманешь. Эффект оказался обратным - на месте утончения кожи образовался рубец толще, чем сама кожа. Получилось только изуродовать мне голову. А передатчик на штатных магнитах и на предлагаемых для покупки по заоблачной цене копеечных ферритовых "четвертых" магнитах, все равно не держится - и это факт.

И это еще один цинизм - изуродовать инвалида утончением кожи на его голове с целью продать (купить) за бюджетные деньги и как-то там имплантировать ему, устаревшее оборудование.

Ну а если уже как-то этот технический хлам продаете, покупаете и ставите в 2024 - 2025 годах людям, то решение проблемы могло бы быть простое - просто прилепить пластырем неодимовые магниты и не уродовать пациентов.

Ну, или же на производственных мощностях компании MED-EL повыколупывать ослабленные от времени ферритовые магниты из фирменного пластика и на их место вклеить неодимовые. Как бы везде пишут, что MED-EL компания солидная и если еще в 2025 году она такое продает, то могла бы позволить себе и повыколупывать.

НЕУДАЧНЫЙ ОПЫТ ПРОИЗВОДИТЕЛЯ КОХЛЕАРНЫХ ИМПЛАНТОВ, ИЛИ ПОЧЕМУ НЕВОЗМОЖНО ПОЛНОЦЕННОЕ МРТ-СКАНИРОВАНИЕ С ИМПЛАНТАМИ

После операции кохлеарной имплантации, в марте 2025 года у меня возникла необходимость сделать МРТ органов малого таза. Есть электронное назначение от доктора. В Александровской больнице (ныне Свято Михайловской) города Киева, где мне делали операцию КИ, не смотря на то, что на официальном сайте компании MED-EL, во всех ее рекламных проспектах, а также в инструкции к импланту SONATA 2 указано, что МРТ с этим имплантом возможно, в МРТ-сканировании мне категорически отказали. Просто сказали, что трупы им здесь не нужны и что физику не обманешь. Если есть под кожей головы магнит, то в сильном магнитном поле МРТ-сканера он просто проломит мне голову как пуля. Предложили мне проконсультироваться по этому вопросу в Институте отоларингологии и если это возможно, то там же и сделать МРТ.

В Институте отоларингологии им. проф. А.И. Коломийченко НАМН Украины меня готовили к операции КИ, там я давно обследовался и лечился со своими проблемами слуха, меня там знают. При общении по возникшей проблеме доктор на МРТ-сканировании сообщил мне, что Институт проводил исследования с помещением в аппараты МРТ-сканирования различных имплантов и никаких хороших результатов не получил. Посмотрев инструкцию к импланту SONATA 2 доктор просто улыбнулся и сказал, что это маркетинговый ход. МРТ-сканирование на указанных в инструкции мощностях магнитного поля 0,2 – 1,5 Тл в моем случае не даст необходимой детализации. При таком МРТ нельзя увидеть изменения в тканях.

Доктор также обратил мое внимание на то, что на официальном сайте компании MED-EL указано о возможности проводить МРТ-сканирование с имплантом SONATA 2 при мощности 3 Тл, а в инструкции к этому импланту только 0,2 – 1,5 Тл и то с оговорками. (Смотрите сканы выше). Т.е., компания MED-EL в своих рекламных проспектах вводит в заблуждение потенциальных потребителей своей продукции с целью продажи им малопригодного устаревшего оборудования, или попросту говоря - врет.

Помимо этого, в инструкции к импланту SONATA 2 указано, что даже при минимальных уровнях мощности МРТ-сканера, очень высокий риск повреждение магнита импланта - он просто совсем размагнитится. Также, как показали ранее проведенные в институте исследования, при прохождении через магнитное поле МРТ-сканера импланта с самовращающимся магнитом, очень высокий риск повреждения самого импланта. Незакрепленный в импланте магнит может прийти в резонансные колебания, разрушить имплант и даже травмировать пациента. И в первом, и во втором случае это сделает имплант непригодным для использования и приведет к необходимости повторной операции по его замене. Кроме всего, по инструкции к импланту SONATA 2, пациенту перед проведением МРТ-сканирования, даже на минимальных мощностях, необходимо наложить на голову какую-то специальную повязку в несколько слоев, чтобы магниты имплантов, под воздействием магнитного поля, не вылетели наружу вместе с имплантами, прорвав кожу головы.

В общем, при наличии у пациента имплантов не все так просто с МРТ, да и не нужно. Потому, что самое интересное во всем этом то, что при указанных в инструкции к импланту SONATA 2 мощностях МРТ-сканирования, любая компьютерная томография КТ, где нет магнитного поля, в любой поликлинике, даст детализацию на несколько порядков большую, и может быть проведена без всяких ограничений присутствия любых магнитных материалов - хоть топор под голову себе положите. И если у пациента установлены импланты, то проще, безопасно и информативнее сделать КТ, а не МРТ на низких мощностях.

Но в моем случае детализации полученной при проведении КТ, так же будет недостаточно, нужно полноценное МРТ-сканирование, на полноценных рабочих мощностях, которое с кохлеарными имплантами НЕВОЗМОЖНО.

Зато, в моем случае, даже после того как мне изуродовали утончениями кожи левую сторону головы, передатчик процессора на своих штатных магнитах не держится, потому, что в импланте SONATA 2 магнитик крохотный, который мало того, что плохо притягивает магнит передающей катушки речевого процессора, но еще и будучи не закрепленным, "шелестит" в полости импланта, и в связи с этим не всегда обеспечивает правильное совмещение катушек передатчика и импланта, что приводит к срыву коннекта и постоянным различным искажениям в воспринимаемом пациентом звуке.  

Поэтому институт после проведенных там исследований не пошел на поводу модных рекламных манипуляций "некоторых" недобросовестных производителей кохлеарных имплантов, якобы с возможностью проведения неполноценного МРТ и считает основным приоритетом надежность работы речевого процессора в связке с имплантом, с хорошим, надежным коннектом через кожу головы без необходимости всяких там ее утончений при операциях.

После всех этих консультаций я пришел к заведующей Киевского городского центра слуха Суваг, с вопросом, что делать, если мне назначено МРТ-сканирование, а тут вот такая ситуация? Заведующая откровенно сказала мне, что не знает, сказала, что где-то слышала, что если критически нужно проведение МРТ, можно извлечь хирургическим путем импланты, или только магниты из них, и что она точно не знает, как это проводится. После этого провести МРТ-сканирование, а затем все вернуть обратно. Потом она созвонилась с представителем компании MED-EL в Киеве и попросила его прийти прояснить ситуацию. Представитель находится в соседнем здании и пообещал быть через час, т.к. сейчас занят. Прождал я представителя под рабочим кабинетом заведующей более трех часов, он так и не появился. Ушла куда-то и заведующая. К концу рабочего дня она появилась, очень удивилась что я еще их жду и сообщила мне, что представитель ей по телефону сказал читать инструкцию на импланты и что там все написано. В общем, они просто сбежали. А это прямо подтверждает то, что мне говорили в Институте отоларингологии - компания MED-EL просто вводит потребителя в заблуждение о возможности полноценного МРТ сканирования с их имплантами. Да и, скажем так, по-видимому, не только по поводу МРТ-сканирования… 

ИСТОРИЯ НАСТРОЙКИ РЕЧЕВЫХ ПРОЦЕССОРОВ

Как я писал выше, через месяц после операции, на 16 января 2025 года, мне было назначено подключение речевых процессоров в Киевском городском центре слуха Суваг. 

- 16 января, подключение и первая настройка речевого процессора с правой стороны. Магнит не держит, после настройки я ушел с перевязочной сеткой на голове чтобы не потерять процессор.

- 24 января, был у директора Александровской (ныне Свято Михайловской) больницы, где мне делали операцию кохлеарной имплантации, поговорили о том, что речевые процессоры старые, что пользоваться ими мне будет практически очень сложно, что магнит не держит и что покупать "четвертые" магниты не имеет смысла, так как они тоже не держат. Попросил заменить устаревшие процессоры, подключаемые мне в 2025 году. Директор пообещала что-то придумать, но до настоящего времени ничего не придумала. 27 марта, около 18.00, недалеко от больницы, я случайно встретился с директором на улице, она сделала вид, что меня не узнала и быстрым шагом ушла, наверное, что-то придумывать, но до сегодняшнего дня, по-видимому, так ничего и не придумала.

- 28 января, вторая настройка процессора с правой стороны, магнит не держит, вынужден ходить с перевязочной сеткой на голове

- 02 февраля, поставил неодимовый магнит, приклеив его пластырем, на передатчик (катушку) правого процессора вместо штатного ферритового магнита, появилась возможность ходить по улице с речевым процессором без сетки на голове.

- 18.02.2025, подключение речевого процессора с левой стороны. При настройке присутствовали хирург, которая делала операцию, заведующий ЛОР отделением Александровской больницы, заведующая Киевским городским центром слуха Суваг. Так захотела директор Александровской (ныне Свято Михайловской) больницы. Комиссия врачей убедилась, что "четвертые" магниты также, как и штатные "третьи", не держат передатчик (катушку) речевого процессора и он отваливается при малейшем наклоне головы. Хирург пообещала поговорить с представителем компании MED-EL в Украине о замене мне процессоров OPUS-2 на современные и не такие тяжелые по весу. Скорее всего, ей отказали. Тогда я еще надеялся на чудо, которое так и не случилось.

- 04.03.2025, очередная настройка. В Суваге мне предложили в качестве компенсации морально и технически устаревший посредник Artone 3 MAX между смартфоном и устаревшими процессорами OPUS-2 - "петлю на шею", о котором я писал в первой части этой статьи, который так мне и не выдали и чему, я даже как бы и рад. Вот бы людей насмешил, если бы пользовался им, да и еще "одно ведро" дорогостоящих батареек израсходовал бы.

- 20.03.2025, очередная настройка речевых процессоров. После всех моих претензий, что меня обманули и поставили мне устаревшее оборудование специалист по настройке была в несколько раздраженном состоянии и сообщила мне, что "такой же комплект у нас (в Суваге) недавно поставили ребенку и никто не обижается".

Интересная, конечно информация. Установка уже давно устаревшего оборудования пожилому человеку, как это не выглядит цинично, может еще как-то экономически быть оправдана, с расчетом на его возможный скорый естественный уход из жизни. Но зачем ребенку в 2025 году имплантировать, с уже "подсевшим" от времени магнитом, давно устаревший и не маленьких размеров имплант MED-EL SONATA 2, который фактически дополнительно инвалидизирует пациента, ведь ему, этому ребенку, еще жить и жить… И конечно, понимая это, мне стало очень жалко этого ребенка, он еще ничего не понимает и не осознает, что, в погоне за какой-то там выгодой, с ним сделали.

А вот это уже, на сегодняшний день, похоже на откровенные преступления.

- 01.04.2025, Аудиограмма и настройка. Меня пригласили на аудиограмму. В тишине кабинета, где ее делали, некоторая разборчивость речи конечно была. А вот при каких-либо внешних шумах аудиограмму почему-то не делали, хотя по логике она была бы нужна для полноты картины.

После всех настроек, в реальной обстановке у меня с правой стороны преобладание высоких частот до болевого порога, прямо все "цыкает"- особенно, если где-то звучит музыка, ощущается "дикий" дискомфорт. С левой стороны как бы более-менее слышен весь диапазон, но не хватает громкости. Нет разборчивости при любом внешнем шуме. Иногда ветер "разрывает мне мозг". На настройках я об этом говорил специалисту, но она не слушает меня и настраивает как-то все по-своему, говорит, что нужно привыкать, со временем все выровняется. Но вот, на момент опубликования этой статьи, уже прошло почти девять месяцев с последней настройки, но ничего не выравнивается. Справа преобладание высоких частот - цыканье, слева тихо.

Возникает вопрос, а к чему мне привыкать? К тому, что меня обманули и не скрывая того еще и дурят меня при подключении и настройках? К тому, что для того, чтобы имплантировать мне устаревшее оборудование, вынудили хирургов при операции изуродовать мне голову утончая кожу и т.д.?

Ведь сейчас, по факту, у меня изуродованная операцией голова и давно устаревшие, тяжелые, постоянно слетающие с головы речевые процессоры. Которые, в связи со своей древностью, не поддаются адекватной настройке, у которых нет прямой потоковой передачи данных, которые фактически малопригодны для пользования ими взрослым, образованным человеком в современных условиях жизни, в которых я не могу поговорить по телефону, в которых при любом малейшем внешнем шуме я практически не слышу, что говорят люди, а только вижу, что они рты открывают, значит, наверное, что-то говорят.

Как-то не хочется к такому привыкать.

Сама настройка речевых процессоров в Суваге выглядела довольно таки странно. Специалист по настройке била в детский барабан и издавала звуки "па-па-па-па-па!". При этом я должен был на таблице указывать уровень громкости по моим ощущения. По той информации о настройках речевых процессоров, которую мне удалось найти в интернете и которую я получил при общении с другими специалистами (не в Суваге), такая методика настройки первоначально применяется, в основном, у детей, которые раньше никогда не слышали, чтобы как бы первоначально приучить их к звукам, к новым ощущениям, а потом уже настраивать дальше. Настройка для пациентов, которые слышали и потеряли слух, проводится несколько по-другому и она, как бы более тонкая, с учетом разных индивидуальных моментов по конкретных ситуациях с таким пациентом и отличается от просто "па-па-па-па-па!" и в барабан "бум-бум". Возможно в Суваге не совсем владеют методикой настройки речевых процессоров для кохлеарной имплантации, или их такая методика, это "что-то новое и самое передовое" для настройки речевых процессоров двадцатилетней давности для пользования этими процессорами в современных условиях. Скорее всего, лет двадцать назад, речевые процессоры MED-EL OPUS 2 именно так и настраивали, чтобы пациент хотя бы какое-то там "бум-бум" слышал и на улице под машины не попадал, а о разборчивости речи тогда только мечтали. Как я уже писал в первой части этой статьи, нечто подобное с настройками, но уже, на то время, с современными слуховыми аппаратами, у меня было в 2019 - 2020 годах, когда в Суваге не могли мне их настроить и были вынуждены обратиться в представительство производителя этих слуховых аппаратов. Там настроили. Когда я в представительстве рассказал, как настраивали мне СА в Суваге, они сильно удивились - "мы их такому не учили, так настраивали СА еще в прошлом веке, а эти аппараты так не настраиваются". Такая вот была еще одна грустная история, связанная с киевским городским центром слуха Суваг...

ВЕСТИБУЛЯРНЫЕ НАРУШЕНИЯ

Ко всем этим проблемам после операции и особенно после пользования речевыми процессорами при таких настройках, у меня появились явные Вестибулярные нарушения - это состояние, при котором возникают проблемы с равновесием и координацией движений. Как следствие - головокружение, иногда даже тошнота. Необходимость постоянно контролировать себя, чтобы не упасть при ходьбе приводит к непроходящей хронической усталости. Чтобы как-то облегчить это все, на улице, при шуме, при ветре, в транспорте, мне иногда просто приходится отключать речевые процессоры, чтобы они не "разрывали мне мозг" и в этих промежутках как бы отдыхать и включать их только если нужно с кем-то поговорить.

ИТОГ

Теперь, начиная с 2025 года и в последующие минимум пять лет, до замены мне, как инвалиду, этих "самых современных" речевых процессоров OPUS-2, двадцатилетней давности анонсирования, на сегодняшний день очень тяжелыми для такого типа устройства, своим весом оттягивающими уши, потребляющими для своей работы немереное количество энергии, без прямой потоковой передачи данных, что не позволяет пользоваться с ними современными средствами коммуникации, с пультами-лопатами, с изувеченной головой, после установки мне с утратившими от времени силу притяжения магнитами таких же древних, под видом "самых современных" кохлеарных имплантов SONATA 2, я буду жить в шумах, гулах машин, скрипах дверей общественного транспорта, в карканье ворон и т.д. Потому что эти древние процессоры при внешних шумах человеческую речь "вырезают" и адекватной настройке на разборчивость речи, в силу своего давно устаревшего программного обеспечения, не поддаются. Поэтому я не смогу общаться по телефону, не смогу общаться в шумном месте с собеседником, не смогу смотреть видео со звуком и слушать музыку и т.д.

Иногда возникают мысли, что в результате такой кохлеарной имплантации, с установкой давно устаревшего оборудования, Департаментом здравоохранения Киевской городской государственной администрации, с его структурными подразделениями, мне необратимо было испорчено здоровье. А может быть и не только мне.

Эта статья написана мною на основе моего личного опыта перенесенной операции кохлеарной имплантации в городе Киеве. Все технические параметры установленного мне в декабре 2024 - феврале 2025 устаревшего оборудования компании MED-EL взяты с официальных сайтов компании MED-EL, а также с инструкций по пользованию этим оборудованием. Весь анализ и технические выводы, изложенные в этой статье, по поводу установленного мне устаревшего оборудования компании MED-EL, сделаны мною после моих личных и в онлайн режиме, консультаций со специалистами в теме кохлеарной имплантации, МРТ-сканирования и на основе информации об этом оборудовании из официальных сайтов австрийской компании MED-EL, а также и из других открытых источников, в том числе сравнительной технической информации приведенной на официальных сайтах других производителей оборудования для КИ.

Некоторые мои выводы и мои умозаключения в этой статье сделаны мною после предварительных консультаций, по возникших у меня проблемах в связи с кохлеарной имплантацией, со специалистами также и других ведомств в городе Киеве, которых, как мне предварительно сообщили, после опубликования этой статьи, возможно, заинтересует здесь изложенное как основа для экспертного заключения.

После опубликования этой статьи хотелось бы пожелать всем читателям с проблемами слуха не быть обманутыми недобросовестными производителями оборудования для кохлеарной имплантации, распродающих свою давно устаревшую продукцию, или просто отставших в своем развитии от современных технологий, вводя в заблуждение потребителя своими красивыми рекламными проспектами.  

Пожелать бюджетным организациям различных стран не быть обманутыми при закупке кохлеарных комплектов для реабилитации инвалидов и не купить для этих благих целей давно устаревшее и не пригодное для использования в современных условиях оборудование, потратив на это драгоценные бюджетные деньги. Если же, конечно, такие закупки, преднамеренно, под видом благих намерений, не проводятся должностными лицами, сознательно принимающими решения о закупках за бюджетные средства давно устаревшего оборудования с учетом каких-то там личных интересов, выдавая его в своих отчетах за современное, о чем, иногда, пишут в криминальных новостях.

Надеюсь, что после опубликования этой статьи я проживу еще долго…

Копирование, перепечатка текста этой статьи приветствуются

Приветствую вас, уважаемые читатели! На этом сайте уже есть статьи о кохлеарной имплантации (КИ), в основном, о ее положительном опыте. По отзывам читателей, эти статьи многим интересны в плане практической информации от пациентов перенесших такую операцию. Спасибо за это авторам!

Видя не малый интерес к этой теме и я решил поделиться своим опытом кохлеарной имплантации проведенной мне в Киеве. Мой опыт, к сожалению, не положительный. Обман, изувеченная голова, проблемы с настройками процессоров, цинизм. Почему так произошло - не знаю, могу только догадываться…

В моей статье, из моего личного опыта, также приведена практическая информация про кохлеарную имплантацию и про ее ВОЗМОЖНЫЕ на сегодняшний день "подводные камни", от которых никто не застрахован. Может быть эта статья поможет читателем, которые интересуются КИ, избежать тех проблем, которые возникли у меня после проведения мне этой операции и подключения речевых процессоров.

Прочтя эту статью, вы поймете, что реально все может оказаться совсем не так, как написано в рекламных проспектах некоторых производителей КИ и совсем не так, как вам могут рассказывать об этой операции перед ее проведением. Но после прочтения, вы уже будете владеть некоторыми знаниями. А зная, чем эти рассказы могут закончится, вы сможете сориентироваться в уже своей конкретной ситуации и не быть обманутыми, особенно, если вам, или вашим близким, делают КИ по программе реабилитации инвалидов, т.е. за средства бюджетного финансирования.  

В общем, читайте, уверен, вам будет интересно.

Помимо инвалидности по слуху, у меня еще инвалидность и по опорно-двигательному аппарату, а также отсутствие пальцев на правой руке. После того, как я практически перестал слышать в слуховых аппаратах, стал вопрос проведения мне КИ.

Обследовался я и готовился к операции кохлеарной имплантации в Институте отоларингологии им. проф. А.И. Коломийченко, Национальной академии медицинских наук Украины (НАМН Украины), город Киев. Операция должна была быть по программе реабилитации инвалидов, т.е. за счет бюджетных средств. Все обследования были проведены и 14.10.2024 года я пришел в институт получать назначение на госпитализацию. Председатель комиссии был занят и попросил меня подождать около двух часов. Эти обстоятельства и сыграли свою роковую роль.

Рядом с институтом находится Киевский городской центр слуха Суваг, структурное подразделение Департамента здравоохранения Киевской городской государственной администрации. Раньше в Суваге, как инвалид и житель города Киева, я получал слуховые аппараты и там у меня сложились очень хорошие отношения с одним из специалистов, которая мне тогда эти аппараты закупала и помогала в их настройке, договорившись об этом с представителем компании производителя этих слуховых аппаратов. Решил зайти, пообщаться по доброй старой памяти, заодно и поговорить с ней про КИ. К моему удивлению, она мне сообщила, что Киевский городской центр слуха Суваг также проводит кохлеарную имплантацию на базе Александровской больницы г. Киева по программе реабилитации инвалидов, т.е. за счет бюджетных средств, и что сейчас в Суваге импланты хорошего производителя, австрийской компании MED-EL, более современные, чем в институте и посоветовала мне подойти к заведующей центра слуха Суваг и пообщаться с ней.

Заведующая также мне сообщила, что в Суваге самые современные импланты австрийского производителя MED-EL, а в ЛОР институте, в настоящее время, импланты АВ, Advanced Bionics AG, которые производитель, по информации имеющейся у нее, уже отозвал с рынка. Также мне заведующая сообщила, что в связи с тем, что я полностью обследован и все медицинские документы у меня на руках, меня могут прооперировать в ближайшее время не в институте, а в Александровской больнице (ныне Свято Михайловской), г. Киева, куда входит центр слуха Суваг как ее структурное подразделение и поставить мне КИ и речевые процессоры компании MED-EL. Для этого мне просто нужно подойти в ЛОР институт, объяснить ситуацию и написать там заявление на отсрочку операции в институте, что я и сделал в тот же день.

Институт отоларингологии, это другое ведомство, это структурное подразделение Академии наук Украины, а Киевский центр слуха Суваг, это структурное подразделение Министерства здравоохранения Украины.

После всех консультаций в Суваге и Александровской больнице, было принято решение ставить мне одновременно импланты с левой и правой стороны. Операция мне была назначена на середину декабря 2024 года. Длилась операция около семи часов и по словам хирургов, прошла успешно. Дальше, около месяца, была реабилитация, в связи с послеоперационными осложнениями и меня направили на подключение процессоров.

После этого начались "чудеса", о которых я расскажу ниже. Для меня они очень неприятные, но в тоже время они будут очень интересны для тех, кто готовится к такой операции, а также, может быть и для тех читателей, кто по своим профессиональным обязанностям отслеживает всякого рода возможные, так называемые, коррупционные схемы, особенно, в том, что касается закупки за бюджетные средства оборудования для здравоохранения.

За день перед операцией заведующая центром слуха СУВАГ попросила меня написать расписку в том, что я согласен на установку мне слуховых имплантов, плюс подключение речевых процессоров. А так, как у меня отсутствуют пальцы правой кисти руки, заведующая центром слуха СУВАГ написала ее сама и попросила меня только подписать эту расписку.

Как потом выяснилось, уже при подключении речевых процессоров, заведующая центром слуха Суваг вписала в расписку устаревшие импланты и процессоры, и вместо обещанных самых современных, мне были установлены не просто устаревшие, а очень "древние" импланты и слуховые процессоры компании MED-EL почти двадцатилетней давности, а именно, импланты SONATA и речевые процессоры OPUS, которые компания MED-EL анонсировала аж 2006 году. Т.е., я был просто обманут. И, как потом выяснилось, я не исключение, этот комплект для кохлеарной имплантации до настоящего времени ставят пациентам в Суваге, в том числе и детям. Даже в сравнении с имплантами и речевыми процессорами АВ, Advanced Bionics AG, которые мне могли установить в ЛОР институте, импланты MED-EL SONATA 2 и речевые процессоры MED-EL OPUS, 2 2006 года - это, на сегодняшний день, можно сказать так - просто технический хлам, давно морально и технически устаревший.

Об этом всем читайте ниже.

ОПЕРАЦИЯ

Операция мне была проведена в Александровской больнице (ныне Свято Михайловской), г. Киева, как мне сказали, лучшими хирургами.

Операция была проведена без сохранения остаточного слуха (EAS - Electric Acoustic Stimulation).

ПАРАЛИЧ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

После операции, через пять дней, у меня начался паралич лицевого нерва правой стороны лица - паралич Белла. Лицо отекло и не двигалось. Лечился у невролога по месту жительства, также был под наблюдением в Александровской больнице г. Киева у хирурга, которая делала мне эту операцию. После лечения примерно через полтора месяца лицо начало восстанавливаться. В настоящее время мимика практически восстановилась, но до настоящего времени, иногда, правый глаз затекает кровью. Может со временем это тоже пройдет.

ПРАВОЕ УХО СТАЛО НИЖЕ И ОТТОПЫРИЛОСЬ

После операции и подключения процессоров, правое ухо стало заметно ниже. Улыбка после операции и паралича лица стала какая-то перекошенная. Теперь цифровые системы идентификации моей личности не всегда меня распознают, появилась такая вот проблема.

На фотографии ниже отчетливо видно, что над ушами, появились выпуклости - это так мне поставили импланты MED-EL SONATA 2 почти двадцатилетней давности, которые по своим размерам довольно таки большие.

ПРОБЛЕМА С УСТАНОВКОЙ ИМПЛАНТА С ЛЕВОЙ СТОРОНЫ ГОЛОВЫ

С левой стороны головы, как после операции объяснила хирург, мне пытались утончить кожу. Возник вопрос - зачем это делали хирурги? Об этом я расскажу дальше в описании речевых процессоров и имплантов. После "утончения кожи" левая сторона головы стала нечувствительной к прикосновениям, там огромный шрам и не растут волосы.

В середине апреля 2025 года на месте "утончения кожи" открылась рана и начала "сочится". Около двух недель я лечился, рану обрабатывали антисептиками и кололи антибиотики. От переживаний и осознания того, что меня обманули, появилась седина. На момент опубликования этой статьи седина уменьшилась и буду надеяться постепенно пройдет и волосы опять окрасятся.

Постепенно рана затянулась. Но с сентября 2025 года она опять начала периодически открываться с кровотечениями. Был на консультации у хирурга - он только развел руками, сказал есть риск обнажения импланта и направил на консультацию к профильным специалистам.

На сегодняшний день вокруг места "утончения кожи" огромный шрам, не растут волосы и нет чувствительности. Расчесываться крайне некомфортно, ощущения очень жуткие, как будто расческой по голому черепу. Иногда там просто "что-то внутри болит", особенно по ночам.

ПОДКЛЮЧЕНИЕ ПРОЦЕССОРОВ И НАСТРОЙКА

Примерно через месяц после операции, на 16 января 2025 года, мне было назначено подключение процессоров в Киевском городском центре слуха Суваг. Подключение не заладилось с первого дня. Передатчик (катушка) речевого процессора OPUS-2 практически не притягивался его магнитом к месту установки импланта и при любом шевелении головы просто отваливался. Специалист по настройке центра слуха Суваг сказала мне (написала на бумаге, т.к. я не слышу) на время настройки придерживать передатчик (катушку) рукой, чтобы он не отваливался, "а потом что-то придумаем". Когда дошла очередь до "потом" она мне сообщила, что в представительстве компании MED-EL, которое находится в соседнем здании, есть другие магниты, она назвала их четвертые, которые сильнее третьих, тех, что идут в комплекте с процессором и что мы их посмотрим, и можно будет их купить. Как не печально, но с четвертым магнитом передающая катушка также плохо держалась и отпадала при малейшем наклоне головы.

Цинизм этого, как я со временем понял, одного из придуманных заранее "потом" заключался в том, что мне, инвалиду, живущему на пенсию по инвалидности, предложили купить эти магниты по цене, по курсу на тот день, немногим более шестидесяти евро. Т.е., два магнита обошлись бы мне в 125 евро.

Об еще придуманных заранее "потом" читайте ниже, например, в описании речевых процессоров и имплантов.

ЭНЕРГОПОТРЕБЛЕНИЕ РЕЧЕВЫХ ПРОЦЕССОРОВ

Подключаемые мне по плану реабилитации инвалидов речевые процессоры OPUS-2 укомплектованы почему-то батарейным отсеком на три батарейки, а не аккумуляторным блоком питания, хотя такой блок питания существует и также, как и магниты, есть в отдельной продаже в представительстве компании MED-EL. Батарейки я должен был покупать самостоятельно по мере их расхода. Специалист по настройке сообщила мне, что "батарейки вы можете купить у нас, внизу, (я так понял, у какого-то там арендатора помещения в этом здании), т.к. другие батарейки к этим процессорам могут не подойти". "У них, внизу" обычные батарейки 675CI оказались значительно дороже, чем такие же батарейки, тех же брендов, продаваемые в других местах. Как вы, наверное, уже догадались, уважаемые читатели, это следующий и не последний цинизм происходящего, - так укомплектовать речевые процессоры для государственной программы реабилитации инвалидов при их закупке, чтобы можно было "потом" заработать еще на продаже инвалиду батареек по завышенной цене, убедить его, что другие батарейки могут не подойти. А блока из шести батареек известных брендов хватает в лучшем случае на четыре-пять дней, при включенных процессорах не более пяти часов в сутки. Такое у древнего процессора OPUS-2 энергопотребление. За месяц, если покупать батарейки "внизу в Суваге", они обойдутся довольно таки дорого.

Поначалу я выбрасывал использованные батарейки, но с августа 2025 года стал их собирать в пластиковую банку. Ниже, для наглядности, фотография количества использованных батареек, накопившихся у меня за четыре месяца. Такое вот энергопотребление у устаревших речевых процессоров компании MED-EL.

Несложно подсчитать во сколько обходятся часов четыре-пять в день шумов и скрипов от процессоров MED-EL OPUS-2 практически без разборчивости речи. Почему без разборчивости, - да потому, что эти процессоры старые и адекватным настройкам для современных условий жизни они не поддаются. Изначально, двадцать лет назад, их предназначение было, - чтобы пациент что-то там слышал, о разборчивости речи тогда еще только мечтали. Но наука не стоит на месте и современные процессоры, той же компания MED-EL (если, конечно, компания не врет в своих рекламных проспектах и на своих сайтах, что такие процессоры она выпускает), позволяют решать все эти задачи. Но с другой стороны и старый, залежалый хлам нужно как-то продать и списать это, якобы, на благое дело - реабилитацию инвалидов, чем компания MED-EL бессовестно и занимается, подыскивая себе "понимающих" компаньонов, производящих такие закупки за бюджетные средства.

А вот некоторые другие производители кохлеарных комплектов, в отличие от австрийской компании MED-EL, в это время свои устаревшие и неудачные разработки отзывают с рынка, заменяя их на современные, - о чем мне когда-то сообщила заведующая центром слуха Суваг (см. об этом выше).

С учетом того, что Суваг активно делает имплантацию также и детям, укомплектовав сознательно процессоры блоками питания на батарейках, а не на аккумуляторах, можно еще, через арендаторов помещений и на продаже батареек на детях-инвалидах заработать. Родителям для детей ничего не жалко и они поверят, что батарейки, купленные в другом месте могут и не подойти. А не хотите покупать батарейки, покупайте аккумуляторный блок питания рядом в представительстве MED-EL. Стоит он там довольно таки дорого. В общем, все организовано так, чтобы в любом случае можно было бы еще и заработать на инвалидах.

Как оказалось, никаких "придумов" не будет - все уже "придумано" заранее! Читайте также об этом ниже.

Заменить мне процессоры на другие, не такие старые, в Суваге почему-то категорически отказались, сказали, только через пять лет. Причина может быть еще и в старых имплантах MED-EL SONATA 2, которые мне поставили. Не исключено, что на них современные речевые процессоры могут просто "не лечь", т.е., могут не подойди. Хотя, по логике, должны подойти.

А почему могут не подойди - об этом напишу ниже, в описании имплантов MED-EL SONATA 2.

До операции КИ я пользовался слуховыми аппаратами, которые я, как инвалид, получил по программе реабилитации в декабре 2019 года. На то время в этих, тогда уже не самых новых моделях слуховых аппаратов, была встроенная функция прямой потоковой передачи данных. Они автоматически, через приложение на моем смартфоне, при ответе на входящий звонок, подключались к моему телефону и я мог, практически свободно, общаться по телефону и работать, при этом исключались все внешние шумы. Также те слуховые аппараты подключались по Bluetooth к компьютеру или телевизору и я мог смотреть фильмы и слушать музыку со звуком в чистом виде, также без всяких внешних шумов.

Сейчас, у древних речевых процессоров OPUS-2, подключенных мне в 2025 году под видом самых современных, такой функции нет. В них есть функция передачи данных по магнитной катушке, применявшаяся более двадцати лет назад для передачи звукового сигнала от стационарных дисковых телефонов на слуховые аппараты, а также на речевые процессоры тех времен. Это очень старый по нынешним цифровым временам, примитивный, не защищенный аналоговый способ передачи данных с катушки на катушку посредством переменного магнитного поля, который сейчас уже нигде не применяется, да и стационарных дисковых телефонов сейчас тоже уже лет пятнадцать нет, - они отошли в историю.

Когда при очередной настройке я в очередной раз возмутился тем, что центр слуха Суваг подключает мне в 2025 году очень старые речевые процессоры, заведующая Сувагом сообщила мне, что Суваг (Александровская больница) может через представительство компании MED-EL в Киеве, в качестве компенсации приобрести мне Bluetooth передатчик Artone 3, который предназначен для беспроводного соединения процессора OPUS-2 с мобильным телефоном. Передатчик носится на шее.

Ниже фотография Artone 3 с официального сайта компании MED-EL.

Принцип работы Artone 3 MAX такой. Он вручную, т.е. нужно проводить какие-то манипуляции с нажатием на нем кнопок (это при том, что у меня отсутствуют пальцы на правой руке), соединяется по Bluetooth со смартфоном во время звонка, получает речевой сигнал в цифровом виде, преобразует его в магнитную наводку и посредством магнитной петли на шее, что довольно-таки энергоемко и небезопасно для здоровья по нынешним санитарным нормам, передает этот сигнал на магнитную катушку речевого процессора OPUS-2. Только вдумайтесь в эту ситуацию, что на сегодняшний день предлагает компания MED-EL покупателем своей продукции. "Цифра" переводится в "аналог" и через магнитное поле, со всеми окружающими электромагнитными помехами, в том числе и от электросетей, передается на процессор. И это все (!) в 2025 году.

Когда я об этом сообщил специалисту по настройке, ее ответ меня удивил, вернее почти "убил" - "а вы знаете, я вот уже давно, помимо этой работы, торгую слуховыми аппаратами и при таких потерях слуха иногда аналоговые слуховые аппараты дают лучший результат чем цифровые, да и цифровые слуховые аппараты мы для таких случаев настраиваем по принципу аналоговых и никто вам процессоры не поменяет, даже если вы напишете самому Богу".

Про "письмо Богу", мысль, конечно, хорошая, так что, может эта статья и есть это письмо - аудитория читателей этого сайта огромная.

Ну, а вот при чем здесь аналоговые слуховые аппараты к посреднику Artone 3 MAX и, тем более, к кохлеарной имплантации? Может просто не нашлась что сказать по возникшей ситуации? А может случайно проговорилась, что и обычные цифровые слуховые аппараты "не совсем умеют", скажем так мягко, настраивать в Суваге? Так в 2019 - 2020 годах я в Суваге через такое уже проходил, тоже не могли настроить и только после моего обращения с Заявлением в вышестоящую организацию с просьбой о помощи, Суваг был вынужден обратился в представительство компании производителя аппаратов, чтобы там их мне настроили. Там мне слуховые аппараты настроили.

Кто хоть немного в технической теме, тот поймет, что, извините, за бред специалистом по настройке мне был сказан в связи с предложением мне, как дополнение к устаревшим процессорам, "аналоговой петли на шею". Или специалист по настройке считала, что я полный идиот и как-то вот поверю в сказанное и безропотно соглашусь со своей участью обманутого Сувагом инвалида, или же специалист по настройке не понимает сути проблемы, но при этом (!) настраивает мои речевые процессоры. Не буду гадать, и то, и другое плохо. Но после этого разговора доверие к этому специалисту из Киевского городского центра слуха Суваг, также, как и к самому центру, у меня как-то уж совсем упало.

Как я уже писал выше, все это похоже на еще один откровенный цинизм в виде продажи компанией MED-EL за бюджетные деньги, для протезирования инвалидов Украины, в том числе и детей, своего невостребованного устаревшего оборудования, которое давно должно было быть просто утилизировано производителем. Или же

компания MED-EL отстала в своем развитии от современных технологий лет на двадцать

и ей больше нечего предложить потребителю. Продажа, это такое дело, компанию MED-EL можно понять, почему бы и не продать все что угодно, даже "петлю на шею", если это покупают. Но ведь кто-то же принимает такие решения закупать для протезирования детей и инвалидов за бюджетные деньги этот, на сегодняшний день, технический хлам и, интересно, из каких таких "интересных" соображений…

Но самое смешное, что "петлю на шею" Artone 3 MAX мне так и не дали, опять обманули. А может представительство компании MED-EL в Киеве просто не стало рисковать и выдавать в пользование в 2025 году совсем устаревший аналоговый посредник между современным смартфоном и устаревшим речевым процессором OPUS-2, работающий по принципу магнитной передачи данных. Ну, чтобы люди не смеялись с компании.

На фото ниже этот самый Artone 3 MAX на шее у пациента. Фото с официального сайта компании MED-EL https://blog.medel.com/userstories/review-of-the-artone-3-ma...

ЧТО МНЕ ПОСТАВИЛИ И ЧТО ПОДКЛЮЧИЛИ

Дальше, об подключении и настройке устаревших речевых процессоров MED-EL OPUS-2, а также о том, как производитель обманывает потребителя, обещая в случае необходимости, беспроблемное проведение МРТ-сканирование с установленными имплантами и о том, почему это нельзя делать и о другом по КИ, читайте в "Кохлеарная имплантация в Киеве, мой опыт (Часть 2)"