33

Вопрос к медикам

Так уж повелось, что на Пикабу очень часто можно найти ответы на вопросы. Это вам не Окей Гугл, а гораздо лучше и душевнее.

Для хорошего настроения вам котика моего:

А дальше, собственно, о проблеме.

Дано: Ж, 27 лет, в анамнезе: ВПС (стеноз ЛА, корр.в 1994г.); стентирование ЛВСА по поводу мешотчатой тромбированной аневризмы в марте 2018г.

Текущие принимаемые лекарства: небилет 1,25 мг и Кардиомагнил (75)


Проблема: покраснение кожных покровов лица, шеи и груди  с одновременным головокружением и учащением пульса после употребления в пищу определенных продуктов. Рыба, молоко, яйца (с октября 2018), мясо (любое, примерно с февраля 2019 года), а так же мясные бульоны; с апреля 2019 вся молочка.

Из-за такой реакции исключены из питания все вышеперечисленные продукты (потому что с них объективно плохо становится) и такая вынужденная диета повлекла за собой снижение веса на 10+кг за полгода (июль 2018-март 2019)


Обследования и анализы:


1. ФГДС (Ноя/дек2018): гастрит (сказали, что ничего криминального), косвенные признаки дискинезии желчевыводящих путей, рекомендовано УЗИ брюшной полости

2. Психолог заключил, что это 99% не психосоматика, сказал бежать к гастроэнтерологу

3. УЗИ брюшной полости: диффузные изменения поджелудочной железы,  по результатам УЗИ и заключению гастроэнтеролога: панкреатит под вопросом, рекомендовано сдать кучу анализов

4. Панкреатическая эластаза -в норме

5. Амилаза - в норме

6. Глюкоза -в норме

7. Соэ -в норме

8. Клиника - приличная, отклонения только по тромбоцитам

(На этом этапе гастроэнтеролог отправляет к аллергологу)


9. IgE общий - повышен 123 (при норме до 120), тут решили, что это аллергия, но:


10. IgE (immunoCAP) на курицу, говядину, свинину, рыбу, молоко коровье, белок и желток яйца - все отрицательное.


Врачи разводят руками, Ж 27ми лет в шоке, потому что хочет есть все подряд (особенно молоко и молочные продукты) и при этом не испытывать никакой дискомфорт.


Подскажите, что ещё имеет смысл проверить и надо ли? Или это уже все, конечная, выходим?..

Все о медицине

14.8K постов42K подписчика

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

7
Автор поста оценил этот комментарий
А есть ещё фото котейки!?
раскрыть ветку (1)
15
Автор поста оценил этот комментарий

Всегда пожалуйста)

Иллюстрация к комментарию
показать ответы
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

По одному анализу, вы хотели сказать, вы же вроде только 5-гиук  сдавали? И УЗИ внутренних органов, а это вроде только пищеварительный тракт, а как же , например, яичники? Я не врач, просто почитайте хотя бы тут https://neonkologia.ru/kartsinoidnyy-sindrom-priznaki/  про диагностику и почему сданного вами маловато для точного диагноза, а УЗИ в принципе малоинформативно при карциноиде . Вообще решать какую диагностику проводить при подозрении на карциноидный синдром должен онколог.

Понимаете, вот влез сюда со своим мнением, а теперь хз как себя вести. С одной стороны чувствую ответственность, раз влез, надо предупредить, ведь нашим врачам, мнооогим, извиняюсь, срать на всех, либо троечники какие-нибудь, сделали один анализ, который как бы главный тут, а когда нюансы диагностики в институте проходили, они болели, например.

С другой стороны не имею права вас пугать, тем более, что я не врач. Может хороший у вас врач и ему виднее и нужно только  радоваться, что не карциноидный синдром, ведь он идёт от карциноидов - гормонпродуцирующих опухолей как доброкачественных, так и злокачественных, а это рак.

Как-то так.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

До онколога я не дошла, терапевт опять к гастроэнтерологу направляет

Я уже на всякий случай записалась к психиатру, опять же частным путем. Может вообще все из мозгов идёт, не знаю... В любом случае спасибо за информацию, она не была лишней

DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Впрочем, думаю вы сами уже нагуглили всё.

Здоровья вам!

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

это не карциноидный синдром, опять мимо - по анализам все отлично :(

показать ответы
0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Характерны выраженные наплывы, которые сопровождаются быстрым покраснением кожи лица и шеи, иногда отеком лица. Часто они сопровождаются тахикардией, гипотонией, иногда приступами бронхиальной астмы, желудочно-кишечными расстройствами (боль в животе, понос, выраженные тенезмы, тошнота и рвота). Приступы могут возникать под влиянием приёма пищи, употребления алкоголя, при значительной физической нагрузке, эмоциональных реакциях. При прогрессировании заболевания отмечается похудение, изредка поражения сердца с развитием его недостаточности, чаще правых отделов (стеноз).


Для подтверждения диагноза определяют продукт преобразования серотонина — 5-гидроксииндолуксусную кислоту в моче, собранной после приступа.


При многолетнем течении болезни могут возникать устойчивые изменения кожи с множественными телеангиэктазиями, а также характерным потемнением кожи, которая приобретает фиолетовый оттенок.

Похоже?

Это Карциноидный синдром — комплексное заболевание обусловлено избыточной секрецией серотонина и других биологически активных веществ (брадикинин, простагландины) в связи с развитием карциноида, что чаще всего встречается в тонкой кишке, реже в легких, желудке, поджелудочной железе, общем желчном протоке, яичниках. Иногда признаки синдрома появляются только при метастазах опухоли в печени.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Да, похоже, спасибо!

Сами уже дошли до анализа 5-гиук (5оиук), как раз только что отнесла в лабораторию, ждём.

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

А экзотические паразиты? Может просто пропить соответствующий курс?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Их не назначали, да и подцепить их особо негде, мне кажется.  Никуда не езжу, внутри города только. Ну и + дома соблюдаются правила гигиены

(Лучше б не соблюдались, мне кажется, иммунитет был бы крепче)

DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Впрочем, думаю вы сами уже нагуглили всё.

Здоровья вам!

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

да вот не все... пока жду результатов 5-гиук, а вот из того что вы написали - УЗИ внутренних органов делали совсем недавно и все ок было (во время приступов)

0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Характерны выраженные наплывы, которые сопровождаются быстрым покраснением кожи лица и шеи, иногда отеком лица. Часто они сопровождаются тахикардией, гипотонией, иногда приступами бронхиальной астмы, желудочно-кишечными расстройствами (боль в животе, понос, выраженные тенезмы, тошнота и рвота). Приступы могут возникать под влиянием приёма пищи, употребления алкоголя, при значительной физической нагрузке, эмоциональных реакциях. При прогрессировании заболевания отмечается похудение, изредка поражения сердца с развитием его недостаточности, чаще правых отделов (стеноз).


Для подтверждения диагноза определяют продукт преобразования серотонина — 5-гидроксииндолуксусную кислоту в моче, собранной после приступа.


При многолетнем течении болезни могут возникать устойчивые изменения кожи с множественными телеангиэктазиями, а также характерным потемнением кожи, которая приобретает фиолетовый оттенок.

Похоже?

Это Карциноидный синдром — комплексное заболевание обусловлено избыточной секрецией серотонина и других биологически активных веществ (брадикинин, простагландины) в связи с развитием карциноида, что чаще всего встречается в тонкой кишке, реже в легких, желудке, поджелудочной железе, общем желчном протоке, яичниках. Иногда признаки синдрома появляются только при метастазах опухоли в печени.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Только вот анализ был собран вне приступа, тк я сейчас исключила продукты, которые вызывают такие реакции

0
Автор поста оценил этот комментарий
Не знаю почему не сохранился комментарий. Но.
Сходите к кардиологу./ кардиохирургу/сосудистому хирургу. Желательно уже с результатами обследования сосудов. Т к уже были проблемы с сосудами, почему бы и не начаться снова, но на другом месте. Как более вероятный вариант брюшной отдел аорты.
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Завтра сосудистый, попробую у него узнать

Спасибо!

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
Я бы пошла еще проверить анализы щитовидной
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Сдавала, все ок 😐

0
Автор поста оценил этот комментарий

По основному заболеванию: эхокардиографию давно делали?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Год назад, несколько раз в течение 3 месяцев, все в порядке было

1
Автор поста оценил этот комментарий

Раз были проблемы с сосудами, почему бы им не начаться снова, но на другом месте. Проверьте сосуды: аорту, поджелудки, почки и желудка. или сходите для начала к кардиологу. И обязательно последите за давлением. К кардиологу самое главное доберитесь. там он уже определит какие сосуды надо проверить в первую очередь.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

У кардиолога была, ничего нового не нашла, ЭКГ, эхо-все ок

0
Автор поста оценил этот комментарий

а вес стал ниже нормы или просто лишний вес ушел?

на сыр тоже реакция идет? а на продукты на козьем/овечьем молоке?

попробуйте молокозаменители, типа соевого или миндального, это конечно не то, но близко.

как рыбу и морепродукты переносите?

ну и соевое мясо наверно стоит попробовать.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Вес ниже нормы (около 46-47 кг при росте 165), но с аллергологов решили, что это из-за вынужденной диеты.

Но объективно, я по объему пищи не добираю (по калориям тоже) раза в 3...

Рыбу летом ела ок, с осени на нее стала краснеть и просто перестала ее кушать


Молокозаменители надо будет попробовать, спасибо!

0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

бояться не надо,надо идти к врачу,если коротко то слишком быстро содержимое желудка убегает дальше

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Почитала, пишут, что часто после операционного вмешательства встречается и реакция на углеводы- я углеводы отлично переношу, и операции не было

Вы лично сталкивались с этой болячкой?

показать ответы
0
ПЦР сила
Автор поста оценил этот комментарий

Пробовали применить любое антигистаминное?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Да, после таблетки супрастина симптомы уходят

показать ответы
1
ПЦР сила
Автор поста оценил этот комментарий

Нет-нет, я не про реакции на продукты, а насчет истинного аллергена. Сейчас великое множество анализов, можно не кожные пробы, а сдать кровь. На аллергию указывает повышенный уровень IgE и реакция на продукты. Так виртуально сложно сказать, но имхо.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо, буду искать

А то кушать хочется ((

показать ответы
3
ПЦР сила
Автор поста оценил этот комментарий

Психолог тут вообще ни при чем, врачами являются психотерапевт или психиатр.

Попробуйте позамечать, когда и на что реакция (ринит, покраснение глаз, затруднение дыхания). Промывайте почаще горло и нос, проводите влажную уборку почаще, не открывайте окна в сухую погоду, в общем, стандартные рекомендации. У меня у отца скоро сезон цветения злаковых, тоже без молока жить не может, но в обострение переходит на кефир/снежок на крайняк, а так чай/кофе. И сходите к другому аллергологу, чтоб сделали иммунопробы, или самостоятельно сдайте анализы, только выбор большой, а всеохватывающий аллергочип стоит очень дорого.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Реакция строго после/во время еды,  только на перечисленные продукты

Увлажнение воздуха итак в квартире, тк у меня хронический ринит, пока без обострений


Иммунопробы -это кожные пробы? Их нельзя из-за приема небилета

показать ответы
0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Демпинг синдром протекает очень похоже, необходимо рентгеноскопия желудка с контрастом
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

А можно чуть подробнее, что это за зверь? Гуглить боюсь, а то ещё больше симптомов найду у себя ((

показать ответы
5
ПЦР сила
Автор поста оценил этот комментарий

Думаю, копать с аллергологом. На продукты может быть перекрестная реакция с истинным аллергеном.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо

Пока аллерголог (платный, проверенный несколькими людьми) направила к психологу

А психолог говорит, что как бы не все по его части..

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

я не гастроэнтеролог, и не аллерголог, но предположу пищевую непереносимость.

Непереносимость - это не аллергия, скорее всего анализы будут показывать норму. Причиной может быть недостаточность ферментов, лактозы, например. Ну и отсюда такая реакция.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Ферменты сдавала, они в норме

+ Сейчас начала пить Креон (от мезима также краснела), пока 2 дня-не могу ничего сказать о результатах, тк не вводила ещё мясо и молочку

0
Автор поста оценил этот комментарий

А если совсем немного скушать молочки или мяса, реакция будет?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Случайно молока у дочки глотнула, через какое-то время пошла такая же реакция(((

Обидно очень, тк я безумно люблю молоко, литрами могла его раньше пить

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
К психиатру на консультацию.
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Я написала, что специалист уверен, что это не паихосоматика

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

На паразитов проверялись? Посевы сдавали?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Да, забыла указать

Кал на яйца гельминтов-отрицательно

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
Если у вас пищевая аллергия и поджелудочная барахлит, то нужно к нормальному врачу обратиться, который поставит точный диагноз.
У меня тоже дискенизия от жирного и мясного слишком тяжесть в животе.
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Аллергии нет и поджелудочная, если верить анализам, не так уж плоха

Автор поста оценил этот комментарий

Сходить к платному врачу. Для начала к терапевту.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Все врачи платно, бесплатно запись на июль.

Терапевт направила к гастроэнтерологу, оттуда и пляски...

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества