159

Внутри шизофрении. Часть 3.

Итак, мы немного поговорили о параноидной форме шизофрении. Описанные симптомы в той или иной степени характерны и для других форм: бред, истинные/псевдогаллюцинации, паранойя, расстройства настроения. Я описал некую усредненную картину заболевания, в реальности все гораздо более разнообразно.



Можно перейти к простой форме шизофрении. Ее название проистекает из ее весьма нехарактерной для шизофрении бедности симптомов. В культуре шизофрения прочно ассоциируется с бурными галлюцинациями, танцами на улицах в голом виде и встречах с инопланетянами. А вот простая форма скорее соответствует какому-нибудь трамвайному хаму или хикки-затворнику (казалось бы, очень несхожие типажи). Простая форма шизофрении нередко начинается в подростковом возрасте. Человек довольно быстро меняется: становится замкнутым, необщительным, разражительным. Быстро и легко устает, теряет прежние интересы (например, начинает хуже учиться), иногда при этом у него появляется какой-то новый очень узкий интерес. Например, часто увлечение философской литературой, но необязательно: это может быть, скажем, и литература об известных маньяках-убийцах. А в соответствии с веяниями времени это запросто может быть увлечение вселенной доты или скайрима.



Тут хочется сделать важную ремарку: все мы слышим периодически вот это глупое вытьё о том, что компьютерные игры вызывают жестокость и сводят с ума детей. Весьма часто, если не в абсолютном большинстве случаев, эти дешевые сенсации связаны с манифестацией шизофренического психоза (и не только шизофренического). В комментах к первой части поста была шутка, что сначала я писал о медитации, а теперь вот начал про шизофрению. Это ошибка причинно-следственной связи: не игры или литература о духовных практиках вызывают шизофрению, но нередко на фоне начала ее развития эти вещи увлекают больного сверх меры. Почему? Трудно сказать. Больные чувствуют, что мир вокруг них и/или они сами изменились, у них начинаются расстройства мышления и часто снижается настроение. В начале болезни они ощущают свою измененность и, вероятно, ищут ответа о причинах этой перемены. Также играют роль изменения в нейрохимии, порождающие изменение влечений. Болезнь начинается очень по-разному - иногда постепенно, стерто, а иногда так бурно и внезапно, что человек меняется до неузнаваемости за пару-тройку месяцев. При начале болезни в подростковом возрасте это часто спускается на тормозах, так как подросткам вообще нелегко живется в связи с гормональными изменениями и прочими признаками взросления. Многие в подростковом возрасте меняются довольно значительно, а хорошее настроение в этот период вообще не очень часто встречается ("Это же лучшие годы твоей жизни!"), и это не признак болезни. Но, к сожалению, родители далеко не всегда могут отличить обычные подростковые проблемы и начало шизофрении. Заподозрить неладное можно по наиболее важным признакам: аутизм (замкнутость, затворничество, особенно если раньше ребенок не был замкнутым); апатия (безразличие ко всему, рассеянность, трудно сосредоточиться); снижение энергетического потенциала (легко устает, часто ложится спать); постоянно плохое настроение и/или уплощение эмоций (перестал радоваться жизни, безразличен к своим прежним удовольствиям); часто жестокость и грубость, в том числе по отношению к родителям. Дети становятся агрессивными, могут устраивать истерики по мелким поводам, проявляют безразличие к родным, теряют к ним теплые чувства и привязанность. Могут часами и днями сидеть дома, ничем не занимаясь или ограничиться каким-то одним занятием, стереотипно его повторяя. Подобные вещи, как минимум, должны насторожить родителей, особенно если изменения произошли более-менее внезапно, в течение недель-месяцев.


Как видите, я ничего не сказал о галлюцинациях или бредовых расстройствах. Описанные мной симптомы подходят под определение негативных. Простая форма шизофрении начинается и в своей главной линии содержит именно негативные симптомы. Позитивные симптомы могут быть, однако в большинстве случаев ограничиваются короткими эпизодами или стертыми проявлениями: например, больного кто-то иногда окликает или мерещится какой-то звук, порой видит какие-то элементарные галлюцинации (мелькают точки, мушки) или испытывает иллюзии (мерещатся фигуры в темноте, все начинает казаться слишком большим/маленьким и т.п). Довольно характерна эмоциональная холодность. Больные утрачивают чувство близости с родными, друзьями, теряют возможность испытывать удовольствие, очень ограничивается эмоциональный диапазон. На этом фоне нередко появляется жестокость по отношению к окружающим и близким.


Вспоминаю случай. Мальчик 12 лет. Рос необщительным, учился не очень хорошо, предпочитал постоянно быть с матерью. Лет в 10 стал еще более замкнутым, настроение снизилось, стал угрюмым, учеба стала даваться еще хуже: не понимал заданий, не мог сосредоточиться, быстро уставал и истерил. Интересов и раньше особых не было, а с 10 лет они пропали почти совсем. Гулять стал только один, пропадал в каких-то укромных местах типа аллей и парковых зон. Стал отдаляться от матери, хотя раньше был очень привязан к ней эмоционально. Периодически взрывался по какому-то поводу и орал матом на родителей, а потом извинялся и подлизывался. Настроение от резких колебаний перешло в какое-то аморфное состояние, стало постоянно "никаким". А теперь немножко жести. Одно увлечение у него все же осталось. Парень недаром уходил в парки и скверы. Там у него местами были шалаши, в которых он часами мучил бездомных животных. Он мне рассказывал, как ломал или отрезал кошкам лапы, раздавливал хвосты, ломал шеи. И все это - с такой характерной мечтательной улыбочкой. Это были единственные моменты, когда у него на лице появлялись хоть какие-то эмоции и он оживлялся, и даже в эти моменты его реакции и эмоции были сглаженными и плоскими, а увидеть их можно было только благодаря контрасту с обычным состоянием. Я спрашивал: "Ты понимаешь, что ты делал ужасные вещи? За что ты мучил животных?" - он отвечал: "А мне нравилось, они так смешно орали. Мне пофигу, ужасно или нет". Не было вещи, которая могла вызвать у него жалость. Несколько раз у него были конфликты с другими детьми и он всегда лез в драку с максимальной жестокостью и часто внезапно. Вот вроде ему сказали что-то обидное - ноль реакции, а потом вдруг хватает стул и замахивается, чтобы дать по голове. К счастью, подобное ему ни разу не удавалось.


Так выглядит простая форма шизофрении. Конкретно у этого пациента выраженная гебоидность - он эмоционально выхолощенный, жестокий, не способен сдерживать влечения, - это весьма характерно для простой формы.



Я описал формы шизофрении довольно поверхностно и обзорно, и связано это с тем, что болезнь проявляет себя очень многообразно. При простой форме шизофрении не исключены рудиментарные параноидные расстройства (идеи преследования, подозрительности, бреда воздействия и т.п.), но проявляются они обычной не стойко и не выходят на первый план. Более того, первые приступы шизофрении могут протекать как будто по стереотипу простой формы, а последующие трансформироваться в параноидную с псевдогаллюцинациями и прочими типичными симптомами. А бывает и наоборот, о чем свидетельствует еще одна история. Мальчик 9 лет был регулярным постояльцем и, в общем, все проблемы сводились к тому, что он совершенно не умел контролировать себя: почти постоянно бесился, дрался с кем-нибудь, хулиганил. Все влечения дико расторможены: и непристойные предложения делал медсестрам, и наедался до тошноты и т.д. Причем тут шизофрения? Не хватает отцовского ремня! Ну, максимум на диагноз "психопатия" натянуть можно. Мне тоже так казалось, пока не познакомился с анамнезом. В позапрошлый раз, в возрасте 7 лет, мальчик был госпитализирован с типичной картиной... параноидной шизофрении. Галлюцинации (голоса, видения), бред, все, как полагается. За ним постоянно гнался какой-то негодяй с короной на голове, а в течение дня на ухо нашептывали голоса, чтобы он себя плохо вел. Естественно, причин происходящего он не знал: в этом возрасте бред редко бывает настолько структурированным, чтобы включать причинно-следственные связи. Тогда психоз купировали, привели его в чувства и отправили домой. Все было хорошо, но через год поведение начало разлаживаться и парень стал вести себя из рук вон плохо, беситься, хулиганить, орать на родителей, ругаться матом и т.д. При этом начались, конечно проблемы с учебой. При осмотре психиатра прямых или косвенных признаков т.н галлюцинаторного поведения не было. (Галлюцинаторное поведение - это поведение человека, испытывающего галлюцинации. Когда у него нет критики, человек может говорить со своими галлюцинациями, отмахиваться от них и другими способами взаимодействовать. Если больной желает скрыть наличие галлюцинаций, то заметно их наличие может быть по взглядам, жестам, шевелению губами и т.д.). Таким образом, течение болезни приняло такой психопатоподобный вид, что, кстати, не исключает следующего приступа по параноидному или другому сценарию.


У того мальчика выявлено было небольшое эмоциональное оскуднение и отчетливые нарушения мышления, весьма характерные для шизофрении, поэтому сразу расскажу и про них. В той или иной степени они присутствуют у любого шизофреника и называются полностью "формальные нарушения мышления" - то есть нарушения формы мышления, мы их и опишем. В первую очередь, это нарушение сложных операций типа обобщения и установления причинно-следственных связей. Самая классика: больному предлагают тест на обобщение/разобщение. Выберите из четырех предметов лишний и объясните, почему он лишний: карандаш, ручка, кисть и самолет. Пациент выбирает "кисть" и на вопрос "почему?" отвечает: "в карандаше, ручке и самолете уже есть то, что оставляет след на бумаге, а на кисть это нужно наносить (краска)". То есть неправильно сделан вывод о принадлежности предмета к той или иной категории. Но это пример весьма грубых нарушений, бывает гораздо тоньше. Например: пациент объединяет слова "карандаш" и "ботинок" на основании того, что оба "оставляют след". По сути, здесь нет логической ошибки, однако в своем рассуждении пациент опирается на вторичный, слабый признак. Бывают и другие тесты, например, тест с пиктограммами: пациенту нужно установить ассоциацию между словом и зрительным образом, чтобы потом по образу суметь воспроизвести слово. Например, говорят слово "рыба" и человек, что логично, рисует рыбку, чтобы потом вспомнить это слово. Больные шизофренией имеют нарушения ассоциативного мышления, в связи с чем рисунки могут быть весьма своеобразны: иногда рисуют по схожести звучания (например, "дом" и "сом" рисуют в виде рыбы), иногда просто рисуют малопонятные рисунки, которые схожи для любых произносимых слов. Также для больных характерна разноплановость мышления: в том же тесте на обощение они могут объединять разные предметы по разным основаниям (например, обобщать на основании цвета одного предмета и формы другого, то есть классифицировать предметы в одну категорию, пользуясь разными критериями). И главное, что объединяет нарушения мышления: все они ведут к потере или искажению цели рассуждения. Это примерно как долго готовить фарш для котлет, приправляя его разными специями, придавая ему нужную форму, а результат затем выбросить в окно вместо того, чтобы поставить в духовку.



Тут сразу хочу оговориться: описанное выше - это НЕ тесты на шизофрению и поставить по ним диагноз невозможно. Шизофрения поражает психическую деятельность в целом, и вывод не может строиться на отдельном тесте или опросе. Здоровые люди довольно часто делают ошибки и опираются на слабые признаки в этих тестах, у многих своеобразные рисунки в тесте пиктограмм. Это лишь отражает некоторые особенности мышления и не говорит о болезни, если не демонстрируется явных нарушений логического рассуждения (и даже в этом случае речь не идет только о шизофрении). Опора на слабый признак и тенденция к разноплановости - это вообще мощный творческий инструмент, применение которого позволило появиться на свет не одному шедевру. Тем не менее, вкупе с остальными признаками, тесты имеют важное диагностическое значение.



Как можно видеть, диагностика шизофрении - нетривиальная задача и справиться с ней может только психиатр, имеющий хорошую базовую подготовку. Даже студент старших курсов медвуза после курса психиатрии редко способен правильно диагностировать синдромы, характерные для шизофрении.



Для течения шизофрении характерна своя динамика, про что я говорил, описывая типы течения и прогредиентность. В зависимости от особенностей конкретного больного, болезнь может как почти не двигаться долгие годы, так и течь катастрофически, превращая человека в психического инвалида за год-два. Степень прогредиентности порождает целую гамму возможных вариантов течения, которые накладываются на несколько форм болезни (которые также могут между собой соединяться), что образует прямо-таки обилие возможных картин болезни. Именно по этой причине шизофрения часто не диагностируется годами и больные ходят с диагнозами "невроз" (в том числе, навязчивых состояний), "обсессивно-компульсивный синдром" (как более тяжелый вариант), "психопатия", "шизоидная акцентуация" и т.д. Неврозоподобные симптомы характерны для шизотипического расстройства и малопрогредиентных форм шизофрении и только при очень тщательном изучении выясняется, что присутствуют изменения личности, характерные для шизофрении. И происходит это обычно поздно, когда эти изменения уже весьма заметны и повернуть их вспять невозможно. Очень показательным в данном контексте является вот этот пост:


http://pikabu.ru/story/istoriya_o_tom_kak_ya_doshel_ot_nevro... (Желаю его автору всего самого хорошего и пусть болезнь отступит как можно дальше). В начальной своей фазе болезнь действительно очень напоминала ОКР (обсессивно-компульсивный синдром), и в комментариях весь цвет диванной психиатрии уже начал устанавливать этот трендовый нынче диагноз. Хотелось бы предостеречь от таких действий, поскольку это может направить автора по ложному следу и только навредить, как и с любым другим заболеванием. Тем более, что описанное автором действительно похоже на шизотипию, хотя я не берусь ставить какой-либо диагноз по интернету.


Историю этого пикабушника я вспомнил неспроста. Наличие синдрома навязчивости с обсессиями и компульсиями нередко путает карты даже психиатрам. Описанный случай, к счастью, относительно нетяжелый (и, видимо, другой нозологии), а я припоминаю совсем другую историю. Лежал у нас молодой парень, самый тяжелый больной в отделении. Тем печальнее, поскольку был он довольно умный, добрый и отзывчивый. Началось все за несколько лет до этого: он посмотрел какую-то передачу про микробов и начал их бояться. Начал мыть руки по 5-10 раз в день, потом начал мыть их с порошком, по 10, 20, 40 минут. Лечили его от того самого ОКР (серотонинергические антидепрессанты, анксиолитики и т.п). Постепенно навязчивости начали распространяться на другие сферы жизни и в наше отделение он попал уже в совершенно катастрофическом состоянии. Он буквально не мог сдвинуться с места из-за навязчивого синдрома. Встать с кровати нужно было определенным образом и перед этим попробовать встать обязательно 5-10 раз. Если что-то было сделано не так - начинать цикл сначала. В туалет он ходил около 40 минут, хотя до него было ровно 5 метров. В коридоре перед туалетом была плитка, которая каждый раз вызывала дикие страдания, ведь по швам ходить нельзя и идти нужно в определенном порядке. Если не справился - все сначала, как в самых жестких играх для NES, когда из-за потерянных жизней приходилось проходить всю игру заново. Все остальные действия и мысли также были жестко связаны навязчивостями. В связи с этим он не мог делать буквально ничего, даже лежать в кровати для него было мучительно, потому что то и дело проскакивали "неправильные" мысли, заставлявшие его перевернуться, подвинуться и т.д. Разговаривать с ним было почти невозможно, несмотря на сохранный интеллект: он повторял все десятками раз, при этом просил, чтобы некоторые части диалога повторял и собеседник (он сказал "неправильно"- значит, надо повторить не только свои слова, а всю ситуацию в целом). Его эмоции, казалось, тоже были зациклены: он мог несколько раз стереотипно посмеяться в ответ на удачную шутку. Буквально так, словно его жизнь снимали дублями: засмеялся, прокомментировал, завис, затем снова идентично засмеялся, так же и в том же темпе прокомментировал и т.д. Очень скоро присоединились более зловещие симптомы: стремление к самоповреждению. Вместо простого психологического дискомфорта от неправильно исполненного ритуала он начал бить себя по лицу двумя руками. В итоге лицо у него было в синяках и с постоянным раздражением кожи. Мы пробовали хоть как-то решить проблему и сделали ему "шлем" из ваты и бинтов, чтобы удары были мягче. Однако действие просто трансформировалось: он начал бить себя по лбу и валиться на пол всем туловищем. При этом парень осознавал, что болен и что все навязчивые действия не имеют смысла, однако прекратить их совершать или хотя бы ограничить, или хотя бы исключить самоповреждение не мог. Он почти не выходил из больницы, его не брали никакие нейролептики, а состояние только утяжелялось, появлялись новые симптомы. К сожалению, такая картина болезни весьма неблагоприятна. Возможно, следующим этапом станет присоединение параноидных симптомов.



Как видите, даже в рамках этого поста я описал несколько клинических случаев, которые друг на друга не похожи, хотя все это – именно шизофрения, диагностированная по имеющимся в МКБ-10 (и DSM-5) критериям. Помимо этой болезни в структуру так называемых «расстройств шизофренического спектра» входят еще шизоаффективное и шизотипическое расстройства, а также аффективные психозы (грубо говоря, «аффект» – значит «настроение») с бредовыми идеями. Считается, что у этих психозов схожая природа, однако разная степень выраженности расстройств и дезинтеграции психики. Возможно, именно поэтому в их дифференциальной диагностике любо й галлюцинаторный черт сломает обе ноги и шею.


Спасибо за внимание! В следующей части постараюсь описать современные взгляды на лечение шизофрении, а также еще пару штрихов к природе болезни, поскольку после этого поста должна лучше зайти концепция единого психоза, вновь ожившая в современной психиатрии. Вопросы, предложения – в комменты.

Дубликаты не найдены

+5
Спасибо за статью.
+3
А есть у таких людей шанс? В частности у больных простой формой, возможно ли после достижения компенсации, остаться на уровне и не развалится окончательно?
раскрыть ветку 4
+2
Да, безусловно. Прогредиентность конкретной формы и типа течения шизофрении имеет огромную вариабельность. В рамках почти любой формы есть очень легкие клинические варианты, которые оставляют едва заметный дефект и при нормальном лечении не приводят к инвалидности. Бывает даже, что и без терапии прогредиентность очень маленькая, личность и эмоции существенно не страдают.

Шизофрении тяжелого течения, когда грубый дефект набирает обороты уже за несколько лет, сейчас встречаются очень редко. Конечно, детский тип и шизофрения с ранним началом (подростковый возраст) обычно имеют наиболее тяжелое течение, однако и там возможна очень длительная стабильная компенсация.

Полярные варианты - очень легкие или очень тяжелые - встречаются относительно редко, чаще всего в настоящее время встречаются варианты где-то посередине с уклоном в легкие формы.

Из экзотики существуют варианты шизофрении с одним-двумя приступами за всю жизнь. Конечно, речь о дефекте в данном случае не идет. Есть стабильные варианты параноидной или онейроидной форм, когда, допустим, раз в год человек отправляется "в поездку" со своими галлюцинациями и бредом, откуда под влиянием лечения "приезжает" через месяцок-другой и спокойно живет и работает дальше. И так много-много лет. Зачастую эти люди даже ощущают приближение приступа и заранее обращаются к психиатру, что делает лечение еще более простым.

раскрыть ветку 3
0
Спасибо огромное за подробный ответ. Приятно иметь надежду))
раскрыть ветку 2
+3
Понимаю, что немного оффтопово, но не могли бы Вы описать БАР. Буду очень признателен.
раскрыть ветку 3
+3

Можем сделать темой следующих постов, после шизофрении. Не так уж оффтопово, поскольку это тоже эндогенное заболевание. Но сначала обещал про эпилепсию.

раскрыть ветку 2
0

Здравствуйте, хотелось бы услышать ваше мнение по поводу вот этого http://psytests.org/result?v=szn7rkE2VLV

раскрыть ветку 1
+2
А у меня немного странный вопрос.
Почему диагноз шизофрения включает в себя такой широкий спектр случаев и симптомов,неужели все они имеют одну причину?Может дисфункция какой-либо части мозга?
раскрыть ветку 6
+5

Причина не одна, их много, и не все нам известны. Диагноз шизофрения включает несколько характерных критериев, однако клиническая картина очень разнообразная. О дисфункции я писал в начале поста: предполагаются некие нарушения в лобной и височной коре, при исследовании с помощью фМРТ там действительно были найдены измененения активности, однако их природа пока не ясна.

В мозге все очень тесно взаимосвязано. Я писал о дофаминовой гипотезе, однако это весьма неточное название и довольно схематичный способ описания нарушений, потому что нарушения дофаминергической передачи неизбежно повлекут нарушения в других нейрохимических системах. Нарушения какой системы первичны и являются ли именно они причиной процесса - только предстоит понять.

раскрыть ветку 5
+1
В таком случае могу ли я узнать ещё кое-что? Если эти участки мозга проявляют необычную активность,то как на неё влияют мёд препараты,каков принцип их действия?Подавление работы некоторых отделов,или может стимуляция естественных механизмов?(так как я задал слишком много вопросов,причём малосвязных,буду рад услышать любой ответ.)
раскрыть ветку 4
+1
Если кто-то из близких с симптомами шизофрении, как относится к бреду, поддерживать его или нет? Просто когда не поддерживаю, человек замыкается от меня, а спорить постоянно тоже тяжело.
раскрыть ветку 2
0
В первую очередь, следует обратиться к психиатру, конечно (предполагаю, что это сделано, но заболевание имеет непрерывное течение). Пытаться разуверить больного точно не следует - это действительно приводит к замыканию в себе и раздражению. Активно поддерживать также не следует, поскольку вы рискуете быть вплетенным в бредовую систему, что может принести всякие проблемы в отношениях с больным. Лучше всего стараться максимально аккуратно обходить бредовую тематику, переключая больного на другие вопросы. На прямые вопросы и попытки вовлечь в бредовую систему отвечать нечто вроде "не уверен", "не знаю", "возможно, кто знает" и т.д.

Больного следует, по возможности, отвлекать от бредовых переживаний и социализировать. Чем меньше он погружается в мир своих переживаний, тем менее они для него актуальны.

раскрыть ветку 1
0
Да, так и есть, давно обратились. Спасибо, примерно так и делал, с переменным успехом. Ингода сложно не вовлечься.
+1
Добрый вечер!подскажите..а что делать,если у человека шизофрения и раньше обострения были редко - между обострениями обычный нормальный человек,в обострениях - ужас,кошмар,страх для тех кто живёт с этим человеком. Ложился в больницу,подолгу лежал,потом подолгу приходил в себя и все было нормально. Но теперь болезнь побеждает ,и эти состояния из обострения перешли на "обычное состояние", т.е как будто эти обострения победили уже личность здоровую и медленно вошли в жизнь.слонжо тут в комментарии детально описать,может если вы из Москвы можно куда то на консультацию к вам приехать ?
раскрыть ветку 2
0
Я не психиатр, это мое хобби, у меня другая специальность. Почему не срослось - отдельная грустная история.
раскрыть ветку 1
+1
Жаль. Мне,как родственнику шизофреников ,уже самой пора к психиатру
+1

Вопрос довольно глупый, но часто в фильмах/сериалов психиатров изображают очень "странными", как будто тоже уже совсем не нормальные люди. Понятно, что проф. деформация и все такое. Но, все же, имеет ли психиатрическая практика влияние на личность психиатра в негативном плане?

раскрыть ветку 1
+7

Профессиональная деформация имеет место практически в любой медицинской специальности, да и профессии вообще. Относительно психиатрии я бы сказал, что туда изначально идут люди довольно специфического личностного склада. Чтобы быть хорошим психиатром, нужно интересоваться и любить психопатологию, а это уже даже звучит для многих странно. Со временем, конечно, эти личностные особенности становятся заметнее - и в силу жизненных обстоятельств, и в силу специфики работы.

+1

Доктор, а как вы относитесь к телемедицине?

http://www.rbc.ru/society/11/05/2017/591425229a79477bb6ebca0...

раскрыть ветку 1
+1

Отношусь в целом хорошо, но не для всех областей, конечно. Хорошо потому, что это ликвидирует проблему расстояния до медицинской помощи. Плюс это возможность работать на дому, что приятно для любого врача с двумя и более работами))

Скажем, телемедицина, на мой взгляд, может с успехом прижиться в рентгенологии, функциональной диагностике, УЗИ и т.п. С лечебными специальностями посложнее, скажем, терапевту все же хорошо бы видеть пациента. Однако первичный опрос, сбор анамнеза все же возможен. Да и последующие консультации, скажем, с отсылкой анализов и т.п. вполне реален. А выписка рецептов может превратиться в сказку.

+1

>Простая форма шизофрении нередко начинается в подростковом возрасте. Человек довольно быстро меняется: становится замкнутым, необщительным, разражительным. Быстро и легко устает, теряет прежние интересы (например, начинает хуже учиться), иногда при этом у него появляется какой-то новый очень узкий интерес. Например, часто увлечение философской литературой, но необязательно: это может быть, скажем, и литература об известных маньяках-убийцах. А в соответствии с веяниями времени это запросто может быть увлечение вселенной доты или скайрима.

> А в соответствии с веяниями времени это запросто может быть увлечение вселенной доты

>начинает хуже учиться

Доктор, я болен.

0

Я тоже люблю думать о сознании, о всех этих вещах, редко вижу таких же людей, и немного трудно из-за этого. У самой депрессия, хоть я и не доктор, но это точно, потому что 3 года уже,ну это к слову. А вот похожие вещи типа хождения по плиткам, не наступая на швы у меня тоже бывали, но это у многих людей я думаю. Однако было и такое, что считаю до определённого числа что - то на обоях, или делаю по опр.алгоритму,непонятно откуда взявшемуся. Это редко конечно, но замечала за собой, и думала, что это странно. И сейчас мысль пришла, от чего я так делала. И вот этот парень,например. Понятно, что у него сбой, но сама навязязчивость может быть какой-то типа психологической защитой? Так надо сделать. Вот чтоб все хорошо было.

0
Добрый вечер, уже прочитала, что вы не психиатр, но вижу, что в теме разбираетесь.
Хотелось бы услышать ваше мнение.
Близкие описывают меня, как холодного человека, считают, что я могу пропасть в любой момент без сожаления и предупреждения. Но любят мое общество, потому что из-за моей "твердости" нет ярких негативных реакций на их стыдные поступки, никто не боится быть осужденным. Крайностей я тут не вижу, просто дома научили держать эмоции при себе "иди в коридор и там плачь".
Мне 22, я уже 5 лет засыпаю минимум 1,5 часа. Постоянно мысли о катастрофах, болезнях и том, как я это решаю/переживаю. Отвлечься почти не получается(за это время пробовала многое). Могу так сильно хотеть спать, что больно, но не уснуть. Режимом лечиться не могу, тк работаю сутками. Препараты тоже расчитаны на соблюдение режима.
Есть плохие привычки, типа грызть ногти, шатать зубы, укачивать себя(только, когда засыпаю)
И в связи с подавлением эмоций, может как следствие, плохим сном мне кажется, что у меня невроз, или ипохондрия.
Последний месяц мне кажутся мухи, тараканы, оказывается, что там или нет ничего или крошка. Хожу, дергаюсь на них время от времени. Это стало настораживать.
Может есть какие мысли?
Буду благодарна за ответ
раскрыть ветку 1
0

Никаких диагнозов, конечно, я поставить не могу, дистанционно и без соответствующего специалиста это не делается - вы это уже понимаете. Если отвлечено смотреть на симптомы и предполагать, что бы это могло быть, то, как вариант - шизотипическое расстройство, поскольку складывается впечатление, что есть элементарные обманы восприятия, мучительные мысли навязчивого характера.

Повторюсь, что не следует ориентироваться на мои слова, как на клинический диагноз, вы не представляете, насколько это приблизительно и неточно. Однако советовал бы обратиться к психиатру, здесь требуется лечение. Плохой сон и суточная работа истощают и ухудшают ваше состояние, поэтому не откладывайте.

0
Лсд помогает от депрессии, невроза, панических атак.
0
Надеюсь, что ответите
Всегда был не особо общительным, мне вполне хорошо и одному, но с лет 14,15 упала самооценка, стал хуже учиться , вот просто надоело (до этого был отличником), всякие неудачи портят настроение (кто-то что то не так сказал, сделал, подколол), нет хобби (хотя если спросить у знакомых о их хобби, думаю они тоже с трудом ответят).
Недавно начал искать у себя болезни, есть близорукость - раньше особо о ней не думал, а потом начал читать в интернете про нее, упало настроение, понял что это на всю жизнь и т.д (что очевидно), через время заметил у себя сколиоз, хотя раньше особо не замечал и не обращал внимание, опять же - стал читать о нем,стоял у зеркала и высматривая его у себя и т.д.
Следующим стало выявления у себя аутизма и шизофрении,собственно этим я сейчас и занимаюсь :D.
Важно будет отметить, то что летом около недели у меня было что-то вроде депрессии (настроение было такое, что хотелось плакать, вот без причины взять и зарыдать), сейчас благо вроде все нормально, но это был ужасный период. Отмечу, что могу обходится и без общения, но при этом одновременно и хочу быть частью компании, раньше даже с одноклассниками кроме как в школе не общался, но сейчас не то чтобы уж очень активно, но общаемся, ходили летом гулять по дней 5 в неделю, сейчас стало холоднее и желания у всех особо нет.


Вообще мой вопрос - Шизофрения? Аутизм? интроверт? Или я от ничегоделанья этим занимаюсь (это указал, т.к на одном форуме ещё когда был в "депрессии" мне писали что я просто лентяй и от этого все проблемы)
раскрыть ветку 1
0
Конечно же, ни один врач вам по интернету не ответит, являетесь ли вы шизофреником или нет))

Описываемое вами, в общем-то, вполне укладывается в различные психологические терзания юности. Вы не изолированы от общества, желание социализации остается. "Депрессий" длиной в неделю не бывает. Аутизм - расстройство с совершенно другой картиной, про него можете забыть. Интроверт - это не психическая болезнь, а тенденция склада личности. Пристальный досмотр себя на предмет недостатков скорее говорит, что у вас есть невротические черты, что совершенно необязательно говорит о такой серьезной психической болезни, как шизофрения.


В общем, в данный вы не описываете чего-либо, однозначно наталкивающего на мысли о психическом заболевании. Не советую штудировать медицинские статьи на тему болезней, особенно в интернете, где их нередко пишут копирайтеры. Дело в том, что человеку без медицинского образования может казаться, что он понимает, о чем написано в том или ином учебнике, однако даже если он сумеет правильно интерпретировать все термины (редкий случай), увидеть картину болезни и правильно схватить ее суть невозможно по книге, для этого требуются месяцы практики, непосредственный опыт общения, подкрепленный большой информационной базой. Таким образом, читая литературу на досуге, вы просто находите новые тревоги, поскольку заболевания (особенно психические) имеют огромное количество симптомов. Некоторые из них имеют больший вес, чем другие. Некоторые более специфичны. Все эти тонкости невозможно написать ни в одной книге. Поэтому советую не паниковать и жить своей жизнью, раз она на данный момент вас устраивает.

Если у вас есть опасения о своем психическом здоровье - посетите психолога или психотерапевта, во многих городах есть службы бесплатной психологической помощи. Это интересный опыт, плюс специалист сможет заподозрить патологию, если она есть. А если нет - интересно проведете время и узнаете о себе немного нового.

0
Читал про жестокость... Но ведь не обязательно тот же эмоциональный фон, перепады настроения и т.п. являются показателями развития шизофрении.
У меня, например, он занижен так как мне это мешает "думать". Если быть точным, то чем выше эмоциональная составляющая, тем выше погрешность в решении задачи. В целом как и у большинства людей. Не даром говорят, что сердце - разуму не советчик.
Та же жестокость, может быть не верно привитыми социальными навыками...

Хотя, наверное, правильно рассматривать каждый вариант в отдельности , анализируя природу и происхождение , а не сразу ставить диагноз...

Кстати, вопрос. А есть какая-то информация об эзотерике? Кроме осознанных сновидений))
раскрыть ветку 3
0
Жестокость - безусловно не обязательный компонент шизофрении, даже простой формы. На самом деле, больные расстройствами шизофренического спектра чаще становятся жертвами насилия, чем являются его источниками. Жестокость более характерна для психопатий, однако может быть присуща и шизофреникам.

Как я уже писал, найти какой-то один наиболее характерный симптом шизофрении невозможно в силу комплексности поражения психики. Даже весьма характерный синдром психического автоматизма не может 100% указывать на шизофрению (максимум формулировка будет "полиморфное психическое расстройство с симптомами шизофрении").


Какую информацию по эзотерике вы имеете в виду? Осознанные сны - это, в общем-то, не эзотерика. Я пишу больше не об эзотерике, а об измененных состояниях сознания. Сознание человека - моя самая большая сфера интересов, потому что там заключено огромное количество еще не раскрытых тайн. И состояния/техники, о которых я читал или которые испытывал, на мой взгляд, могут помочь человеку лучше понять себя, выйти на новый уровень существования. И все они вполне объективно существуют. Эзотерика все же больше говорит о магии или исследовании тонких миров, в которые на данный момент можно лишь верить или не верить. Сознание же есть у каждого человека.

раскрыть ветку 2
0
Если честно, я как в том анекдоте- жопой чую, что литр, а доказать не могу.
Когда говорится про магию, лично у меня срабатывают киношный стереотип с огненными шарами и полетами, хотя она проявляется не так. Ну или если брать теорию множественности миров - в нашем мире она так не проявляется.
Почему я поинтересовался этим, как раз потому что считаю, что "магия" есть ни что иное как один из способ взаимодействия между людьми на расстоянии.
Были исследования в телепатии, я к сожалению не вспомню кто был автором, но сводилось к тому, что двое в одно время думали друг о друге, после чего 1 "передавал" картинку , 2 "принимал" ее. Конечно не 100% попадание, но больше половины образов были переданы корректно.
Собственно и "магия" есть ни что иное как передача подпограммы от одного человека к другому. По крайней мере, если изучать данный вопрос именно с такой точки зрения, возможно не все так уж нелепо выглядит. Темболее человек является своего рода биологическим приемником.
Мне кажется, что в этом есть что-то и от гипноза и самогипноза и от ещё черт знает чего))), но соответствующих исследований я не нашел... Хотя уверен что они были ) одна мысль не приходит в одну голову, думал вдруг встречались с такого рода исследованиямм.
раскрыть ветку 1
0
Кошмар ставший явью. Это болезнь - катастрофа.
0
Интересная статья. Подскажите, а если разговариваешь сам с собой, это признак чего? Например, могу при прочтении какой-то статьи или при просмотре фильма, вслух высказаться о сюжете либо о каком-то герое. Или же, например, когда нужно сделать что-то важное и ничего не забыть, я вслух проговариваю каждый шаг, который необходимо сделать.
И да, разумеется говорю с собой, только когда рядом никого нет)
раскрыть ветку 1
+1
Это не признак чего-либо, это просто особенность. Кому-то удобнее размышлять вслух, кому-то просто приятно делать что-то не в полной тишине.
0

Как известно, болезнь Паркинсона в старости вызывается также нехваткой дофамина. Что лучше для больного - рецептурные таблетки или вещества типа MDMA?

раскрыть ветку 2
0
У МДМА много свойств, побочных для лечения болезни Паркинсона)) Стандартные лекарства (типа леводопы) не вызывают такой гиперстимуляции дофаминовой активности, как МДМА и медленнее истощают ресурс дофаминергических нейронов, с гибелью который и связаны основные симптомы болезни. Стандартная терапия также может лишь продлить нормальную жизнь, поскольку рано или поздно пул нейронов черной субстанции просто не сможет производить достаточно дофамина вне зависимости от уровня стимуляции.

Лично я вижу возможное будущее МДМА в психотерапии, особенно при лечении посттравматического стрессового расстройства, что было показано в ряде исследований.

раскрыть ветку 1
0

Но качество жизни... У меня отчим сейчас умирает от б.п., вот и думаю, может лучше ему уйти быстрее, но красиво. Стрёмная штука, но приходится думать о таких вещах.

0
Может ли шизофрения передаваться по наследству? Старшая сестра моего мужа больна этим недугом. Возможно ли что наш ребёнок унаследует данное заболевание?
раскрыть ветку 2
+1

Наследуется склонность к этому заболеванию. В вашем случае шанс довольно низкий, поскольку заболевание обусловлено не одним геном, а большой группой.

Отсутствие психических болезней в роду, как ни странно, от шизофрении полностью не защищает, поэтому тут не угадать.

раскрыть ветку 1
0
Спасибо!
0
Я походу тоже больной, я знал)
0
Спасибо, было интересно. Подпишусь, буду ждать пост про БАР.
0
Мне кажется все немного с оттенками шизофрении. Чем старше тем больше.то одного боишься,то другого.с каждым этапом жизни страх меняется..
раскрыть ветку 2
+4
Страх это страх, а здесь речь идет о других проблемах.
0

Шизофрения со страхом мало связана)) вчитайтесь в пост, там много другого. "Оттенки" безусловно характерны для многих людей, поскольку помимо болезненных проявлений есть и нормальные проявления психической жизни. Фантазии в чем-то родственны галлюцинациям, только мы осознаем, что это ментальная проекция. Творчество в чем-то родственно сверхценным идеям. И так далее. Существует шизоидная акцентуация характера - вариант нормы - но часто такие люди кажутся нам странными и "больными".

Похожие посты
Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: