588

Слепой крановщик...?

Прочитала про крановщиков и забастовку, вспомнился случай из практики...

Работала врачом-офтальмологом.

Пришёл парень лет 25 на диагностику перед коррекцией зрения. Говорит, зрение плохое, но очки/Линзы не носит.

Проверяю зрение. Без коррекции: оба глаза 0.05 (считает пальцы на расстоянии 2,5 метра). Ну ок, че. Такое не редкость у офтальмолога. Из анамнезе: видит плохо с детства, очки рекомендовали, но не носил.

Начинаю подбирать максимальную коррекцию. Кто не в теме, скажу: перед выполнение лазерной операции мы должны узнать максимальные возможности глаза. Если глаз в очках видит 100%, то и после операции сможет видеть 100%. А если с максимальной коррекцией очками получается 50%, то операция тоже даст около 50% зрения. В общем, работаем с материалом заказчика. Чудес не бывает.

Отвлеклась. Подбираю я парню стекла, минут 30. Уже и сложные стекла ставила, и плюс сочетала с минусом, ну не выходит у меня больше 15% с каждым глазом.

Думаю, дай позову его старшую сестру, может она мне что расскажет. А она показывает старые выписки, когда парню ещё лет 7 было. Там уже врачи писали: гиперметропия средней степени, астигматизм, амблиопия. Но зрение ещё было около 70%. Потом тишина....

Про себя думаю: эх, не лечили парню глаза. Злюсь на родственников.

Общаюсь, говорю что в этом случае операция даст только 15% зрения, и что я не вижу смысла ее делать. Они настаивают. Конечно, 15% лучше чем 5%. Хозяин-барин.

Ну и в конце осмотра обязательно надо смотреть сетчатку.

А там....старые отслойки сетчатки на обоих глазах. На одном-почти тотальная. Через пару недель зрение совсем пропадёт.

По внешнему виду отслойкам около года. Спрашиваю про травмы, удары. Говорит было, на батуте прыгал, упал. Зрение почти сразу снизилось. Но думал, что пройдёт....

Конечно, о коррекции речь уже не идёт. Нам бы сохранить то, что есть....почти в срочном порядке на операцию по сетчатке.

И вся эта история была бы банальной для меня, если бы не профессия парня. Крановщик.

4
Автор поста оценил этот комментарий

Почему такое высокое зрение при старой отслойке? Д.б. воронкообразная и светоощущение, судя по анамнезу. Как все выглядело, можно подробнее, пожалуйста?

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Один глаз-отрыв от зубчатой линии в нижнем сегменте с подвернутыми краями, складками в предках одного сегмента. Ориентировочно ПВР С1. И макула  не отслоена.

Второй глаз лучше. Большие разрывы на периферии, более свежие.

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Т.е. были старые дегенеративные изменения, которые повлекли лок. ОС на одном глазу. Но почему тогда снизилось зрение, если процесс не затронул макулу? Я не ради докопаться) Просто интересно)

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Отслойка была на двух глазах. Худший глаз я более подробно описала по вашей просьбе)). Второй был лучше, но отслойка была и там.

Выяснить причину отслойки сейчас не представляется возможным, это может быть и пвр с трактирным компонентом, может быть и дегенерация.

Что послужило пусковым механизмом? Я на  отслойках «собаку съела»)) ряд врачей-ученых говорит, что наличие отслойки=ПВР стадии А. Но очень многие свежие и локальные ОС появились без ПВР....

Парень молодой, очень активный, немного дерзкий. Думаю, травм, ударов хватало.

Острота зрение обусловлена амблиопией, развившейся в результате отсутствия необходимой коррекции. По А-скану глаз короткий, сейчас уже не скажу точно, но около 20,5-21,5мм.

0
Автор поста оценил этот комментарий
Вы, ТС, как человек знающий, можете ли ответить? Зрение двумя глазами на 100%, но тянет эти проценты только правый глаз. Левый же близорукостью страдает. Проблема в том, что зрение не коррегируется, проверяли в спец.очках со съёмными линзами. Т.е. с правильной линзой вижу (на левом) отлично, но через полсекунды снова муть. Как-будто ошибка в прошивке "так нормально было"))). Так вопрос - можно ли это лазером исправить?
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Оговорюсь сразу: лазерная коррекция не моя тема, и мои знания в ней могут быть неполные. Но!

Я бы предложила следующую схему. Попробовать снять первично-избыточное напряжение аккомодации (расслабить левый глаз). Если после курса капель (сильных капель, не типичный Ирифрин) минус уйдёт и зрение левым глазом без коррекции будет 100%, успокоится и забыть. Если минус останется, можно говорить про истинную миопию, тогда можно сделать лазерную коррекцию. Но я строго против делать коррекцию до -1 (если этого не требует профессиональная деятельность пациента).

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества