МЧС России, какого черта?
Уважаемые редакторы официальных пабликов МЧС России, какого черта? На основе каких данных вы рекомендуете дать понюхать нашатырный спирт пострадавшему без сознания?
Лирика
В уставе некоммерческой организации, которой я руковожу, написано, что цель создания и предмет нашей деятельности - продвижение первой помощи. Казалось бы, всё на нашей стороне. Вот вам рекомендации на все случаи жизни от разных международных организаций. Вот утвержденный Минздравом РФ учебно-методический комплекс. Вот крутые учебники по работе с травмами и острыми состояниями. Вот в открытом доступе вся мировая база научных исследований, на основе которых и составлены современные рекомендации по первой помощи.
Чего проще-то? Возьми всё это, почитай, перевари и неси в мир разумное, доброе, вечное :) Но не тут-то было. Официальные паблики МЧС РФ на голубом глазу публикуют опасные противозаконные советы, которые потом тыщами постов перепечатываются по всему рунету.
Давайте разбираться
Для начала, использование лекарственных средств и препаратов при оказании первой помощи прямо противоречит Федеральному закону ФЗ 323 "Об основах охраны здоровья", приказу Минздрава №477 (о перечне состояний, при которых оказывается первая помощь) и приказу Минздрава 1331н (о комплектации медицинскими изделиями аптечек для оказания первой помощи). На этот счет Минздрав периодически дает свои комментарии. Например, в письме от 5.10.2018 №14-3/2095930 "Об оказании первой помощи работникам".
Указанный в памятке МЧС "нашатырный спирт" - это лекарственное средство, где действующее средство аммиак раствор 10%. Оно зарегистрировано в соответствующем реестре РФ разными производителями. К препарату прилагается заверенная Минздравом инструкция по *медицинскому* применению этого средства, что само по себе исключает его использование в рамках первой помощи. В инструкции также указаны его побочные действия: гиперемия, отеки и остановка дыхания при вдыхании в высокой концентрации.
Нашатырный спирт: короткая справка
Средства на основе аммиака используют при обмороках еще с 13 века. Магический эффект, который заставляет потерявшего сознание резко очнуться при вдохе нашатыря, основан на его крайне резком запахе. Он раздражает дыхательные пути и вызывает рефлекторный сильный вдох для очистки носового прохода. Этот вдох дает приток кислорода в мозг, что в некоторых случаях заставляет человека очнуться.
Однако, кроме зарегистрированных побочных эффектов от вдыхания нашатыря - кашля, затрудненного дыхания, головной боли и рвоты, есть и другие опасные факторы его применения, из-за которых это средство давно не фигурирует в рекомендациях по оказанию первой помощи.
Высокая концентрация вдыхаемого раствора приводит к химическому ожогу дыхательных путей. Быстрая "реанимация" аммиаком после травм головы может замаскировать симптомы ухудшения состояния пострадавшего, затрудняет правильную неврологическую оценку и может отсрочить оказание экстренной медицинской помощи. Известны случаи дополнительного травмирования, когда пострадавший одергивает голову после вдыхания резкого запаха. Также пары аммиака приводят к обострениям при астме, бронхите и других заболеваниях дыхательных путей.
Кроме того, что использование любых лекарств находится за пределами законного оказания первой помощи, из-за большого количества опасных побочных эффектов нашатырь нельзя применять при потере сознания. Его нет в современных рекомендациях по оказанию первой помощи.
Доколе?
Мы уже попросили уважаемых редакторов соцсетей МЧС убрать опубликованную дичь. Надеюсь, эти посты провисят недолго. А вообще, конечно, отдельный вопрос к профессионализму и банальной человеческой ответственности к тем, кто такие материалы пропускает. Неужели сложно найти вменяемого консультанта, которому можно показать текст перед публикацией на предмет ляпов? Ведь в системе МЧС полно адекватных грамотных специалистов в вопросах оказания первой помощи, я лично знаком со многими. Похоже, дело в нашем повсеместном пофигизме.
Так а что делать, если пострадавший потерял сознание?
Сначала проверьте дыхание. Если не дышит, то начинайте сердечно-легочную реанимацию. Если дышит, то переведите пострадавшего в устойчивое боковое положение и продолжайте контролировать наличие дыхания. В обоих случаях вызывайте скорую помощь, потеря сознания - это всегда повод обратиться к медикам. А насильно выдергивать человека из состояния отключки не нужно - потеря сознания обычно случается не просто так.
И да, по современным стандартам пульс проверять не нужно, ведь он неразрывно связан с дыханием.