Гипотиреоз и эстрогены⁠⁠

Всегда чувствую, что пишу комиксы для Марвел, когда рассказываю о влиянии гормонов  друг на друга: как будто сражаются супергерои и суперзлодеи.

Итак, есть легенда, гласящая следующее: у женщин с гипотиреозом* прием КОКов (комбинированных оральных контрацептивов) и ЗГТ (заместительная гормональная терапия) с эстрогеном ухудшает течение гипотиреоза.

*Гипотиреоз - состояния, когда щитовидной железе на все пофиг и ей лень делать гормоны.

Разбираемся с механизмом сей красочной легенды:

1. У эстрогенов есть свой прикол: они увеличивают количество ТСГ (тироксинсвязывающий глобулин) - белочек, переносящий гормоны щитовидной железы к тканям, чтобы мы активно активничали.

2. ТСГ стало больше и он со страстью напал на гормоны щитовидки (Т3 и Т4) и в крови их стало меньше.

3. Гипофиз по механизму обратной связи испугался и начал вырабатывать свой гормон - ТТГ, чтобы увеличить количество свободных гормонов щитовидки.

4. Щитовидка, напичканная сигналами из мозга, вышла из зимней спячки и лениво принялась за работу: в крови снова достаточно гормонов щитовидной железы.

5. Гипофиз увидел, что он молодец и…перестал делиться с щитовидной железой ТТГ.

6. А щитовидная железа снова ушла сосать лапу в берлогу.

Итого, что имеем: эстроген, который должен был бороться со здоровьем, примкнул к нему действительно способен усилить гипотиреоз. Может ли он возникнуть сам по себе, когда мы начинаем пить или мазать женские половые гормоны? Ну, скорее нет. А вот если патология уже имеется - легко!

Так что, уважаемые девушки, вывод: если у вас есть заболевания щитовидной железы и эндокринолог назначил вам эстрогены (КОК/ГЗТ/МГТ) - не забудьте сдать ТТГ, чтобы ваша щитовидная железа не ушла в зимнюю спячку, ибо, как показывает практика, вы отправитесь вслед за ней.