Герпес. Истории пациентов

Несколько случаев из моей практики, после которых 90% моих пациентов перед началом терапии обследуются на титры герпеса


(прошу меня простить, дорогие коллеги, если Вы будете утверждать, что IgG не критерий диагностики, что "однократное их нарастание, через 14 дней после первичного контакта", сохраняется в крови навсегда. Нет. Снижаем титры, все эффективно 👌)


Самое распространенное заявление "у меня никогда не было герпетических высыпаний"  - ни о чем не говорит


Очень доступная и распространенная диагностика (на сегодня, в любой сетевой лаборатории) 6 типов герпеса

1 тип - те самые пузырьки (редко - генитальный герпес)

2 тип - генитальный герпес

3 тип (Zoster) - та самая детская ветряная оспа

(да, ветрянкой повторно переболеть невозможно, но то, что вирус останется и будет поражать нервную ткань - это очень реально, у пожилых пациентов зачастую это опоясывающий лишай - заболевание плохо тем, что болит.

Вы представляете себе, если болит нерв? Это очень больно)

4 тип - Эпштейн-Барра (классика это инфекционный мононуклеоз)

5 тип - цитомегаловирус (очень много замерзших беременностей, особенно повторные)

6 тип (много про него не скажу, редко встречается)


Это все семейство герпесов. Пост о том, что, кроме классических проявлений герпесы проявляются кучей непонятных жалоб.

Все истории завершенные, жалобы у всех прошли


1 история. Очень эмоционально нестабильная девушка из-за постоянного зуда промежности и влагалища последние 3 года, усилилось и стойко осталось после 2х родов. Никакого секса, конечно,  нет, настроения нет, не особо адекватна.

Дообследование - IgG к цитомегаловирусу 2500 ++ (нормы у всех около 100).


2 история. Женщина с абсолютно неясными жалобами, схожими с ревматоидными. Лихорадка субфибрильная, ощущение кома в горле, пенистле отделяемое и жжение языка, преходящая ломота поясницы. Обследована в НИИ ревматологии (исключена б-нь Шегрена).

Дообследование - IgG к зостер 4000++


3 история. Молодая девчушка, 18 лет. Депрессивный синдром, корявая попытка суицида.  IgG к Эпштейн-Барра 2800++

(Я вообще против антидепрессантов всегда была, но теперь ярый сторонник того, чтобы всю нетипичную психиатрию пропускать через вирусопоиск. Потому что мы не можем рассчитывать на адекватную работу нервной ткани с такой активностью вируса)


4 история. Молодая женщина с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом (молочница). Таких масштабов, что слизистая влагалища сухая и трескается до глубоких язв (как засохшая пустыня). Про секс разговоров нет, конечно. Даже элементарный туалет провести невозможно

IgG к цитомегаловирусу 2500++


И еще тонна историй, когда аутоиммунный тиреоидит или неясной этиологии гипотиреоз - вылечиваются в 5 сек. Л-тироксин никто давно не пьет


Терапия.

Вот это все самое расспространенное аллокин-альфа, изоприносин (гроприносин), ви - и все другие фероны - это долго, ДОРОГО,и (внимание !) НИ ХРЕНА НЕ ЭФФЕКТИВНО!

Эта терапия стоит около 50к и НЕ ЭФФЕКТИВНА, КАРЛ!


Все просто. Биохимия

Чтобы герпес размножался ему нужно что? Из чего он состоит? Аминокислоты


Самая его любимая аминокислота - аргинин.

А если он спутает его с лизином - лизин встраивается в генетический аппарат вируса, но получаются нежизнепоспособные геномы.


То есть - дать много лизина, потом каплю аргинина (на 7й день)

Радикально 👌

Потом иммунокоррекция. И всё


Реинфекция будет 100%. Но пусть титры будут крошечные и не имеют клинических проявлений.


Извините за большой текст. Просто я немного зла, что настолько игнорируется роль вирусов.


Ничего никому доказывать не собираюсь, поэтому пруфы (которые я подбирала кропотливым трудом и многочасовым серфингом по иностранным сайтам и библиотекам) - не готова предоставить. Извините

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
1
Автор поста оценил этот комментарий

Ваш пост очень в тему, спасибо. Я бы хотела ваше мнение услышать вот по какому вопросу. У меня дочь, 8 лет. Первый год жизни мотались по инфекционкам, тогда же положительный анализ на Эпштейн-Барр, циталомегавирус и др. Но до сих пор не сильно беспокоили. С лета 2018 дочка постоянно болеет, кишечка 2 раза, ОРВИ так вообще пару раз в месяц, гайморит, отит. После знатного ОРВИ и кишечки в январе выдала шейные лимфоузлы и субфербрильную темп днём (утром и вечером норм). И так уже почти 2 недели. У инфекциониста были, делали УЗИ внутренних органов и лимфоузлов (внутри и на шее), анализ крови более-менее, а вот сдали на Эпштейн-Барр и IgG к капсидному и ядерному больше 600 (нас послала педиатр, поскольку в ОАК обнаружили 5% атипичный мононуклеары). Инфекционист выписывает ребенка в школу, сказал лечить ничего не надо, лимфоузлы пройдут, темп устаканится, а на Эпштейн-Барр забить. Ребенок в целом активен, только устает быстрее обычного. И я не знаю, что делать. Искать другого инфекциониста? С онкологом надо проконсультироваться? Лечиться или в школу?

раскрыть ветку (13)
5
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Не умею лечить детей

Поэтому без комментариев

1
Автор поста оценил этот комментарий

Ацикловир 20 мг/кг (но не более 800 мг), 4 р/д - 10 дней.

раскрыть ветку (5)
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо, но инфекционист нам такого не назначил)

раскрыть ветку (4)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Если будете пить, отпишитесь потом по результатам, если не сложно.)

раскрыть ветку (3)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Пить не выписывали, без назначений врача не будем)

раскрыть ветку (2)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Я врач-педиатр)

Впрочем, вы правы. Дистанционно не лечат.

Но спросите об этом хотя бы у своего участкового, а лучше инфекциониста или иммунолога.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Мы были у инфекциониста в 1ой инфекционке в Москве. По его мнению, подключать Ацикловир сейчас не нужно. Спасибо, чтотволнуетесь за нас)

Автор поста оценил этот комментарий

Сына с аналогичными симптомами - в инфекционку на неделю загнали, с диагнозом "инфекционный мононуклеоз". На ВЭБ и IGS не сдавали, хватило показателей в ОАК - там атипичные мононуклеары были порядка 45.

раскрыть ветку (5)
Автор поста оценил этот комментарий

45%?

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Там не в процентах вроде бы было, а в каких-то абсолютных единицах.

Автор поста оценил этот комментарий

А что в итоге?

раскрыть ветку (2)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Да ничего - пролежал там с неделю, прокололи полкурса антибиотика, от сопутствующей дряни в горе, потом как был готов посев из горла - оказалось, что бактирии к нему резестивны чуть меньше чем полностью. Начали колоть другой, затем выписали под нашу ответсвенность - я ему курс докалывал уже сам дома, два раза в день в жепь.


Мононуклеоз - сам по себе, как я понял, не шибко вредная штука, но вот за собой потянуть может многое - от ангин до проблем с печенью.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо большое за комментарий! Мы сегодня были у инфекциониста, реактивация Эпштейн-Барр, хроническое теперь.

Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку