Доказательства эффективности метода EMDR в психотерапиии⁠⁠1

Когда я где-то в комментариях упоминаю EMDR терапию (Сделал отдельный пост "Что такое EMDR?"), то большинство людей относится к этому с недоверием, так как первый раз вообще видят эту аббревиатуру, и это нормально, учитывая сколько сегодня вокруг инфоцыган и горепсихологов. Почти все слышали про когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), и ей доверяют, так как она имеет больше всего научных исследований и подтвержденную эффективность, а также уже у многих на слуху. EMDR, по данным исследований, эффективнее, чем КПТ, но про нее знает довольно мало людей, даже в среде психологов. Поэтому я пишу этот пост (чтобы на него потом ссылаться), где размещу доказательства того, что метод EMDR признан во всем мире как один из самых эффективных.

Я попытался собрать научные доказательства, а также рекомендации известных организаций в использовании метода EMDR. На многих сайтах выкладываю ссылку на страницу с руководством или с рекомендациями, т.к. они в формате pdf обычно, на каких страницах этого pdf конкретные упоминания EMDR можете найти сами, не могу приводить конкретные страницы, так как их там очень много (гарантирую что они там есть). Все сайты официальные.

1. Министерство здравоохранения РФ (2023) рекомендует EMDR и КПТ в "Приказе об утверждении стандарта медицинской помощи при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР)". Ссылки на оригинал этого документа, которые я нашел 1, 2 почему-то не работают, может сайт Минздрава сбоит, поэтому привожу ссылку на Известия.

2. В базе данных научных исследований PubMed содержится 1260+ научных статей, рандомизированных исследований и мета-анализов по EMDR https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=EMDR

3. Кокрейновская база данных систематических обзоров (2013) - В этом обзоре собраны актуальные данные из 70 исследований, которые подтверждают эффективность когнитивно-поведенческой терапии, ориентированной на травму, и EMDR при лечении хронического ПТСР у взрослых https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003388.pub4/full

4. Всемирная организация здравоохранения рекомендует EMDR в руководстве "Руководящие принципы ВОЗ по состояниям, непосредственно связанным со стрессом" (2013) https://www.who.int/publications/i/item/9789241505406

5. Всемирная организация здравоохранения рекомендует EMDR в руководстве "Программы действий по устранению пробелов в области психического здоровья (mhGAP) для психических, неврологических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ" (2023) https://www.who.int/publications/i/item/9789240084278

6. Департамент по делам ветеранов и Министерство обороны США рекомендует EMDR в "Руководство по клинической практике VA/DoD по лечению посттравматического стрессового расстройства и острого стрессового расстройства" https://www.healthquality.va.gov/guidelines/MH/ptsd/

7. Австралийские рекомендации по лечению ПТСР (2021) - EMDR в списке рекомендаций https://www.phoenixaustralia.org/australian-guidelines-for-ptsd/

8. Международное общество по изучению травматического стресса (2019) - EMDR в списке рекомендаций https://istss.org/clinical-resources/trauma-treatment/new-istss-prevention-and-treatment-guidelines/

9. Национальный институт передового опыта в области здравоохранения (2018) рекомендует EMDR при лечении ПТСР https://www.nice.org.uk/guidance/ng116

10. Американская психологическая ассоциация (2017) рекомендует EMDR при лечении ПТСР в "Руководство по клинической практике лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у взрослых" https://www.apa.org/ptsd-guideline

11. Всемирная организация здравоохранения и Управление Верховного комиссара ООН по делам беженцев (2013) - EMDR в списке рекомендаций в "Оценка и лечение состояний, непосредственно связанных со стрессом: модуль руководства по вмешательству mhGAP" https://www.unhcr.org/us/media/assessment-management-conditions-specifically-related-stress-mhgap-module

12. Всемирная организация здравоохранения и Управление Верховного комиссара ООН по делам беженцев (2015) - EMDR в списке рекомендаций в "Руководство по гуманитарному вмешательству mhGAP (mhGAP-HIG): клиническое лечение психических, неврологических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в условиях чрезвычайных гуманитарных ситуаций" https://www.who.int/publications/i/item/9789241548922

13. Управление Верховного комиссара ООН по делам беженцев (2013) - EMDR в списке рекомендаций в "Оперативное руководство, программы по охране психического здоровья и психосоциальной поддержке для операций по оказанию помощи беженцам" https://www.unhcr.org/us/media/operational-guidance-mental-health-psychosocial-support-programming-refugee-operations

14. Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и охране психического здоровья США (2014) - EMDR в списке рекомендаций в "Травматологическая помощь в службах поведенческого здоровья" https://www.samhsa.gov/resource/dbhis/tip-57-trauma-informed-care-behavioral-health-services

15. Американская психиатрическая ассоциация (2004) - EMDR в списке рекомендаций в "Практическое руководство по лечению пациентов с острым стрессовым расстройством и посттравматическим стрессовым расстройством" https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/clinical-practice-guidelines#section_8

Терапия EMDR также признана эффективным методом лечения (тут без конкретных пруфов,но информация взята с сайта Международной ассоциации EMDR):

• Группа поддержки эффективности использования клинических ресурсов (CREST) Министерства здравоохранения Северной Ирландии

• Национальный руководящий комитет Нидерландов по здравоохранению

• Французское Национальное управление здравоохранения (Haute Autorite de Sante)

• Французский национальный институт здоровья и медицинских исследований (INSERM)

• Израильский национальный совет по психическому здоровью

• Совет по безопасности и стандартам на железнодорожном транспорте, Соединенное Королевство

• Институт Тримбос, Нидерланды

• Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства (NHS)

• Общество психологических травм Соединенного Королевства

• Национальный альянс США по борьбе с психическими заболеваниями (NAMI)

Выводы

Как видите, метод EMDR давно рекомендован по всему миру, а в РФ появился в официальных рекомендациях только в 2023 году, возможно поэтому у нас в стране еще мало о нем знают.

Как видно из этого списка, в основном EMDR рекомендуют при работе с ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство), при зависимостях, стрессе. Это потому что в этих случаях он показывает максимальную эффективность (при ПТСР выше 90%). В целом же с его помощью можно работать пракически со всем спектром психологических проблем, на PubMed есть исследования не только про ПТСР, но и по многим другим проблемам. В своей практике я так же работаю практически с любыми проблемами, так как в основе любых убеждений или эмоций человека лежат ситуации, в которых он эти убеждения сфрмировал, и в которых он эти эмоции испытал.

P.S. Зарубежом людей, которые работают в любых направлениях от гештальта и психоанализа до КПТ и EMDR называют психотерапевтами, как с медицинским, так и с гуманитарным образованием, так как они не просто выслушивают, как приятель, а применяют в работе какой-то вид терапии. У нас же юридически психотерапевты это только люди с медицинским образованием. Я в статье использую этот термин в западном смысле. Это чтобы не было недопониманий.