2284
Все о медицине

Что не так с грейпфрутами?

Часто, когда обсуждаю с пациентами питание во время химиотерапии, говорю, что нужно избегать грейпфрутов и их сока.

Но почему? Давайте начнём с истории.

Ещё в 90-е годы группа учёных из Канады во главе в Дэвидом Бейли исследовала вопрос о взаимодействии фелодипина (препарат, снижающий давление) с алкоголем. Исследование они решили провести по всем канонам, а именно - двойное слепое. Дело было за малым: нужно было сделать так, чтобы испытуемому было непонятно на вкус, алкоголь он пьет или нет. Сложная задача, да? Но выяснилось, что грейпфрутовый сок отлично с ней справляется.

Итак, исследование проведено. И выяснилось, что концентрация исследуемого препарата в крови была в три раза выше ожидаемой в обеих группах. Результаты опубликовали в The Lancet в 1991 году.
Подозрения относительно грейпфрутов закрались у Бейли, и он начал более пристально изучать этот вопрос.
На себе.
Он принимал тот самый фелодипин, запивая в один день водой, а в другой - грейпфрутовым соком. В дни, когда он употреблял сок, давление снижалось намного сильнее, чем когда пил воду. Он назвал это «эффектом грейпфрута».

Дальнейшие исследования показали, что вещества, содержащиеся в грейпфруте (фуранокумарины) снижают активность фермента печени, отвечающего за переработку лекарств. Это, к слову, касается не только онкологических препаратов. Сюда же относятся статины, гормональные контрацептивы и другие препараты.

Таким образом, лекарства хуже «обезвреживаются» и могут вызывать более выраженные эффекты - как прямые, так и побочные. В результате человек может встретиться с повышенной токсичностью даже от стандартной дозы лекарства.

Поэтому будьте осторожны с грейпфрутами и, если вы пьете какие-то препараты, обсудите возможность употребления этого фрукта со своим доктором.

На фото - тот самый Давид Бейли с прославившим его фруктом.

На фото - тот самый Давид Бейли с прославившим его фруктом.


И нет: апельсинов, мандаринов и лимонов это не касается.

Ещё у меня есть пост о том, как химиотерапевты относятся к травам.

Напоминаю, что по личным вопросам мне можно написать на почту (oncolya2022@yandex.ru), а также у меня есть телеграмм, где я пишу про онкологию простыми словами.

Все о медицине

14.1K поста41.6K подписчиков

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

39
Автор поста оценил этот комментарий

Пойду таблетку от головы грейпфрутом закушу, может сильнее подействует

раскрыть ветку (1)
50
Автор поста оценил этот комментарий
Помните, что увеличивается не только эффект, но и токсичность.
Те же НПВС нефротоксичны, например. То есть вредят почкам.
Так что все же лучше не стоит.
3
Автор поста оценил этот комментарий

Офигеть.

А полезные применения этого эффекта есть?

раскрыть ветку (1)
14
Автор поста оценил этот комментарий
Ммм… широко используемого - нет. Но с учетом того, что некоторые наши препараты ОЧЕНЬ дорогие, была попытка давать дозу меньше и запивать этим соком. Но это в итоге не является рекомендуемой мерой, поскольку невозможно предсказать токсический эффект и пользу.
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

А если разнести по времени прием лекарства и грейпфрут? Допустим лекарство утром, а фрукт вечером?

раскрыть ветку (1)
12
Автор поста оценил этот комментарий
Тут нужно смотреть на периоды выведения лекарственных веществ. Но поскольку риски всегда остаются, лучше отказаться от грейпфрутов в целом, чем высчитывать часы. Это не настолько необходимый фрукт, согласитесь :)
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Ого, ТС тоже посмотрел лекцию недавнюю Водовозова)

раскрыть ветку (1)
11
Автор поста оценил этот комментарий
Нет, ТС работает врачом и регулярно пациентам рассказывает о том, что им есть, а что - нет.
1
Автор поста оценил этот комментарий
А это только со свежим фруктом/фрешем или пакетированный сок тоже не следует?
раскрыть ветку (1)
8
Автор поста оценил этот комментарий
Тоже не стоит
165
Автор поста оценил этот комментарий
С каким врачом мне это обсудить? С врачом из городской поликлинники, который про это даже не слышал и не услышит?
раскрыть ветку (1)
26
Автор поста оценил этот комментарий
Большая часть слышала.
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
Венлафаксин мне тоже не советовали мешать с грейпфрутом. Я послушалась и объедалась Помело. Прям мандраж был. Но благо, что венлафаксин все равно на мне толком не работал и его сменили на эсциталопрам.
раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий
У помело, кстати, тоже есть такой эффект, просто чуть менее выраженный
показать ответы
6
Автор поста оценил этот комментарий

На противосудорожных как раз и пишут что грейпфрут нежелательно

раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий
Да, на самом деле очень большое количество разных препаратов нельзя сочетать с грейпфрутом
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Слабоватая доказательная медицина из выборки 6 человек и принимаемого единственного препарата :(


Если речь о пагубных свойствах фуракомарина, то более одержательные статьи тут: https://www.sciencedirect.com/topics/nursing-and-health-prof...


Но тогда и грейпфрут - не единственный продукт, содержащий фуракомарин, ну и в соке, конечно, концентрация нежелательного вещества выше.

раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий
Это была первая публикация, с которой все началось. Дальше уже, конечно, были и другие работы.
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Я в жизни может пару раз ела этот грейпфрут, самый невкусный фрукт, как по мне. И зачем ещё его сок пить?
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий
Некоторым вкусно :)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Про ОК понятно, а про тироксин что скажете? Это ведь тоже гормон.
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Дело не в классе препарата, а в том, как он метаболизируется.
Взаимодействие есть, но не такое выраженное.
5
Автор поста оценил этот комментарий
К джину с тоником это ведь не относится?
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Тоник с антикоагулянтами взаимодействует
показать ответы
4
Автор поста оценил этот комментарий

Так и не понял, в сочетании с алкоголем - не надо?) А то грейпфрут весьма годная закуска)

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
В сочетании с лекарствами не надо
0
Автор поста оценил этот комментарий
Интересно. Если я выпью водку смешав с грейпфрут беттер или INDIAN TONIC, то у меня знатно падает давление. Поинтереснее, чем от капотена. И да, гипертензия 3 ст. Именно что-то горькое из разряда грейпфрут, а не апельсин или мандарин. Почему так? Спасибо
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
В тонике есть хинин, который тоже взаимодействует с препаратами
0
Автор поста оценил этот комментарий

А что насчёт тоников горьких?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Не стоит с антикоагулянтами
1
Автор поста оценил этот комментарий

А можно теперь есть не целую таблетку анальгина, а половинку? И запивать грейпфрутовым соком?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Я бы так не экспериментировала
4
Автор поста оценил этот комментарий
Обидно, самый вкусный фрукт для меня :(
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
О, вы редкий человек.
Самый частый ответ, когда пациентам рассказываю про грейпфруты: «да я его и не люблю».

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества