Что делать, если у меня высокий холестерин⁠⁠

Итак, вы увидели в анализе, что общий холестерин выбился за пределы нормы. Собрала для вас алгоритм действий.

1. Нужно выяснить, за счёт какого холестерина ("хорошего - ЛПВП" или "плохого - ЛПНП, ТГ") повышен уровень общего холестерина - сдать липидограмму.

2. Обсуждаем результаты липидограммы с врачом и исключаем возможные причины плохого анализа, например, недостаток гормонов щитовидной железы. Если проблемы есть - решаем их и смотрим анализы в динамике.

3. Если "плохой" холестерин выше нормы, а "хороший" — адекватный, холестерин с большей скоростью накапливается в стенках сосудов и повышает риск инсульта и инфаркта. Врач, чтобы решить, нужны вам лекарства для снижения холестерина или нет, определит ваш сердечно-сосудистый риск, или отправит на дообследование, дабы понять этот риск точно.

Что за сердечно-сосудистый риск (ССР)

- вероятность, что человек столкнется с инфарктом или инсультом в ближайшие десять лет. Врач рассчитывает его по специальным шкалам. Холестерин, а точнее "плохой" холестерин, влияет на этот риск.

Цель лекарств для коррекции холестерина, когда они показаны - снизить риск (а не достигнуть нормы в анализе), чтобы человек с меньшей вероятностью столкнулся с сердечно-сосудистой катастрофой.

Величина риска определяет индивидуальную норму ЛПНП: например, у человека с низким риском она будет <3 ммоль/л, а для человека очень высокого риска <1,8 ммоль/л.

Даже если по шкале риск низкий и лекарства пока не показаны, врач может отправить на дообследование, чтобы точно убедиться в величине риска и определить - назначать лекарства или нет. Например, понадобится УЗИ сосудов шеи.

Если сердечно-сосудистая катастрофа уже случилась, есть сахарный диабет, наследственная гиперхолестеринемия или хроническая болезнь почек определённой стадии - риск автоматически очень высокий.

4. Итак, ССР определён - теперь нужно принять решение о приёме лекарств. Если риск высокий - лекарства нужны.

5. В любом случае смотрим на вес и образ жизни (питание, спорт, стресс) - если нужно, корректируем их. Да, образом жизни можно снизить плохой холестерин лишь на 10-15%, это не замена лекарств. Но адекватный вес и ЗОЖ - важная часть профилактики болезней сердца и сосудов.

6. Если человек несколько месяцев работал над весом и образом жизни, но результаты анализов не улучшились, врач всё равно может назначить лекарства для достижения целевых уровней липидов согласно величине ССР.

7. Если риск низкий, можно ограничиться ЗОЖ и наблюдением. Со временем риск подрастёт, например, из-за увеличения возраста или масса тела, и понадобится коррекция тактики.

Есть ли вопросы, друзья?:)
_____
Болтаем о здоровье, адекватном ЗОЖ и медицине в ТГ. Присоединяйтесь:) А ещё буду рада вам в ВК.