Что делать, если нашли антитела к гепатиту В, если anti-HBs положительный⁠⁠

Достаточно частый вопрос на сайте медицинских консультаций и пока работала в частной клинике неоднократно сталкивалась с тем, что врачи (не инфекционисты) неправильно интерпретируют анализ и вообще путаются в них. С положительным anti-HBs отправляют к инфекционисту со словами "да у вас гепатит В, вам лечиться надо!".

Итак, anti-HBs это антитела (защитные белки) к вирусу гепатита. Это говорит только о наличии иммунитета к данному вирусу, но сказать, что человек болен , основываясь только на этом анализе, нельзя. Это все равно, что сказать: " у вас антитела к кори, значит вы болеете корью". Да , в каком-то случае это может быть так, если у вас есть клиника кори и параллельно ещё положительные IgM, но в 99,9% случаев это антитела связанные с вакцинацией. С гепатитом В тоже самое. С большей вероятностью это поствакцинальные антитела и никто гепатитом не болеет.

Если вам примерно 35 и меньше лет, то это практически всегда поствакцинальные антитела и они защищают вас от заражения. Такому можно только радоваться.

Но есть и второй вариант. Антитела могут быть после перенесенной инфекции и, если вы хотите узнать, а не переболели ли вы ненароком бессимптомно, то тут помогает второй анализ: anti-HBc IgG или anti-HBc суммарные (то есть там и IgG и IgM сразу). Если этот анализ положительный, то вы болели. Если отрицательный, то не болели. Тут тоже кстати путают и иногда врачи говорят :"да это после вакцинации ". Не фига. После вакцинации никогда не будет anti-HBc IgG антител, поэтому не стоит вводить людей в заблуждение. Это маркер, который как раз помогает нам разграничивать вакцинацию от перенесенного гепатита.

Поэтому, если кратко, то anti-HBs это хорошо и они говорят либо о поствакцинальном иммунитете, либо о том, что когда-то переболели (а не болеете сейчас )гепатитом В.