Часть 1: Пять шагов к безумию, или одержимость и наука
Господь проявляет великую любовь к каждому человеку и проявляет терпение. Однако когда индивид всё больше удаляется от Него, игнорируя Его упрёки и рекомендации, в его существовании наступает ужасный период, когда он уже не способен воспринимать Божий голос, поскольку полностью подчинён тёмным силам — он становится одержимым. Именно такая судьба постигла правителя Саула, к которому встревоженные приближённые пригласили Давида. Отношение к феномену одержимости менялось на протяжении эпох. В античности и в Средневековье такие признаки психического дисбаланса неизменно воспринимались как доказательство доминирования над личностью демонических сущностей. В XIX — начале XX столетия эти симптомы начали обозначать более мягко как душевное недомогание. А в XX веке, с доминированием материалистических концепций, даже это определение сочли неподходящим, поскольку оно включало термин «душа», само наличие которой отрицалось атеистами. В результате причины психических отклонений стали искать в сбоях физиологических механизмов мозга, в частности, в нарушениях метаболизма. То есть, полагали, что у лиц с душевными расстройствами происходит аномальный обмен биологически активных соединений, участвующих в процессах функционирования мозга.
После многолетних поисков чисто материальных факторов, провоцирующих психические нарушения, медицина пришла к выводу о их отсутствии. Здесь не подразумеваются психические сбои, вызванные возрастными изменениями сосудов мозга, инфекциями или соматическими недугами, при которых наблюдается прямое повреждение мозговых тканей — будь то из-за ишемии, воспаления или новообразования. Такие причины ответственны за малый процент психических отклонений. Истоки же основных психических болезней, таких как шизофрения и маниакально-депрессивный психоз, остаются абсолютно неизвестными. «Патогенез шизофрении остаётся неясным, несмотря на многочисленные исследования в течении десятков лет. Одна за другой сменялись гипотезы, отражавшие теоретические воззрения соответствующей эпохи или основывающиеся на появившихся новых методических подходах в области нейрофизиологии, биохимии, эндокринологии, иммунологии и т.д. Например, в 20-е годы, в эпоху становления эндокринологии, шизофрению пытались представить как „полигландулярную эндокринную недостаточность“, в 50-е годы, в эпоху распространения учения И.П. Павлова об условных рефлексах, — как „запредельное торможение“ и „фазовые состояния“ в коре головного мозга. В дальнейшем патогенез (т.е. развитие заболевания) искали в нарушениях ретикулярной формации головного мозга. Суть патогенеза пытались увидеть в аутоинтоксикации гипотетическими ядами. В дальнейшем биохимические гипотезы строились на нарушениях различных ферментных систем, обмена биогенных аминов (катехоламинов, индоламинов), нейропептидов и др. Иммунологические гипотезы связывали патогенез с нарушениями неспецифического иммунитета или с образованием противомозговых антител. Все обнаруженные до сих пор при шизофрении нейрофизиологические, биохимические, иммунологические и другие отклонения либо оказались неспецифичными, либо встречались далеко не у всех больных, либо, в лучшем случае, коррелировали только с отдельными синдромами или состояниями при этой болезни» (Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. Психиатрия. М.: Медицина, 1995. С. 394).
Отмечено влияние наследственности: дети родителей с шизофренией в значительной мере подвержены этому недугу. Однако «закономерности передачи наследственного задатка болезни и тем более его механизмы неясны. Никаких достоверно связанных с шизофренией изменений хромосом или иных чётких маркеров наследственности не установлено» (Там же. С. 392–393). Аналогично обстоит дело с этиопатогенезом маниакально-депрессивного психоза: «До настоящего времени этиологические факторы развития маниакально-депрессивного психоза неизвестны… Результаты биохимических исследований при маниакально-депрессивном психозе противоречивы» (Коркина. Лакосина. Личко. Указ. соч. С. 414–415). Таким образом, ведущие специалисты мира признают неизвестность происхождения и механизмов этих заболеваний. Диагноз ставится на основе клинических проявлений — поведения, речи и действий пациента.
Цель этого исследования не в подробном разборе болезней, поэтому отметим ключевые симптомы. Термин «шизофрения» с греческого означает «расщеплённая душа» (schizo — расщепляю, phren — душа). Это название отражает суть: в пациенте сосуществуют нормальные и аномальные паттерны поведения и мышления. «Сами больные могут жаловаться на неуправляемый поток мыслей, или его внезапные перерывы, или на параллельно текущие два потока мыслей» (Коркина. Лакосина. Личко. Указ. соч. С. 376). Как будто в одном теле две сущности: одна любит, другая ненавидит, проявляя интерес и отвращение одновременно, целуя и кусая (Там же. С. 375). Многие пациенты демонстрируют аутизм — потерю связи с миром, погружение в себя. Характерна абулия — отсутствие воли, снижение активности и интереса к жизни.
Ещё более поразительны жалобы на параноидную форму шизофрении: «Характерен бред воздействия, преследования и отношения… Бред воздействия проявляется тем, что больной утверждает, что на него кто-то или что-то действует необычным способом, руководя его мыслями, чувствами, поведением или подвергая опасности его здоровье. Эти воздействия не воспринимаются обычными органами чувств: невидимые лучи… гипноз, колдовство, парапсихологические внушения, влияния умерших лиц и т.д. Оценивая подобные идеи как бредовые, всегда необходимо проверить, не распространены ли подобные суждения в той субкультуре, к которой принадлежит больной, в его непосредственном окружении. Например, не увлекаются ли там рассказами о колдовстве, о магических действиях, о влиянии инопланетян или занятиями спиритизмом, парапсихологией и т.д. Особенно характерны голоса , отдающие приказы больному (императивные галлюцинации), которые могут сделать больного опасным для себя (слышится приказ покончить с собой или нанести самому себе тяжкое повреждение), и для окружающих (голос может велеть больному кого-то убить, совершить разрушительное действие)» (Там же. С. 377, 378). Пациенты ощущают, что их тело и речь контролируются извне. Голоса звучат не только снаружи, но и внутри головы (псевдогаллюцинации), диктуя действия (Там же. С. 378).
При гебефренической форме шизофрении пациенты ведут себя вульгарно, без причины: кувыркаются, валяются, обнажаются, нападают на окружающих, справляют нужду публично (Там же. С. 379). В кататонической форме наблюдается импульсивная агрессия, сменяемая ступором — полной неподвижностью и молчанием, которая может длиться до 20 лет. При этом сознание сохраняется, и после выхода из ступора пациенты детально описывают события (Там же. С. 380). Многие проявляют холодную жестокость: «Характерна холодная изуверская жестокость (например, больной плеснул кипятком в лицо матери за то, что она не выполнила какую-то его мелкую просьбу)… Сексуальность обращается на членов семьи, у юношей — особенно на мать, проявляется изощрёнными садистскими извращениями… Совершённые действия затем игнорируют (например, изнасиловав девочку в лифте, тут же во дворе дома остаётся сидеть и следить за тем, как играют в футбол)» (Там же. С. 385). Это напоминает действия маньяков в городах.
Такая картина удивительно перекликается с библейским описанием одержимости. Важно уточнить: мы говорим об общих чертах, не отождествляя каждый случай шизофрении с одержимостью. Учёные отмечают расщепление сознания, как будто две личности в одном теле. Библия говорит о вселении демона. Психиатры фиксируют управление голосами. Писание описывает контроль злых сил, отдающих приказы. Голоса повелевают изуверствами, и пациенты не раскаиваются, ведя себя так, будто ничего не произошло. Библия показывает, что одержимые совершают преступления (Деян. 19:16). Они вульгарны, обнажены, неряшливы, проклинают (Лк. 8:27–30). Сходство в том, что пациенты говорят о колдовстве, магии, влиянии умерших, а Библия связывает это с воздействием тёмных сил через оккультизм и спиритизм.
Подчёркивая неправомочность полного отождествления, отметим: библейская перспектива видит одержимость не только в древности, но и до Второго Пришествия, пока существуют дьявол и демоны. Сатана особенно активен в конце времён: «Трезвитесь, бодрствуйте, потому что противник ваш диавол ходит, как рыкающий лев, ища, кого поглотить» (1 Петр. 5:8). Это подтверждается ростом психических заболеваний и самоубийств. Сегодня на тысячу человек приходится 10 больных шизофренией и до 7% с маниакально-депрессивным психозом (Коркина. Лакосина. Личко. Указ. соч. С. 396, 415–416).