Вы, уважаемые пациенты, и сейчас не хотите меня слушать. Семь месяцев назад я опубликовал на четырех сайтах открытое письмо в Минздрав. Удалось собрать 22 подписи под онлайн-обращением, вы же меня полили грязью и заминусили мои публикации. На Пикабу рейтинг поста составил -37

Не стыдно?

Немного доработанный текст обращения (прошу не рассматривать, как дубликат):

В связи с ростом населения, увеличенной плотностью застройки и нехваткой медицинских учреждений прошу:

1. В каждом муниципальном районе должны быть построены две больницы оснащенные моргами.

К примеру, в Люблино с официальным количеством населения 170 000 человек только одна больница и отсутствуют морги.

2. Построить наркологический, психиатрический и туберкулезный диспансеры.

В Люблино диспансеры отсутствуют.

3. В каждом районе должна быть построена государственная стоматологическая клиника,

В Люблино нет государственной муниципальной клиники, жители Люблино ездят в клинику ГК 51, расположенную в Марьино, где очередь к хирургу составляет одну неделю, и отсутствует оборудование для КТ. Приём к зубному хирургу должен должен быть в день обращения, следовательно количество хирургических кабинетов и врачей данного профиля нужно увеличить в 7 раз.

4. На каждые 20 000 человек должна быть построена государственная поликлиника,

В Люблино на 170 000 человек две поликлиники - бывшая поликлиника №189 рассчитанная на нужды старых кварталов Люблино и двухэтажная поликлиника рассчитанная на потребности военного городка. Большинство жителей обращается в поликлинику №19, расположенную в Марьино, в которой очередь на где очередь на рентген составляет одну неделю. Рентген нужно проводить в день обращения, следовательно нужно увеличить количество рентгенографических кабинетов в 7 раз.

5. Каждая поликлиника должна иметь дополнительные площади, которые в случае ЧС могут быть переоборудованы в изолированные палаты, в обычной же обстановке площади можно использовать под места хранения техники. С торца каждой поликлинике должна быть открыта аптека, для того, чтобы больные люди после посещения врача не ходили по аптекам района, а покупали лекарства на территории поликлиники.

Добавлю, что многие комментаторы проводят прием цугцва́нг (нем. Zugzwang «принуждение к ходу») — это положение в котором любой ход ведёт к ухудшению позиции.

Если я напишу про все населенные пункты, мне напишут, что это я лезу не своё дело, и что я не знаю местных особенностей.

Если написать о своём районе, то ответят, что москвичи зажрались, то ли дело на санях три часа к фельшеру ехать. При этом никто из тех кто ездит на санях никаких требований к Минздраву и региональным властям не выдвинет.

Ну и трети вариант данной "вилки" - за объяснения ставят минусы.

Почему не хватает врачей в больницах? Почему не хватает мест в больницах? Почему в больницах не хватает лекарств? Почему захлёбывается наша “эталонная” медицина? Это форс-мажор, связанный с эпидемией, или системный кризис отечественного здравоохранения?

Все эти проблемы появились не в этом году и даже не в прошлом. В 2008 году министром здравоохранения Голиковой начата программа “оптимизации здравоохранения”, которую корректнее и честнее было бы назвать “программа сокращения здравоохранения”.

Но и сама идея возникла не случайно. К руководству страны пришли экономисты, которые все проблемы стали рассматривать с экономической точки зрения. Медицина стала оцениваться в Правительстве, как обычная область хозяйственной деятельности. Даже “Закон о защите прав потребителей” использовали. И стали рассчитывать работу медицины по экономическим показателям.

Ввели понятия “рентабельность”, “финансовый план” и пр. А не рентабельные медучреждения и должности врачей стали ликвидировать. Например, практически в два раза сократили инфекционные больницы, которые теперь столь спешно и героически возводят военные. В 2013 году очередной министр здравоохранения Скворцова заявила, что врачей у нас слишком много, и есть резервы для сокращения мест в медицинских ВУЗах. А учёба в ВУЗе шесть лет. Т.е. в 2020 году уже выпущено врачей меньше, чем планировалось, благодаря “прозорливости” министра шесть лет назад. И в ближайшие годы будет тоже самое.

Сократить медиков можно, а вот сократить больных – нет. Поэтому пару лет назад Минздрав начал программу ликвидации дефицита кадров в медицине, а результаты “Оптимизации здравоохранения” в Правительстве назвали “ужасающими” и повысили в должностях их инициаторов.

А что с деньгами?

ВОЗ рекомендует выделять на медицину не менее 6% ВВП. В развитых странах это обычно 11-17%. В России выделяли не более 3%, и последние годы этот процент всё время снижался, практически до 2,5%. И лишь в этом году, спохватившись, власти озвучили планы увеличения финансирования в ближайшие годы до 4-5 %

А буквально месяц назад, на фоне пандемии, Минфин предложил ещё уменьшить финансирование здравоохранения в стране. Так что это не случайная чья-то частная ошибка, а системный подход руководства страны, которое сам факт дефицита кадров и вообще каких-либо проблем в медицине долгое время оказывалось признавать. Называя нашу медицину “эталонной” и рассказывая, как к нам едут лечиться со всего мира.

Врачи, что называется, “били в колокола”, но их голоса никто услышать не захотел: ни чиновники, ни народ.

Власти заигрывали с электоратом, введя издевательскую и непродуманную программу “непрерывного медицинского образования” для врачей, аргументируя это защитой больных от глупых врачей. Прогнозируемые итоги внедрения этой программы (НМО) будут сопоставимы с реализацией программы “оптимизации”, т .е. резким сокращением врачебных кадров, особенно старшего поколения. Власть создала специальные подразделения в правоохранительных органах по борьбе с врачами (единственная профессия, удостоенная такого внимания со стороны правоохранителей), призывая население активнее жаловаться на “врачей-убийц”. Развернули настоящую травлю медработников в СМИ. Отказывали с глумливыми комментариями принять законы, обеспечивающие медикам, которые всё чаще стали подвергаться угрозам и нападениям (вплоть до убийств), юридическую и физическую защиту.

Власти сделали из врачей своего рода клапан для выпуска пара народного недовольства, показав, что Власть “на стороне народа” и за медиков вступаться не намерена.

Народ это понял и с азартом включился в травлю. А медики это поняли тоже и стали “голосовать ногами”, массово меняя “опасные” специальности или вовсе уходя из профессии, доведя ситуацию в провинции уже до состояния кадровой катастрофы

Так что эпидемия не создала никакой принципиально новой реальности в этом плане. Всё, что мы наблюдаем сегодня, наступило бы НЕИЗБЕЖНО в ближайшие годы. Эпидемия лишь ускорила это, но не создала.

Автор: врач Игорь Семёнов

источник