Ответ на пост «Колено заболело просто на лестнице - что помогло, а что зря»
Нет! Колено заболело не на лестнице и тем более не просто. Но давайте по порядку. Автор транслирует такую большую пачку заблуждений, и я решил, что будет удобно их все по порядку прокомментировать.
Колено заболело просто когда поднимался по лестнице. Не травма на тренировке, не на соревнованиях — обычная бытовая ситуация.
Дело не в этой ситуации. Чтобы травмировать колено в моменте нужно им удариться или взять высокую нагрузку с/без нарушением техники. А просто поднимаясь по лестнице без стиралки на спине колено травмировать нельзя. Это всего-лишь оказался момент, когда оно окончательно сдалось и проявило первые болевые симптомы. Само же травмирование было длительным и многократным и скорее всего именно во время тренировок и соревнований.
Судя по всему автор увлекается многими дисциплинами от бокса до триатлона. Последний представляет из себя плавание, велосипед и бег. Кстати, именно во время бега я сам 11 лет назад почувствовал первую боль, но всё оказалось намного глубже. У меня про это есть пост о том, как я травмировал и лечил колено. Поехали дальше по заблуждениям.
— Мази и кремы. Облегчение на час, эффекта ноль. Деньги на ветер.
Это только если мазать наобум по советам нейронки, соседа по беговой дорожке или фитоняшки из Инстадрома. Если знать, что происходит и что нужно, то правильные мази совершенно необходимы. То есть сначала диагностика и рекомендации врача, а потом уже соблюдение рекомендаций. Например, на этапе восстановления сосудорасширяющие помогут его ускорить, но они резко ухудшат ситуацию на начальном этапе воспаления, где нужны противовоспалительные. Так что деньги на ветер – это ещё не худший результат во время самолечения.
Полная разгрузка. Думал, просто дать колену отдохнуть месяц — и пройдёт. Не прошло. Мышцы атрофировались, стало хуже.
Конечно не помогла. Полная разгрузка нужна при тяжёлых повреждениях типа операций, переломов, разрывов и т.п В этом случае травма накопительная от неправильных нагрузок, значит и лечиться должна правильными нагрузками. И вот атрофия мышц действительно лучше ничего не сделает.
Бег в период обострения. Да, пытался. Один раз. Больше не пытаюсь.
Ну если уже подход к здоровью на таком уровне, то удивляться травме не приходится. Побуду Капитаном Очевидность, в момент обострения болей, которые появились от нагрузки, увеличивать нагрузку противопоказано. Её нужно снижать и тщательнее следить за безопасной техникой движения.
Что помогло: — Велотренажёр с низким сопротивлением и высокой частотой педалирования. Сустав работает, но без ударной нагрузки.
Далеко не каждой травме будет полезна такая нагрузка. Инфа о том, что это помогло будет полезна только в ключе конкретного диагноза, но автор его не озвучил, а значит такое транслировать публично, скорее вредно. Вдруг кто-то будет пробовать на всякий случай.
Велосипед действительно неплохая нагрузка, но выбор передачи для низкого сопротивления и правильного каденса (частоты вращения) недостаточно. Ещё важна высота сидушки, посадка, положение коленей, ступней и др.
Ещё скажу про пресловутую "ударную нагрузку". Замечу, что во время подъёма по лестнице её тоже нет. Причём при спуске по лестнице опорно-двигательный аппарат испытывает значительно более высокую нагрузку, чем при подъёме. Там то есть ударная нагрузка гашения инерции падения, но она не будет вредной для здорового человека при правильной технике движения.
Но чаще всего страшную ужасную ударную нагрузку упоминают в контексте бега. Кому интересно, я писал пост со ссылками на крупные научные исследования о том, что бег не является фактором повышающим риск травмы ног по сравнению с небегающими людьми. Но и бегать, очевидно, нужно не как попало.
Плавание. Не сразу, когда острая фаза прошла. Кроль, без брасса — брасс грузит колено.
Я писал уже, что плавание — это не универсальная безопасная всё излечивающая дисциплина, так что не надо им пытаться лечить любые боли.
Изометрия квадрицепса: 5 секунд напряжение, 5 секунд расслабление, 3 подхода по 10. Скука смертная, но без неё ничего не работает.
Изометрические нагрузки — это нагрузки без движения, просто напряжения мышц без изменения длины. Не двигать суставом не означает, что они в безопасности. Обязательно нужно контролировать правильные с точки биомеханики положения и направления нагрузки. В данной ситуации важнее переучиться правильно делать все свои обычные упражнения и движения. Именно поэтому 10 лет назад мне сильно помогло изучить правильную безопасную технику бега.
Лёд 15 минут после тренировки, через полотенце. Каждый раз.
Это полный триздец! Если после тренировки нужен лёд, то она точно не лечит. Значит происходит дополнительное травмирование. Но лёд его не отменит, он лишь снимет боль в моменте. Это прямо классический "лечим-калечим". 🤦♂️
Время. Честно — полгода минимум, прежде чем почувствовал реальный прогресс.
Время лечит только в процессе самого лечения. Это же самое время калечит, в процессе ежедневного травмирования себя. Вот так коряво тренируешься, думая что здоровеешь, а потом бах! и заболело во время обычной ходьбы или подъёма по лестнице. Но я согласен, что проблема созданная длительными действиями исправляется тоже долго. И даже если колено перестало болеть — это ещё не значит, что теперь ты здоров. Это значит, что ты откатился на состояние, которые было до того рокового подъёма по лестнице. Если не исправить двигательные паттерны, которые довели до травмы, то она вернётся. Я не увидел в посте озарения, что именно было неправильно раньше, а значит риск никуда пока не исчез.
Главный вывод: пассивный отдых не лечит, лечит правильная нагрузка. Но подобрать её без знаний — рулетка.
С последней фразой я согласен на 100%. Поэтому с каждой своей травмой я изучаю устройство и работу нового сустава. =) И правильная нагрузка – это тоже верно, действительно она всегда лучше, чем неправильная. Только вот иногда правильная нагрузка – это её полное отсутствие. Например, в случае, когда нарушением правильного движения является сам болевой синдром, который проявляется на любом уровне нагрузки. Это те случаи, когда без блокады уже никуда.
У меня город небольшой и с ортопедами проблема, тот врача у которогая я наблюдал, оказался совершенно не компетентен...
Что поделать. В таких случаях стоит смотаться до города побольше. Некоторые люди ездят лечиться в другие страны. Да, с врачами ещё та рулетка бывает, что приходится перебрать несколько, но это намного надёжнее и безопаснее самолечения. Такие вот посты "что мне помогло" я считаю вредительскими, потому что много кто потом пробует на себе этот "успешный опыт". Другое дело, если бы автор указал точный диагноз, а то что ему помогло согласовывалось бы с тем, что ему рекомендовал врач.
Если вы заботитесь о своём пищеварении здоровье, мой добрый совет — не говорите за обедом о большевизме и о медицине. И — боже вас сохрани — не читайте советских газет всяких советов от новорегов.
UPDATE
Опа! В комментах я нашёл диагноз автора.
Киста бейлера
Не знаю такой. Есть киста Бейкера – это плотное, эластичное образование с жидкостью в подколенной ямке, которое возникает из-за воспаления или повреждения внутрисуставных структур колена. Вот тут всё-таки рекомендуется покой и противовоспалительные средства.
синусит
И снова нужно догадываться, что там было на самом деле, потому что синусит — это воспаление околоносовых пазух. То есть это в голове! 🤦♂️А в колене видимо синовит — это воспаление синовиальной оболочки сустава. И тут тоже обычно нужен покой и противовоспалительные. Возможно фиксация. Но как и киста — это скорее последствия проблемы, а не основная травма.
разрыв пкс 2 степени
И в третий раз нестыковка. Разрыв – это третья степень повреждения передней крестообразной связки, а ко второй степени относится надрыв или частичный разрыв ПКС. Что тоже вообще не клёво, но скорее всего мы имеем дело именно с ним. В любом случае на начальной стадии тут нужна иммобилизация, жёсткий ортез, костыли и да, противовоспалительные!
При таком диагнозе получается классическая цепочка: надрыв ПКС (2 степень) спровоцировал нестабильность сустава → сустав от постоянного раздражения ответил воспалением (синовитом) → избыток воспалительной жидкости выдавился назад и образовал кисту Бейкера. Очевидно не одномоментно это всё произошло.
Итого выходит, что первую пару-тройку недель мазать там нужно было совершенно необходимо, и не для облегчения, а для лечения. А лучше даже не только мазать НСПВ, но и жрать их перорально для большего результата. Полная разгрузка с надёжной фиксацией так же была критически важна. Итого из трёх пунктов автора "Что не помогло", верным помечаю только бег, который очевидно не стоило даже пробовать. Ну и туда можно ещё добавить лёд, но не после, а вместо тренировок.
Всё остальное уже только после снятия воспаления и то грамотно. Те же лечебные нагрузки строго ограниченные и сугубо правильной технике. Мышцы там нужно укреплять, а не херачить кардио на велотренажёре.
Короче, берегите себя. Слушайте врачей. Иногда лучше нескольких, чтобы сложить объективную картину.
Многие травмы и их лечение – это вопрос умения формировать привычки. Об это я рассказываю на Пикабу в сообществе ПОЛЕЗНЫЕ ПРИВЫЧКИ.
