Диарея, фибриллирующая бабуля, «я только спросить», пациент от заведующей без очереди и все это под звуки драки за место в очереди под дверью - вот что ждало меня в тот день работы в дежурном кабинете поликлиники.
Рабочий день с 8, приходишь за 30 минут, так как комп будет включаться еще минут 15-20, обязательно зависнет и помрет на пол пути к включению. Местный «айтишник» не открыл сетку приема в очередной раз на дежурного врача (меня). Бегу в регистратуру, все разводят руками. Надо дозваниваться до Славы (имя изменено, любые совпадения случайны). В выходной это бесполезно. Через заведующих решили эту проблему (благо, они берут трубки…периодически, конечно).
Пациенты начинают идти по-немногу, часов до 11 тянутся по 1-2 человека. Как только время близится к обеду, в поликлинику начинают тянуться люди разных возрастов. 1-2 человека за пол часа превращаются в толпу, которой уже не хватает места сесть в коридоре. При этом дежурный врач один. Нет даже мед сестры в помощь. Только по-быстрому примешь часть людей, вроде бы, за дверью очередь уменьшается, как обязательно придет кто-то с неотложным и тяжелым случаем, на который требуется вызов скорой помощи или длительный прием. При этом ты еще ни разу не сбегал в туалет и не сходил поесть, а люди за дверью уже готовы растерзать врача за медленный прием.
Живот уже предательски урчит каждые пару минут, но поесть нет возможности. На очередном пациенте с запутанным больничным (коллеги из больницы и поликлиники постарались на славу и открыли один больничный поверх другого, а разбираться в чем дело пришли ко мне) понимаю, что больше нет сил и прошу пациента подождать в кабинете, а мне надо кое-что уточнить. Только переступаю порог кабинета, накидывается толпа уже весьма недовольных людей. Одна тетенька особо агрессивно кричит, что у нее острый случай и ее надо принять, ведь она ждёт уже час! Спрашиваю, что с ней, говорит, что ей нужно больничный открыть по болезни. Говорю ей ждать и бегу в совещательную комнату (туалет).
При этом всём в этот час к дежурному терапевту пришло сразу около 15 человек. Если так посчитать, то получается, что мой прием должен был бы длиться примерно по 4 минуты, чтобы последний зашедший ждал около часа. Конечно, прием не может длиться 4 минуты, но люди считать не хотят. Поэтому я опять буквально бегу в кабинет, куда меня чуть ли ни не пускает та самая женщина.
Она заходит в кабинет и стоит, посылая мне неодобрительные взгляды. Прошу её успокоиться и не срывать мне прием. Мне в след доносится душераздирающий крик о том, что у нее «понос»! Мне очень жаль её, но у меня на приеме человек с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение. Прошу ее сходить в туалет и сидеть ждать очереди. Она еще несколько раз заглядывает в дверь с криками о поносе, но её утаскивают обратно в коридор неравнодушные граждане.
Скорая забирает пациента, еле пробившись через толпу. Женщину уже никто не пускает вперед, услышав причину, так как часть людей тоже с диареей, но сидят и ждут.
Остается всего пару человек, отделяющие женщину с поносом от получения больничного, но вот ко мне в кабинет врывается мед. сестра с ЭКГ-кабинета и заводит напуганную бабулю, тряся как флагом в руках бумажкой с ЭКГ этой самой бабули. Оказывается, у нее фибрилляция предсердий, нужно срочно вызывать скорую, так как это впервые выявленное нарушение ритма. Слушаю, осматриваю, измеряю давление, вызываю скорую, бабуля напугана таким поворотом событий и пытается время от времени сбежать из кабинета, в особенности в те моменты, когда периодически в дверь просовываться голова женщины с поносом и угрожающе напоминает о своем недуге.
Отвожу бабушку в соседний кабинет, соединенный дверью с моим, чтобы наблюдать её до приезда скорой. Принимаю следующего пациента. Подозрение на инфаркт. В этот же момент звонит заведующая и говорит, что ко мне сейчас спустится пациент от нее, надо его осмотреть, да и вообще «У ВАС ТАМ ВСЕ ГОРИТ КРАСНЫМ» (это значит, что у департамента Москвы мы сейчас находимся в «черном списке», мол, нет доступности, слишком долго люди ждут приёма, а то что их сразу много пришло в этот день - никого не волнует, в медицине главное - планы, а не качество мед помощи, видимо). Объясняю, что тут все очень сложно сейчас, но там бесполезно что-либо объяснять.
Пока разбираюсь с пациентом, приезжает скорая. Врачи со скорой привычные к трэшу, но тут даже они были весьма удивлены. Оказывается, что они не могли пройти в кабинет, так как там была драка пациентов за место в очереди, пришлось разбираться с этим охране (еле передвигающейся женщине), каким-то чудом охраннице удалось их выгнать из поликлиники.
Провожаю врачей скорой в соседний кабинет к фибриллирующей бабуле под возгласы о поносе и очередного пациента «мне только спросить», пробивающиеся через открытую дверь. Пока скорая разбирается с бабулей, я заканчиваю с предыдущим пациентом и наступает время женщины с поносом. Она залетает в кабинет, спокойно садится и очень-очень длинным рассказом описывает свой понос (у меня возникают сомнения про его наличие, ведь ей было так плохо еще пару минут назад, а тут она даже не торопится).
Скорая зовёт меня уточнить данные бабули, у женщины в этот же момент начинается резкий приступ жалоб на понос и она требует срочно вернуться к ней, в тот же самый момент в кабинет врывается команда из трех пациентов, кричащих друг другу и мне, что им «просто уточнить», за приоткрытой дверью мы с врачами скорой слышим крики и спор с выяснением двух мужчин лет 50-60, кто же из них «коренной москвич, а кто лимита», и, видимо, чтобы закончить абсурдность всего этого балагана, в кабинет заходит сильно хромающий и плохо слышащий дедушка с возгласами «я от заведующей! У меня нога болит» и трясет какой-то помятой бумажкой с росписью моей начальницы над головой.
Скорая в шоке, я в шоке, даже женщина с поносом в шоке и забыла про свой понос. Пытаюсь сказать дедушке, что б подождал за дверью, а я его вызову, но он плохо слышит, приходится повысить голос. Крики, скандалы, куча пациентов, дедуля продолжает кричать, что у него болит нога (думает, что мы тоже не слышим, с ногой ничего серьезного), я уже не выдерживаю и кричу дедуле «Так не наступайте, пожалуйста!».
Закончилось всё нормально: скорая забрала бабулю с фибрилляцией, дедуле я помогла с его ногой, исправила больничные с косяками, мужчины за дверью, видимо, решили, кто из них больше Москвич и успокоились, а женщина с диареей получила свой больничный. Пообедала я, правда, только часов в пять вечера. А потом разбирала кучу бумажек и писала МСЭ на свой участок между приемом пациентов (время для бумаг у врачей в поликлиниках не выделено).
Вспоминаю и думаю, как же хорошо, что я больше там не работаю. Интересно - да! Опыт хороший - да! Повторить - нет, спасибо…
________________________________________
Мой телеграм-канал о медицине, реабилитации и физических упражнениях: https://t.me/dr_annaRehab
