607

Ответ на пост «Бесполезные препараты "от живота"»

Читаю пост и понимаю, почему я боюсь идти к врачам. Каша в головах и формулируются так - что не поймёшь. Давайте разберем опус

Я врач-педиатр. В этом посте подниму тему бесполезных препаратов "от живота", которые назначаются часто и не по показаниям

Доктор называет бесполезными препараты, которые вполне себе полезны в определенных случаях при правильно назначении.

Затем выставили диагноз «Функциональное расстройство ЖКТ» и назначили кучу всякой фигни «от живота».

Вообще для ЖКТ должно быть куча обследований: ФГДС (кишку глотать), УЗИ внутренних органов (смотрим желчный, печень, поджелудочную, селезенку, немного кишечник.

Кроме того нужны анализы крови, чтобы проверить достаточность ферментов в крови (та же амилаза).

В вопросах анализов и заболеваний детей я могу предложить онлайн консультацию - второе мнение.

О! Вон чего доктор суетится - услуги свои продает. Ясно-понятно теперь.

Пройдемся по этим препаратам. Когда они нужны, и можно ли их чем-то заменить.

Панкреатин - препарат, который помогает переваривать жиры. Он нужен только при стеаторее - это когда жиры не расщепляются, не всасываются и выходят с калом.

Панкреатин — это ферментный препарат, используемый для улучшения пищеварения. Он содержит ферменты поджелудочной железы, такие как липаза, амилаза и протеаза, которые помогают расщеплять жиры, углеводы и белки. Пруф.

И панкреатин назначается при недостатке амилазы и прочего, а не только, когда стеаторея.

Креон - более удачный аналог панкреатина

Креон - торговое название, внутри таблеток - панкреатин. Химической разницы между ними быть не должно. Что значит "аналог"? Тот же панкреатин, только дороже.

Линекс - пробиотик. На периодическую боль в животе (да и вообще на любую боль в животе без других жалоб) точно бесполезно использовать этот препарат.

От боли он напрямую не спасает, но помогает поддержать нормальную микрофлору в кишечнике, что очень важно при лечении заболеваний ЖКТ.

А что же тогда делать, когда у ребёнка болит живот? Вот конкретный алгоритм:

1) Покакать.

2) Если не проходит - дать Тримедат.

3) Если не проходит, срочный осмотр хирурга.

Если аппендицита нет, и на УЗИ/анализах ничего нет, то продолжаем пить Тримедат до консультации с врачом, которому доверяете.

Я теперь еще больше боюсь детских врачей((( особенно в интернете.

Вот алгоритм:

  1. Не читать интернет врачей и вообще осторожно относиться к мнению врачей, изучать всё самим. Среди врачей тоже есть троечники и просто странные люди.

  2. Покакать

  3. Если не проходит, не пичкать таблетками, а сдать копрограмму, кровь на скрининг поджелудочной и печени (АЛТ, АСТ) и идти к гастроэнтерологу на консультацию (чтобы было с чего начинать разговор). Если денег мало - можно к врачу и те же анализы бесплатно сдать в поликлинике.

  4. Там назначат еще анализов, ФГДС, УЗИ вн. органов и еще анализы кала

  5. На основании анализов компетентный врач назначит адекватную терапию и диету.

Показать полностью
361

Бесполезные препараты "от живота"

Я врач-педиатр. В этом посте подниму тему бесполезных препаратов "от живота", которые назначаются часто и не по показаниям.

На приеме был пациент - подросток. Пришли за коррекцией терапии по поводу болей в животе. Примерно в течение 2-3 дней с интервалом в месяц жалобы на боль в животе.
В первую очередь, подростку исключали аппендицит. На мой взгляд, правильно. Иногда аппендицит может болеть в любой точке живота, а не только справа снизу. Сделали УЗИ и анализы - проблем нет.

Затем выставили диагноз «Функциональное расстройство ЖКТ» и назначили кучу всякой фигни «от живота».
Цитирую назначения:
- Панкреатин;
- Омепразол
- Линекс;
- Фуразолидон;
- Но-шпа;
- Полисорб;

- Диета.

У меня нет слов, одни только эмоции, когда вижу подобные назначения «от живота». И такое я встречаю очень часто.

В вопросах анализов и заболеваний детей я могу предложить онлайн консультацию - второе мнение. Разберем адекватность назначений и дам советы, что делать дальше.
Подробнее про консультации -
жми сюда

Пройдемся по этим препаратам. Когда они нужны, и можно ли их чем-то заменить.

Панкреатин - препарат, который помогает переваривать жиры. Он нужен только при стеаторее - это когда жиры не расщепляются, не всасываются и выходят с калом. Это будет проявляться блестящим калом, который плохо смывается - «липнет» к стенке унитаза.
Если Вы такое замечаете, то я рекомендую использовать Креон - более удачный аналог панкреатина.

Омепразол - ингибитор протонной помпы (звучит как какое-то ядерное оружие) - снижает кислотность в желудке при гастритах и язвах желудка.
Во-первых, нужно удостовериться, что это гастрит и высокая кислотность. И если этого не сделать, то можно навредить.
Во-вторых, есть более удачные аналоги, например, Эзомепразол.

Линекс - пробиотик. На периодическую боль в животе (да и вообще на любую боль в животе без других жалоб) точно бесполезно использовать этот препарат.

Фуразолидон - антибиотик нитрофурановой группы. Препарат древний. Даже если есть бактериальная кишечная инфекция, используют другие антибиотики.
И периодическая боль в животе без рвоты/диареи - это точно не кишечная инфекция.

Но-шпа - спазмолитик (убирает спазм). Иногда боль в животе, действительно, связана со спазмами. Но если использовать Но-шпу более 4-5 дней, её эффект значительно ослабевает.
Есть более современные препараты - Тримедат.
Его можно принять как во время боли, так и для постоянного приема тоже подходит, например, при синдроме раздраженного кишечника (СРК).

Полисорб - сорбент. Сорбенты приклеивают к себе токсины, которые находятся в пищеварительном тракте, и не позволяют им всасываться в организм, в результате чего они выходят с калом.
*Для взрослых - поэтому полисорб правильно пить во время пьянки, а не после.
Вряд ли сорбенты помогут при такой периодической боли.

Диета. Этот пункт сойдет.

***

Итог: Если Вы видите все эти назначения вместе, то идите за вторым мнением.
Такие «схемы» могут выписать не только на боль в животе, но и на запор - что тоже является вредительством.

А что же тогда делать, когда у ребёнка болит живот? Вот конкретный алгоритм:

1) Покакать.

2) Если не проходит - дать Тримедат.

3) Если не проходит, срочный осмотр хирурга.

Если аппендицита нет, и на УЗИ/анализах ничего нет, то продолжаем пить Тримедат до консультации с врачом, которому доверяете.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК
Мой сайт
Консультации
бесплатный гайд "Что делать при ОРВИ у ребенка" - Получить гайд.

***

Напишите в комментах, а Вам или детям назначали такие препараты при боли в животе?

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества