Ответы к посту
Жалоба
387

Ответ на пост «Жалоба»

О наболевшем,коллега.

1. Новорожденный, 2 ребенок. Первый с инвалидностью. Я смотрю-ребенок желтый. Понимаю, что там высокий билирубин. Но они не прикреплены к поликлинике,по омс обследовать не могу. Назначаю терапию, рекомендую сдать в частной анализы. Ок-ок. И пропали. На звонки не отвечают, дома нет их (как позже выяснилось, уехали на дачу). Приходят в месяц и 5 дней. Уже с полисом. Отправляю на анализы-билирубин 280. Норма до 12. Ложимся в больницу. Возмущения матери-почему нам об этом раньше никто не сказал?! Благо, в электронной карте все прописано и зафиксировано.

2. Тоже желтый ребенок. Но не настолько. Лечение назначено. Но от него отказ. Сдаем анализы-150 билирубин, алт/аст повышены. Жалобы матери-срвгивает фонтаном. Расспрашиваю о режиме дня и кормлениях. Ребенок ест каждые 30-40 минут. То есть у месячного малыша желтуха грудного молока, а у матери проблемы с лактацией. Предлагаю убрать гв на 3 дня, пока давать смесь (маме для сохранения лактации рекомендованы сцеживания). Отказ.

Предлагаю лечение-отказ

Предлагаю ввести докорм смесью-отказ.

На все объяснения, что жкт нужно отдыхать от так х частых прикладываний и это изнуряет и мать, и ребенка-ей норм, ребенку тоже. Главный аргумент-он набрал 800 гр за месяц, значит, наедается. В скором времени я буду виновата. Жду.

Что плохо в желтухе и это вообще нормально?!

Период новорожденности очень сложный, со своими особенностями

Во внутриутробной жизни у плода в крови преобладает фетальный гемоглобин (он больше обычного), который нужен для лучшего насыщения кислородом растущий организм. После рождения происходит замена фетального гемоглобина и на гемоглобин взрослого, из-за чего фетальный гемоглобин быстро и много разрушается с выделением большого количества билирубина. Он,в свою очередь, сначала накапливается в жировых тканях (отсюда и цвет кожи), затем в слизистых и проникает в головной мозг-и это опасно, так как билирубин токсичен.

Поэтому нужно контролировать желтуху, которая нарастает или долго держится.

До 3 недель билирубин 120-можно ничего не предпринимать. Позже и/или выше, лучше все-таки заняться профилактикой.

Желтуха грудного вскармливания отмечается примерно у одного из шести детей на грудном вскармливании, на первой неделе жизни. Причина в том, что ребенок получает недостаточное количество пищи, калорий и жидкости. Ситуация усугубляется тем, что у маленького ребенка не хватает кишечных бактерий, которые превращают билирубин в соединения, не способные всасываться обратно в кровоток.

Желтуха грудного молока развивается на 5–7 день жизни и достигает максимума на второй неделе. Она возникает, если в грудном молоке высока концентрация фермента бета-глюкуронидазы. Из-за нее конъюгированный билирубин в кишечнике превращается в неконъюгированный и всасывается обратно в кровоток

Показать полностью
10

Ответ на пост «Жалоба»

Не увидела комментария, что возможно мама просто устала, и сорвалась. Такое бывает с людьми, нет?) У меня ребёнок тоже болеет постоянно уже год, уже год мы не ставим прививки, не успеваем! И просто достали педиатры, которые назначают непонятно что, от чего ребёнок не выздоравливает. Нам вот например на каждый кашель антибиотики назначают, без взятия анализов. Сначала я давала, так как ребёнок первый, я не понимала ничего, да я сама не знаю ничего про антибиотики, я их не пью, так как не болею толком! а последние два кашля я не давала ребёнку антибиотик, и ребёнок выздоравливает без них. Я вот тоже сорвалась недавно в кафе, стыдно, на самом деле! Но я понимаю, что это просто от усталости, и напряжения. Которое никто не снимет, и никто не собирается разгрузить тебя. Никто не предложит помощь, поэтому сейчас со вторым ребёнком я взяла всё в свои руки. Наняла помощницу по дому. А сейчас уже подумываю даже о няне, чтобы иметь возможность взять свою жизнь в свои руки, и быть свободной. Мне не так повезло с мужем в плане помощи с детьми. Хотя он замечательный, дельный человек, вот со старшим начал помогать только после рождения второго ребёнка. С детьми не сидит потому что с ними никакие дела поделать нельзя. А мне как? Я тоже работаю пусть и удалённо, с двумя детьми я была в декрете 1 месяц, и весь месяц это только со вторым ребёнком, с первым не уходила вообще. После родов через 3 часа сидела работала. И сейчас я выбрала себя, свою работу. Лучше нанять помощницу, и пусть ничего не остаётся с моей зп, чем потерять хорошую работу, и погрязнуть в бытовухе. А дети вырастут:)

Показать полностью
3239

Жалоба

Ко мне давеча мама моей пациентки (я педиатр) пришла и состоялся следующий тарантиновский диалог, осложненный жалобой заведующему.

— Вы нам неправильный диагноз поставили и неправильно нас лечили!
— Почему вы так решили?
— Я засомневалась и полезла в интернет. Там говорят, что скорее всего диагноз другой. И нам нужно было назначить дообследование.
— Почему вы сейчас без ребенка?
— Она в саду.
— То есть выздоровела?
— Выздоровела.
— От моего лечения?
— С божьей помощью.
— А вы зачем пришли?
— Сказать, что вы неправильный диагноз поставили и неправильно нас лечили.
— Сказали?
— Сказала.
— До свидания?
— До свидания.

Жалоба была по поводу некоего хамства, кстати. Про неправильный диагноз и такое же лечение — ни слова. Сижу иной раз и думаю, то ли такие персонажи из дурдома прибыли, то ли мне бы уже лечь подлечиться да с транквилизаторами посильнее.

Источник.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества