Про первую помощь
П: «Доктор, шел домой, а на тротуаре человек лежит! Я кинулся его спасать, начал по щекам бить, пульс на шее судорожно искать, хотел уже искусственное дыхание делать, а он как вскочит, да как пошлет меня куда подальше! А если бы это был инфаркт? Что делать-то вообще, если у меня нет медицинского диплома?!»
Человек на улице без сознания, ситуация частая и пугающая. Да, будем честны, в 80% случаев причиной горизонтального положения будут крепкие напитки или запрещенные вещества. Но остаются те самые 20% возможных острых состояний, которые застали человека врасплох, от банального голодного обморока до инфаркта и инсульта. Наша задача, не пройти мимо, оказать грамотную первую помощь и передать человека в надежные руки врачей.
Правило эгоиста (Ваша безопасность!)
Золотое правило любой спасательной операции, мертвый спасатель никого не спасет.
Прежде чем кидаться к лежащему телу, осмотритесь! Шаткие конструкции, оборванные провода в луже, оживленная трасса, агрессивная собака рядом или, не дай бог, нож в руках у человека (сейчас он лежит, а через секунду вы ляжете вместо него). Если есть угроза, близко не подходим, сразу звоним 103 или 112.
Осмотр места
Эти секунды нужны для первичной оценки. Окиньте взглядом тело и пространство вокруг. Есть ли лужи крови? Искореженный автомобиль рядом? Осколки стекла? Лестница, с которой он мог упасть? Это поможет понять, что произошло (травма или внутреннее состояние), и эту информацию очень ждет от вас диспетчер скорой.
Голос! (Ищем сознание)
Мы не знаем, кто этот человек и как он отреагирует на прикосновения.
Не нужно сразу трясти его за плечи или хлопать по лицу.
Останьтесь на безопасном расстоянии и громко, четко спросите:
Вы: «Вам нужна помощь?»
Вы: «Как вас зовут?»
Если он просто уснул, он проснется (возможно, будет ругаться, но зато живой). Если на слова реакции ноль, переходим к следующему этапу.
Пульс или дыхание?
В кино спасатель всегда драматично щупает пульс на шее. Забудьте! В стрессовой ситуации 50% людей вообще не понимают, где этот пульс искать, и часто нащупывают пульсацию собственных дрожащих пальцев.
Нам нужно только дыхание.
Используем правило «ВИЖУ, СЛЫШУ, ОЩУЩАЮ».
Вижу. Наклоняемся и смотрим, поднимается ли грудная клетка.
Слышу. Прикладываем ухо к его рту и носу, слушаем звуки вдоха и выдоха.
Ощущаю. Чувствуем щекой тепло его выдыхаемого воздуха.
Дыхание может быть разным (поверхностным, редким, хриплым). В уличной ситуации нам важно просто понять главное, есть признаки жизни или их нет.
Что делать дальше?
НЕ надо! Пытаться посадить человека, поднять его на ноги или тащить на лавочку (если у него травма позвоночника, вы сделаете его инвалидом). Вливать ему в рот воду, пихать таблетки или совать под язык валидол (без сознания человек просто захлебнется). Пытаться разжать челюсти ключами или ложками.
НАДО. Если дыхание есть, но человек не просыпается. Немедленно вызываем скорую помощь («103»).
Не трогаем тело. НЕ перемещайте человека без крайней необходимости! Крайняя необходимость, только прямая угроза жизни (например, он лежит в горящей машине или на железнодорожных путях).
Ждем врачей. Не покидайте место до приезда бригады. Вы! главный свидетель и связующее звено между пациентом и спасением.
Для того чтобы спасти чью-то жизнь, не обязательно быть врачом реанимации. Достаточно не пройти мимо, убедиться в безопасности и просто вовремя набрать три цифры на телефоне.
Не умеешь, не лечи. Звони сразу скорякам. Это самое главное правило для тех, кто не знает как. И для бабок с нитроглицерином на любой случай. И для любителей прекардиальных ударов и нашатыря.)
Забыта самая главная и самая сложная задача, возникающая в людных местах. Отогнать толпу желающих помочь, похлопать по щекам, отнести на лавочку, сунуть в рот валидол, сунуть в зубы палку, приколоть язык булавкой к воротнику и так далее.
Пришлось как-то делать СЛР в таких условиях. Я качаю, на связи диспетчер скорой мне считает, и тут подбегает бабка и выливает на лицо мужику бутылку воды так, что он захлебывается. Вот повезло ей, что руки у меня были заняты, а то легла бы рядом, а я бы сел потом.
Скорая уж факт смерти зафиксировала.
Могу добавить из здесь прочитанного, если плохо стало вам, в людных местах не присаживайтесь на стулья и лавочки. Человек, лежащий на полу быстрее привлечёт внимание.
Вы главное забыли: "скорая будет искать не пострадавшего, а того, кто её вызвал. Поэтому он должен оставаться рядом с пострадавшим" (а вовсе не потому, чтобы не "оставить его одного"). И идти встречать скорую (если там неочевидный проезд) тоже должен он (она).
И когда вас просят вызвать скорую, имейте это в виду и оцените, сможете ли вы 30-40 минут её ждать. Если нет - внятно откажитесь, чтобы на вас не рассчитывали.