ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ РЕБЕНКА ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА Д ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
В норме Витамин Д поступает с пищей и вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей. В зависимости от времени года, региона проживания и рациона от 5 до 85 % женщин имеют недостаточность витамина Д. 2. Во время беременности Витамин Д может синтезироваться в плаценте. Если у матери недостаточность витамина, то плацента синтезирует её в большем количестве, что приводит к выраженной кальцификации плаценты. Надо заметить, что выраженная кальцификация плаценты возникает не только из-за нехватки витамина Д. В головном мозге плода/новорожденного при дефиците витамина Д происходит ряд изменений: А) нарушается регуляция 36 белков мозга, участвующих в нескольких биологических путях: окислительное фосфорилирование, окислительно-восстановительный баланс, поддержание цитоскелета, гомеостаз кальция, шаперонирование, пострансляционные модификации, синаптическая пластичность, нейтротрансмиссия. Б) меньше рецепторов к ГАМК (тормозному медиатору) и мало белков-транспортеров возбуждающих аминокислот. Что приводит к дисбалансу между возбуждающим влиянием медиаторов и тормозным. В) Увеличивается количества холестерина в мембранах нервных клеток. Г) Уменьшается экспрессия нейротрофических факторов. Д) Происходит задержка дифференцировки дофаминергических нейронов. Е) В итоге у новорожденных кора головного мозга тоньше, желудочки шире. Что со временем восстанавливается при получении витамина Д. Распространенность нехватки витамина Д в России (исследование проводилось в семи Федеральных округах. Всего Ф.О. восемь). Недостаточность витамина Д была обнаружена у 15,2 – 30,7 % детей в разных округах. Дефицит был у 26,8 – 72,7 %. В среднем по России дефицит был у 35,2 % детей до 6 месяцев, у 20,4 % в возрасте 6 – 12 месяцев, у 45,1 % в возрасте 1 – 2 года, у 62,1 % в возрасте 3 года. В летнее время эти цифры уменьшались примерно на 15 %.5. Последствия недостаточности витамина Д (внутриутробно) для детей:1) Позже начинают ходить. 2) Хуже развита крупная моторика в 18 месяцев (1,5 года). 3) Хуже развита мелкая моторика в 30 месяцев (2,5 года). 4) Ниже вербальный IQ в возрасте 8 лет. 5) Ниже скорость чтения (слов в минуту) в возрасте 9 лет. 6) Замедленность когнитивных процессов с повышенной инертностью (отсутствием мотивации к мыслительной деятельности), страдает переключение и поддержание внимания. Чем ниже витамин Д, тем хуже визуальная память.7) Выше риск задержки психического развития, СДВГ, аутизма и шизофрении (последнее - особенно при отсутствии коррекции в первый год жизни). ВЫВОДЫ: Недостаточность витамина Д во время беременности влияет на формирование центральной нервной системы, в первую очередь на дофаминергическую систему мозга, которая отвечает за мотивацию. При нормализации уровня витамина Д экспрессия белков постепенно (в течение 6 – 7 лет) восстанавливается. Поэтому у таких детей может наблюдаться задержка моторного, психического и психоречевого развития без умственной отсталости. Из-за дисбаланса между возбуждающими и тормозными медиаторами применение ноотропов, влияющих на нейромедиаторные и биоэнергетические процессы, может вызвать нежелательные явления.
