Нормы роста
Приходя на плановый прием к педиатру, родители интересуются всё ли нормально. В том числе их интересует нормально ли ребенок прибавил в росте. Вот в этом вопросе попробуем разобраться😊
Ребенок растет не линейно. Периоды быстрого роста сменяются периодами плато. Пик роста приходится на первый год жизни и на период пубертата (половое созревание). Также отмечается тенденция к сезонности - весной и летом темпы роста быстрее, чем осенью и зимой.
Потенциал роста у ребенка определяет его генетика, т.е. наследственность. Дальше на этот потенциал накладывается среда в которой живет ребенок.
Какие же факторы могут повлиять на рост? Чаще всего на снижение по сравнению с генетическим потенциалом, но в некоторых случаях может быть и в сторону увеличения.
*️⃣хронические заболевания;
*️⃣недостаточность питания;
*️⃣ожирение;
*️⃣преждевременное половое развитии;
*️⃣другие эндокринные заболевания;
*️⃣хромосомные и геномные нарушения.
Подробно все факторы разбирать не буду. Сейчас главное понять, когда стоит обратить внимание вашего педиатра на изменения в росте ребенка.
Ниже я приведу средние значения прибавок роста для нашей популяции.
💎0-6 месяцев - 2,5 см в месяц;
💎6-12 месяцев - 1 см в месяц;
💎1-2 года - 10 см в год;
💎2-4 года - 7,5 см в год;
💎от 4 лет и до пубертата по 5 см в год;
💎в период пубертата от 10 до 12 см в год.
И главное именно в том, что они средние. Каждый человек индивидуален, и весь его жизненный путь нужно рассматривать применительно именно к этому человеку.
Понять все ли хорошо у ребенка с ростом чаще всего по одному показателю невозможно. Необходимо несколько измерений в разное время для того, чтобы видеть настоящую картину.☝🏻
Приведу пример. Есть ребенок, который всегда был самым высоким сначала в группе в садике, потом в классе. В один прекрасный момент мама замечает, что давно не обновляла гардероб ребенка, что он не растет. И вот они приходят на прием к врачу. Педиатр получает цифру роста, сравнивает ее со средними показателями для данной возрастной категории, убеждается, что ребенок попадает в норму, успокаивает маму и отпускает их.
Но если врач знает, что по одной цифре нельзя составить цельную картину, он просит у мамы цифры роста, которые были до этого и видит, что ребенок уже год не прибавил ни одного сантиметра, убеждается, что тут что-то не так и отправляет ребенка на дообследование или приглашает его еще через пол года, чтобы самому произвести повторное измерение. Из-за того, что ребенок был всегда высоким, можно пропустить момент остановки, ведь если сравнивать со средними цифрами он еще долго будет входить в норму.
На данный момент самыми лучшими и правильными для измерения и фиксирования роста являются центильные таблицы.
Те времена, когда мы пользовались методом прибавки одной цифры к другой уже прошли, сейчас для нас важны коридоры. Так врачу гораздо проще сориентироваться и определить все ли хорошо.
У всемирной организации здравоохранения эти графики есть в открытом доступе(https://www.who.int/toolkits/child-growth-standards/standard...), их можно скачать и заполнять, принося с собой на каждый прием к вашему врачу.
Но сейчас, благодаря прогрессу, есть приложения в телефоне (в магазине приложений вбить в строке поиска трекер роста ребенка). На мой взгляд это удобно. Телефон чаще всего всегда с тобой, внести изменения очень быстро и просто. Выбор есть🤗 В него можно вносить рост, вес и окружность головы.
Каждый раз, приходя на прием или дома, после измерения ребенка, вносите изменения в это приложение. Вы всегда сможете показать динамику развития вашего ребенка врачу. Даже скажу так, лучше всегда просить врача, чтобы он оценил динамику по вашим графикам. Времени это много не займет, но будет очень информативно.
Картинки с сайта www.uptodate.com
Не поняла как ставить подписи к картинкам...