AngryCrex

Ранее я уже писал о том, как получил травму и каким был сложным путь до операции. Теперь о самом процессе.

Была вилка - делать по ОМС в ФМБА или по ДМС в городской клинической больнице имени Ерамишанцева. Операцию решил делать по ДМС - так быстрее, это плюс. Из минусов - необходимо оплатить расходники. Болт и пуговица для ПКС + комплект на миниск = 100 тр. Здесь слова благодарности работодателю, который держит резерв на такие случаи. Организация эти расходы взяла на себя.

Хирург-ортопед назначил встречу. Им оказался молодой приятный специалист Чумакос Иоанис Костас. Очень подробно и чётко описал, к чему готовиться, изучил внимательно МРТ. Принято решение делать пластику ПКС, зашивать миниск, боковую связку можно не трогать - разволокнение.

Далее пошёл нудный процесс согласования страховой. Предоперационное обследование проходил здесь же - это удобнее, ибо приезжать требовалось один раз (анализы просто все передают врачу). Да и по ДМС все очень быстро, почти везде проходишь без очереди.

Отмечу, что отдел ДМС в ГКБ им Ерамишанцева работает очень чётко и профессионально. Всегда перезванивают и делают все, чтобы клиент был доволен. Окружают заботой, а это важно.

Назначили операцию на понедельник 2 декабря. Рассказываю подробно, как все это происходило.

8:20 - 8:30 - оформление документов

8:30 - 8:40 - заселение в палату.
Палату обещали одноместную, ибо много работы. Привели в двухместную, сосед с новым коленным суставом выписывался. Ну, думаю, повезло, один буду. Палата классная, больше походит на гостиничный номер. Туалет, душ, телевизор, холодильник, тумбочки со всякими выдвигающимися полками, регулируемые кровати на пульте.

8:40 - 8:45 - беседа с анестезиологом. Не знаю как зовут девушку, она большой профессионал. Договорились, что у нас есть общие интересы. Например, свести к минимуму общение во время операции. Поэтому она пообещала мне сделать дополнительно к эпидуральной анестезии седацию. Но только, если позволит давление. Спойлер: она сделала все очень чётко, а давление подвело.

8:45 - 8:50 - в процедурной мне поставили катетер в вену и влили антиков. 

8:50 - 09:00 - мне дали время переодеться в халат, надеть компрессионный чулок на здоровую ногу и сходить в туалет (не пренебрегайте).

09:05 я был уже в операционной.

Здесь за временем у меня следить не получалось, потому что в такой ситуации я оказался впервые. Голый на операционном столе в присутствии человек пяти, хирург ещё не подошёл. Разумеется были шутки про ногу - на ту ли я надел чулок.

Мне поставили капельницу, померили давление. Давление меня подвело впервые в жизни. Видимо, стресс. Мне влили препарат понижающий давление, лицо приятно закололо. Это все колдовала анестизиолог. Далее последовал укол в спину, который я не почувствовал. Видимо, сделали обезбол перед анестизией. Потом попросили прижать ноги к груди, чтобы мне ввели эпидуралкк. Укола я уже не помню.  Следующее что увидел было улыбающее лицо хирурга, который сказал, что операция прошла успешно - сделали пластику ПКС и зашили миниск. Мне надели чулок и ортез.

Далее меня перекатили на каталку, повезли в палату. Где уже переложили на кровать, укрыли двумя одеялами и надели подгузник...на всякий случай.

О следующих шести часах жизни я расскажу подробнее в другой статье, так как это заслуживает отдельного внимания. И очень странно, что об этом мало информации в интернете. Готовиться нужно именно к этому периоду пребывания в больнице. Такие спецэффекты...ууфь.

Операция шла чуть больше часа. В 11:00 я уже смотрел новости и время от времени проваливался в сон.

В 13:00 меня покормили самым вкусным обедом в моей жизни.  Не ел я сутки, поэтому накинулся на еду. Не повторяйте этой ошибки, желудку будет очень тяжело. Кишечник будет просто в ахуе.

Где-то к 17:00 я отошёл от наркоза и даже на костылях передвигался до туалета. Делать так не нужно, ибо можно потерять сознание и переехать в другое  отделение. Лучше, чтобы кто-то рядом был и страховал.

К 19:00 я полностью отошёл от наркоза. Боль в ноге была терпима, обезболы не просил. Перед сном медсестры все равно укололи кетаролом, так как доктор это прописал.

Ночью спал плохо, потому что делать это в шарнирном ортезе не очень удобно. А под утро уже начались звонки по работе, и к 8:00 мне подселили соседа. Этому я был уже вполне рад, потому что заскучал без компании. У него была операция на мениске, а я уже был на небольшом опыте, поддерживал и помогал как мог.

На перевязке я внимательно рассмотрел три небольшие шва на коленке и не обнаружил шва в стандартном месте забора сухожилия (под коленом или над коленом). Врач мне объяснил, что новую связку он мне добыл из моей щиколотки. Там связки крепче и спортсменам лучше брать оттуда, чтобы не терялась стартовая скорость. Ещё раз врачу спасибо за внимательный и креативный подход.

В больнице я был всего лишь два дня. В последний день мне сделали пункцию (на ход ноги, так сказать), перевязали и отправили домой. На ногу я наступал уже на второй день. В ортезе и в костылях ходить нужно 3 недели. Через 2 недели снимут швы и начнётся реабилитация. К концу третьей недели нога должна сгибаться до 90 градусов. С четвёртой недели уже можно будет ходить без ортеза. К полноценным тренировкам вернусь только через 6 месяцев, а пока что лечебная физкультура, спинбайк (хорошо, что дома есть) и бассейн.

Ещё расскажу про отходняк от наркоза и про реабилитацию. Может быть кому-нибудь пригодится

ТРАВМА

Прекрасное осеннее воскресенье было посвящено спорту. Играю в хоккей с самого детства. Но в возрасте 38 лет уже остались скилы только на любительскую лигу.

Приехал в ледовый за 2 часа до игры. Бег, плотная разминка, переоделся в форму. И в середине второго периода игрок другой команды влетает мне в левое колено, нога выворачивается и чувствую сильнейшую боль.

Сразу скажу, что сильнее боли в моей жизни не было. Я по амплуа защитник, поэтому в меня постоянно летят шайбы, пытаются сломать у борта, бьют клюшками. Всё это терпимо. Но такой боли не было никогда. В этот момент понимаю, что настал тот самый день, когда с хоккем я прощаюсь надолго. Дальше классика - врачи, на санках везут через всю площадку в раздевалку, уколы, заморозка, шина. Дальше уже на скорой отвезли в травму в районе "Динамо".

РАЙОННЫЙ ТП, РАЙОН "ДИНАМО"
Унылая шарага, конечно. Грубый врач, уставший от иностранцев на шайтан-мопедах. Медсестра, которая только вчера научилась печатать на компьютере. Злой рентегонолог оказалась из моего района и моей школы. Помогла выбраться с коляски и забраться на кушетку. Спасибо тебе большое, если вдруг читаешь. Переломов нет, но гемартроз (кровь в суставе), поэтому снова жду скорую и еду уже в Боткинскую больницу. На этот раз забирают на скоряке молодые прикольные ребята. С которыми по дороге пошутили, поболтали. Короче, надеюсь, что у них впереди прекрасная карьера. 

БОТКИНСКАЯ БОЛЬНИЦА
Очень хорошее место, куда я всем читателям не рекомендую попадать (просто будьте здоровы, не болейте и не травмируйтесь). После районного ТП я попадаю в прекрасное пространство, где светло, красивый ремонт, вежливый персонал. Ко мне прикрепили сразу специалиста, который ближайшие 2 часа не отходил от меня, везде возил и изучал заботу. Молодой врач собрал консилиум. Сразу сказали, что у меня порваны связки, много крови в суставе. Сделали пункцию, убрали 30 мл крови. Позже я узнаю, что это не очень много крови. Поставили лангету и отправили домой. Дальше судьба моей ноги попадала в руки районного травматолога.

ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ТРАВМЫ
Утром, уведомив коллег о том, что на работе в ближайшее время меня не ждать, приступил к изучению вопросов открытия больничного листа и получения консультации травматолога. Ехать я никуда не хотел, потому что прыгать на ноге утомительно и опасно, а костыли ещё не пришли. Даже платные больницы не вызывают врача-травматолога на дом. А зря, мне кажется. Очень удобная опция бы была. К обеду пришли костыли, вечером я был уже на приёме у врача-травматолога по месту жительства. Здесь мне открыли больничный и сказали ждать, когда немного спадет отек, чтобы сделать МРТ.

СОВЕТ 1
Если есть подозрение на разрыв связок, то сразу бегите делать МРТ. Сразу же. В Москве очень много платных МРТ, которые работают круглосуточно. Не ждите, когда спадет отек.  Наличие крови просто усложнит расшифровку МРТ, но хирург-ортопед быстро получит нужную картину. У вас будет возможность быстро сделать операцию "на свежую травму". Сустав сохранит подвижность, и вы не будете тратить время и деньги на его разработку.

ДВЕ НЕДЕЛИ ДОМА
Дома меня ждал "День сурка". Подъем, завтрак, работа, обед, работа, ужин, работа, сон. Нога не болела, сильно отекла, и отек спустился на ступню. Через неделю после травмы был запланирован визит в травматологу. Врач срезал бинты, снял лангету, посмотрел на ногу, покачал головой, сказал "Мда...." и ушёл. Вернулся с заведующим. Тот посмотрел и сказал: "Вызывайте скорую". Мне заново поставили лангету, замотали бинтом. Дальше я оказался в стационаре.

СТАЦИОНАР ФИЛАТОВСКОЙ БОЛЬНИЦЫ
Привезли меня в стационар с гемартрозом (опять кровь в суставе) и подозрением на тромбоз. Здесь было прекрасно все - ремонт, вежливый персонал. Очень доброжелательные и внимательные люди работают в этой травме. Пришёл врач и сказал, что пункцию делать не будет, ибо нефиг в сустав лазить из-за 20 мл крови. Можно только инфекцию занести. А УЗИ вен, так уж и быть, сделают. Рассказал истории, когда откачивают по 120 мл крови из колена. Также сказал не позориться и купить тутор. Также порекомендовал начинать закачивать мышцы ноги простым подъемом ноги. С этого дня я начал делать это упражнение в день по 1000 раз. Сразу скажу, что делал это зря. Тутор тоже купил (5 тр), жить стало легче - гипс сильно натирал но

МРТ
Спустя две недели после травмы я собрался делать МРТ. Разумеется, по ОМС эта миссия невыполнима, везде очереди. Прозвонил платные клиники на районе и в на следующий день по ДМС (бесплатно) уже проходил МРТ в платной клинике. Если нет ДМС, то придется выложить от 5 до 12 тр. Но, для того, чтобы по ДМС попасть на МРТ, нужно получить направление от врача-травматолога. В бесплатной больнице не дали такое направление, пришлось идти к платному. В каком-то мультике был персонаж "Блиц" (ленивец). Он вёл себя также. Пришлось его мучить час, чтобы он выдал мне это направление и согласовал все со страховой (при мне, с моего телефона). Жена, которая меня везде сопровождала, была очень удивлена насколько я могу быть убедительным и настойчивым. 

Врач МРТ меня поругала за то, что я слушал коновалов из районного травмпункта. Нужно было в первый день ехать на МРТ, об этом я рассказал. 30 минут я полежал в жужжащем аппарате и готов диагноз. Диагноз: порвана ПКС и боковая связка, травма мениска, вдавленные переломы мыщелков костей.

На следующий день я записал в платной клинике на консультацию ортопеда. Консультация нахрен была не нужна. От него я добился направления на консультацию в стационар к хирургу.

ВЫБОР ХИРУРГА
Случился очередной визит к районном травматологу. Видимо, кто-то на небе сжалился надо мной и послал в районный ТП адекватного человека. Она посмеялась над моими приключениями. Сказала, чтобы я искал хирурга или буду ждать квоту по ОМС, когда закончится больничный....через 2 недели.
Знакомые порекомендовали хорошего хирурга в федеральной клинике, который ремонтирует спортсменов. Я пришёл на приём, он сказал, что все сделает, но нужно добиться сгибания ноги на 100 градусов, так как операция проходит на согнутом колене. Дал мне на это 2 недели. Нога сгибалась на 15 градусов - результат постоянного ношения гипса и тутора. Очередной, сука, квест. И опять ждать.

РЕАБИЛИТАЦИЯ
Разумеется, ждать 2 недели мне не хотелось. У друзей-спорстменов я узнал о "Use your body". Находятся они недалеко от Олимпийского на Сретенке. Скажу, что это супер профессионалы. Да, дорого, но эффективно. За неделю я прошёл 3 занятия, потратил 17 тр, но угол сгибания достиг 116 градусов. Они скорректировали мои домашние упражнения, делали мануальное воздействие, замораживали сустав для снятия отека, ставили какие-то электрические приблуды на ногу. Короче, я этим ребятам безумно благодарен за их работу. Если читаете, знайте, что вы большие молодцы и делаете хорошее дело. После операции пойду на восстановление только в "Use your body".

ПОИСК ХИРУРГА #2
Мой хирург из федеральной клиники не ожидал такой настойчивости от своего пациента и сказал, что в течение месяца сделаем операцию...готовьтесь. Пардон, конечно, но ещё месяц бесцельно валяться дома я не захотел. Пришлось обратиться к друзьям-спортсменам за рекомендациями. Обзвонил штук 10 больниц. Выбрал лечебное учреждение. Снова начал пинать "мёртвую лошадь страховой", чтобы они быстро мне согласовали консультацию хирурга-ортопеда в городской клинической больнице им Ерамишанцева. Два дня я вытаскивал душу из врача-куратора СОГАЗа. И вот находясь на очередном занятии в "Use Your Body" мне пришла отбивка, о том, что консультация в стационаре согласована. Через 2 часа я уже сидел в смотровой этого медицинского учреждения. Здесь низкий поклон работникам этой больницы, которые работают очень быстро, чётко.

На данный момент моё направление на операцию находится на согласовании в страховой. Я сворачиваю кровь всем службам СОГАЗа, чтобы они быстрее согласовали. Как только я его (согласие) получу, могу ложиться в стационар на прохождение предоперационного обследования и на оперативное лечение. И ничего ждать не буду.

Продолжение будет.