Akulina712

На Пикабу
Дата рождения: 23 октября
рейтинг 244 подписчика 1 подписка 8 постов 1 в горячем
Награды:
5 лет на Пикабу

Ответ Romarks в «А что бы сделали Вы?»29

1. Жестко ли? Констатация факта о извитости или каких-то других проблем с сосудами (пациентка была с инфарктом), не является жестким. Это вообще абсолютно странная история, поскольку обижаться на меня, в данной ситуации , не имеет смысла,это все равно что обидеться на врача, за то что он камни в почках нашел или грыжу в позвоночнике.
2. После операции с отдельно взятыми медсестрами у меня дрожит все, не только руки. Однажды, одна из них у меня чуть не проткнула аорту, к примеру.
3. Форма не нашлась, если человек взял что-то чужое, то это называется воровство, а цель не имеет значение.
4. Только с основаниями и считаю это рабочими моментами. Например, если у человека нет показаний для коронарографии, а его отправляют на инвазивную процедуру без доказанной ишемии.
Если у человека тромбоз синуса по данным КТ, а ему ставят окклюзию ЗМА, а артериальная фаза не снята вообще.
Например, если пишут ОНМК, а его нет или начинают делать тромболизис пациенту с глюкозой крови 26 ммоль, при NIHSS 4 балла.
Если человек поступил с нестабильной стенокардией, а уехал с операционного стола с инфарктом и так далее.
И таких примеров сотни за все это время.
В общем, я это искренне не считаю придирками, это просто рабочие вещи, обезличиные.
5. При чем здесь вконтакте?
6. Влияет ли это как-то на медицину в РФ? У меня нет ответа.
Как исправить?
- Взять опыт лучших РСЦ страны и внедрить.
- Выучить клинические рекомендации, показания и противопоказания, да и в общем, соответствовать профессиональному стандарту и должностной инструкции. Это личная ответственность врача - учится.
7. Ничего не повторится, но если бы я не стала разговаривать с той женщиной, считаю, что жалоба все равно бы была на что-нибудь другое. Что касается мужчины, потратила бы еще немного времени других пациентов и сняла бы на графии коронарную артерию, тактика бы не поменялась.
8. Я заметила, но это не отменяет фактов неоказания эндоваскулярной медпомощи. Кульков А. В. почему-то о многом умолчал, но пока это оставим.
9. Понимаю, но коль уж тщательно удалось разобраться в моем прошлом (честно, надеялась увидеть здесь результаты МРТ и колоноскопии), то и медицинские термины не составит труда загуглить.

Показать полностью

Продолжение поста «А что бы сделали Вы?»29

Примеры. Вот вам примеры.

С момента когда у человека начались симптомы инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, у нас всего 48 часов для оказания помощи пациенту.

После 48 часов, только если стеноз (бляшка), а в случае полной окклюзии (закупорки) там развивается миомаляция и данные о том, жизнеспособен ли в этой зоне миокард может дать Эхо кг, которое зачастую отсутствует.

Чем меньше времени прошло, тем лучше, тем больше осталось живой ткани (все как с инсультом), в таких случаях ЧКВ (чрескожное вмешательство) нужно начинать максимум через 120 минут от начала симптомов.

Есть приказы Минздрава о сроках оказания помощи больным ОКС с подъемом сегмента ST, можете за гуглить.

Вот вам примеры, которые все так просили:

1. Женщина пролежала всю ночь с ОКС с подъемом сегмента ST, к утру скончалась, так и не дождавших реваскуляризации. Таких пациентов очень много. Нарушаются все возможные и невозможные сроки.

2. Пациенты А. Б. В. Ж. И. болели язвенной болезнью желудка и казалось бы, что тут смертельного? А смертельно тут - кровотечение, которое довольно сложно остановить и не всегда это возможно сделать эндоскопически. С 2025 года в клинических рекомендациях черным по белому написано, эмболизация. И вот, пациенты А. Б. В. Ж. И. умирают, просто потому что эндоваскулярные хирурги есть, а сделать нечем (потому что заведующий не знает чем и как), хотя это входит и в КР и в профессиональный стандарт, которым должен владеть любой эндоваскулярный хирург.

Судить вы умеете, справитесь.

Продолжение поста «А что бы сделали Вы?»
Показать полностью 1

Продолжение поста «А что бы сделали Вы?»29

Что с жалобой?

В нашу клинику поступила женщина с острым инфарктом миокарда нижней стенки. Учитывая анатомические особенности её сосудов, процедура заняла больше времени, чем ожидалось. Важно отметить, что история не имеет отношения к критике, а описывает реальные обстоятельства работы в условиях региональной медицины, где мы работает даже без премедикации.

Перед началом процедуры я максимально подробно объяснила пациентке каждый шаг и дала четкие инструкции о том, как вести себя во время вмешательства. Из-за отсутствия лучевого доступа мне пришлось использовать локтевой доступ, что также добавляло сложности, так как у неё были сильно извитые артерии. Тем не менее, это не должно умалять качество проведенного вмешательства: я сделала стентирование с высокой степенью профессионализма и осторожности.

Во время процедуры пациентка, усталая и напуганная, стала двигать руками и ногами. Понимая её состояние, я решила отвлечь её разговором, спрашивая о её жизни и работе. Я осознавала, что вопросы могут показаться неуместными, но целью было убрать внимание от процедуры и помочь ей расслабиться.

Важно отметить, что у пациентки были поражены все коронарные артерии, и я сделала стентирование одной из трех, так как остальная работа будет выполнена кардиохирургами в будущем. Это позволит значительно повысить вероятность успешного исхода.

После завершения вмешательства я предоставила пациентке все необходимые инструкции по уходу и дальнейшим действиям. Меня поразило, когда я узнала, что пациентка обиделась на меня в кардиологическом отделении, поднимая обвинения, которые были не совсем корректны.

Когда я встретилась с ней, она упомянула, что я якобы дала ей понять, что она «согрешила», когда спросила о её работе. Я не намеревалась причинить обиду и была удивлена реакцией.

Подводя итог, могу сказать, что, несмотря на все вызовы, каждый пациент находится под мои профессиональным наблюдением и заботой. Важно помнить, что мы расположены в сложных условиях, но наша цель — сохранить жизнь и здоровье пациентов, что успешно было достигнуто в данном случае.
К сожалению, не все справляются эмоционально с такой работой, как и вышеназванная медсестра, просто вдумайтесь, каково это работать с человеком, который будет плакать от того, что человек умирает (она рассказывала мне об этом, говорит, я каждый раз плачу), если остановки сердца.
Итого, мы имеем, что оба пациента живы и получили лечение в соответствии со стандартами, с моими мы разобрались, что с Вашими @KulkovAlexander? А, они не могут написать ни жалобы, ни в прокуратуру.

Показать полностью

Продолжение поста «А что бы сделали Вы?»29

Спасибо всем за живой интерес к моей личности, выкладываю часть подробностей, остальное после суда, поймите меня правильно.

Я уже писала ранее в комментариях, что работаю с 16 лет, не всегда официально, а также и о том, что совмещала некоторые должности. Чтобы Вы могли оценить картину, предлагаю Вам следующие данные. Прошу к ознакомлению, внимательно смотрите на даты.

Университет я закончила в 2016, после чего ординатуру в 2018. Да, там как-то много получается, но а есть ли в этом хоть какая-то объективная оценка моей работы как врача?

Пункты со второго по четвертый, например, я работала агентом НПФ (чем не горжусь, кстати), и несмотря на то, что это было одно место, сведения подавались из того, заключил ли ты договор или нет.

В период обучения в университете я также работала медсестрой, мне было неудобно ездить в КГБ, да и практики больше хотелось, ушла работать в приемное отделение ДВОМЦ.

Вот характеристики, которые есть с той поры, больше в этом не было надобности.

Прошу ознакомиться всех желающих, а также всех, кто беспокоится, а есть ли у меня диплом.

Показать полностью 8

Продолжение поста «А что бы сделали Вы?»29

Акт 3. Запреты и докладные.

13.02. Я узнала, что на меня написаны докладные. Я решила, что коль уж так, теперь и моя очередь не молчать и все же заявить претензии, надеясь, глупо, на адекватность руководства (хотя устно все неоднократно говорилось).

О том, что никто не имеет право ограничивать человека на работе, вы и сами знаете, статей ТК РФ для этого предостаточно, но что еще хуже, заведующий отделением, в мое отсутствие (о чем он не стесняясь пишет) зашел в мой личный кабинет информационной системы с медкартами, что он мог там написать под моим именем, не известно, заявление о краже персональных данных, разумеется, написано.

О том, что меня ограничили в правах я узнала 16.02., придя на работу, оказалось, что я не могу зайти в электронные карты пациентов, не могу посмотреть их анализы, данные обследований и т.д., что безусловно, вызвало дополнительные трудности.

Страх разоблачения всегда толкает людей на разные поступки, а в данной ситуации, еще и очередное нарушение не только ТК РФ, но и УК, за что спасибо заведующему, признал.

По мнению заведующего отделением, о чем он устно мне говорил, "ты здесь работать не будешь, если не наладишь контакт с медицинскими сестрами", в мои трудовые обязанности не входит дружба или плохое отношение, мое дело просто делать свое работу, несмотря ни на что, обиды обидами, но я старалась оставаться профессионалом и продолжать работать, несмотря на весь созданный хаос.

Много чего еще хочется рассказать и пояснить, от того, что пациентов уговаривали писать жалобы, до того, что вызвали в кабинет и не разобравшись в ситуации обвиняли, но, к сожалению, пока не имею моральных ресурсов. Надеюсь на честное расследование

Показать полностью

Продолжение поста «А что бы сделали Вы?»29

Акт второй:
Ты обязана, но чем?
В ситуации с обвинением меня о том, что я не выполнила реваскуляризации пациенту, я в целом все подробнейшим образом расписала в объяснительной, прошу к ознакомлению.
Если коротко, то прошло 48 часов, инфаркт состоялся и нельзя в данном периоде лезть в артерию, если нет признаков продолжающейся ишемии.
У данного пациента была абдоминальная форма инфаркта миокарда (не часто встретишь), всем на заметку. Нет типичных симптомов - боль за грудиной или иррадиаций, только тошнота, рвота, диарея, боль в желудке.
Заведующий мало того, что не выяснил особенности, начав сразу с обвинений (в мой законный выходной, на секундочку), но и сам, очевидно, не разбирается в том, как протекает инфаркт миокарда, что вызывает у меня еще больше вопросов, а как же и кого он все эти годы оперировал?

Показать полностью 25

Продолжение поста «А что бы сделали Вы?»29

Ну что ж, коль человек себя уже раскрыл, продолжу.

Я обращаюсь ко всем жителям г. Находки, кому ампутировали ногу или чьи родственники умерли от:

  1. маточных кровотечений, кровотечений из язвы желудка и 12-перстной кишки

  2. после ампутации

  3. ОНМК (инсульт)

  4. инфаркта

    написать в СК и Прокуратуру.

Прошу максимальной гласности, а я тем временем буду отвечать шаг за шагом и описывать всю трагикомедию, в которой мне пришлось участвовать.

1281

А что бы сделали Вы?29

Я недавно трудоустроилась врачом в больницу города Н. на Дальнем Востоке, честно признаюсь, ехала за рублем, но вместо этого получила нервный срыв.

Имею стаж 10 лет по специальности, все эти годы посвящала тому, чтобы обучиться новым методикам и непрерывно обучалась. Но, приехав, я увидела вопиющую некомпетентность коллег, которая буквально убивает пациентов, и, что еще хуже, нежелание соответствовать новым стандартам и опираться на общемировые тренды, хотя, пожалуй, Министерство здравоохранения сделало всё, чтобы могли учиться и смотреть лекции от самых продвинутых центров России.

Бесконечные опоздания, масса неправильно принятых решений, старшая медсестра не готова даже сделать новый журнал и получить лекарственное средство в аптеке, которое есть в больнице (!!), а без него только за прошлый год в больнице уже умерло более 25 человек.

На меня начали всяческий раз давить, когда я указывала на неправоту, ведь с чего-то заведующий отделением решил, что его мнение превышает рекомендации Минздрава РФ, которые основаны на больших исследованиях, специально для таких людей расписали уже абсолютно всё, чтобы в любой деревне врач мог принять правильное решение, за что им спасибо.

Помимо этого, человек возомнил себя королем нашего раздела хирургии и с чего-то решил, что другие врачи не должны оперировать определенные патологии, из-за чего страдают и врачи, и пациенты. Но хуже всего, что он и сам объективно далек от хороших результатов.

Я много видела за годы своей работы, но такого, честно, не ожидала, что завышенное ЧСВ другого врача может привести к таким губительным последствиям.

К сожалению, Пикабу раз за разом удаляет сообщение о преступлениях против людей, ссылаясь на п. 7 , хотя я являюсь свидетелем этой истории.

Я написала и в СК, и в прокуратуру, но вряд ли что-то поменяется. Какие будут советы?

Может быть, у кого-то имеется опыт привлечения СМИ?

Показать полностью 3
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества