Все болезни от нервов?⁠⁠

Психосоматика - это область медицины и психологии, изучающая взаимосвязь психологических факторов и соматических заболеваний. Речь не идёт о том, что «плохие мысли ведут к болезням» или «всё зло вернется болезнью». Речь идёт о том, что психоэмоциональная нагрузка способна влиять на физиологические процессы.

Современные исследования показывают: хронический стресс не является универсальной причиной болезней, но может выступать фактором риска и модификатором их течения. Если смотреть на данные молекулярной биологии, нейроэндокринологии и клинической медицины, видно, что стресс за счет физического воздействия на организм влияет на все области здоровья.

Что происходит при хроническом стрессе.

При стрессовой реакции активируется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось, повышается уровень кортизола, усиливается симпатическая регуляция. В современной психофизиологии используется понятие аллостатической нагрузки - накопленного физиологического «износа», связанного с длительной адаптацией к стрессу. Организм может компенсировать нагрузку. Но если она сохраняется годами, повышается риск нарушений регуляции различных систем. Это не обязательно приведёт к болезни, но повышает вероятность её развития при наличии других факторов.

Стресс может «перепрошивать» гены

Баженов и Баженова показали, что стресс в раннем возрасте способен менять экспрессию генов, связанных с воспалением и стресс-реакцией. ДНК остаётся той же, но «режим работы» генов меняется. Если ребёнок растёт в хроническом напряжении, его система реагирования может стать слишком чувствительной. Организм становится более реактивным к стрессорам, повышается склонность к воспалительным и психическим расстройствам.

Клетки изнашиваются быстрее

Осинина А. Т., Нестерова Э. А., Мазовка Д. А., Гнездилова О. А. описывают окислительный стресс и говорят о том, что при длительном напряжении увеличивается образование активных форм кислорода - молекул, повреждающих мембраны, белки и ДНК. Если антиоксидантная система не компенсирует нагрузку, развивается окислительный стресс.

Это чревато болезнями сердца, ускоренным старением, повреждениями сосудов.

Фраза «я выгорел» внезапно приобретает биохимический смысл.

Кишечник тоже реагирует на стресс

Комарова О. Н., Хавкин А. И. описывают ось «мозг —> кишечник —> микробиота». Буквально у человека усиливаются проблемы с ЖКТ в периоды стресса. Это влияет на проницаемость кишечной стенки, на состав микрофлоры, на иммунную реактивность. Через эти механизмы усиливается системное воспаление.

Поэтому иногда мы лечим гастрит, а фактически работаем с хронической активацией стрессовой системы.

Пролактин и «непонятные гормональные сбои»

Сайгина М. О. анализирует стресс-индуцированную гиперпролактинемию. Известно, что пролактин чувствителен к психоэмоциональным нагрузкам. В ряде случаев хронический стресс может способствовать его повышению. Это когда женщина обследована, органической патологии нет, но цикл нестабилен, пролактин повышен.

Хроническое напряжение может поддерживать это состояние через нейроэндокринные механизмы. Это гормональная регуляция, чувствительная к стрессу. И здесь работа с психоэмоциональной нагрузкой иногда оказывается не менее значимой, чем медикаментозная коррекция.

Стресс и кровь

Салухов В. В. и соавторы показали, что стресс активирует систему гемостаза. Это эволюционно логично - в опасности организм готовится к возможной травме. Но если опасность не кратковременная, а постоянная, повышенная свертываемость начинает играть против нас.

Когда мы говорим о риске инфаркта или инсульта у людей с хроническим напряжением, это серьезно.

Давление «от нервов»

Амбатьелло Л. Г. рассматривает стресс-индуцированную гипертензию. Понервничали - скакануло давление. С кем не бывает? Но если это повторяется годами, сосудистый спазм становится устойчивым. Постепенно формируются структурные изменения.

Гипертония иногда является следствием хронической активации симпатической системы.

Кожа — орган, который всё показывает

Жокебаева М. С. и соавторы связывают психологический стресс с витилиго через нейроиммунные механизмы. Это часто выгляит как обострение кожных заболеваний после серьёзных жизненных событий. Псориаз, дерматит, выпадение волос. Это иммунная дисрегуляция, в которой стресс играет роль триггера.

Мозг и хронический кортизол

Шульга П. М. пишет о роли стресса в патогенезе болезни Альцгеймера. Избыточный кортизол небезразличен для гиппокампа - зоны памяти. Длительное напряжение усиливает нейровоспаление. Стресс, конечно, не вызывает деменцию напрямую. Но он может ускорять процессы, которые к ней ведут.

По теме:

Баженов А. Ю., Баженова С. К. «Изучение влияния стресса в раннем онтогенезе на изменение экспрессии генов, ассоциированных с реакцией на стресс и с нейровоспалением».
Осинина А. Т., Нестерова Э. А., Мазовка Д. А., Гнездилова О. А. «Роль антиоксидантных систем в защите клеток от окислительного стресса при хроническом стрессе».
Комарова О. Н., Хавкин А. И. «Взаимосвязь стресса, иммунитета и кишечной микробиоты».
Сайгина М. О. «Пролактин. Стресс. Гиперпролактинемия, вызванная стрессом: патофизиология и клинический подход».
Салухов В. В., Харитонов М. А., Варавин Н. А., Красовская А. С., Сантаков А. А. «Влияние стресса на гемостаз».
Гамеева Е. В., Степанова А. М., Каширина Э. А., Головченко М. А. «Влияние длительного стресса на здоровье детей – жителей зоны боевых действий».
Шульга П. М. «Роль стресса в патогенезе болезни Альцгеймера».
Амбатьелло Л. Г. «Стресс-индуцированная артериальная гипертония».
Жокебаева М. С., Бекенова Н. Б., Ахметова А. К., Кусаинова А. А., Алтайбаева Е. В. «Связь психологического стресса с витилиго».
Акарачкова Е. С., Блинов Д. В., Климов Л. В., Котова О. В., Царева Е. В. «Стресс и стресс-связанные расстройства у детей».