Вот такой Новый год...
Даже не до ёлки теперь.
Дети все взрослые. В городе. Оба-трое работают/учится.
У жены рак. По диагнозу до сих пор определиться не могут, но, согласно эпикризу, 4 степень. Метастазы в позвоночнике, печени, правом глазном яблоке, мозгу.
Осложнено тем, что метастазы в позвончнике. Проведена успешная операция на грудном отделе. Но браться за шейный отдел нейрохирург боится (ибо четко оценивает шансы - там метастазы и можем получить стабильно лежачую)
Забрвл после первой химии 19.12.24. Привез домой (160 км от города). Говорят, родные стены лечат...
Да. Первую неделю все шло норм.
Позавчера пошла регрессия.
Частично забывает. Ноги-руки слабеют. Память на короткие события стала проседать. То, что было десять лет - помнит. За чем звала минуту назад - не помнит.
02.01.24. Вторая химия. Сык. Наб. 9/1.
Потом, полагаю, Березина, если дадут добро.
Заранее: прошу уточнить:
Что делаю так/не так?
Как быть дальше?
Для того, чтобы понять, что так, а что не так, нужно увидеть хотя бы одну выписку после курса пхт и посмотреть помимо состава препаратов на все рекомендации касательно сопроводительного лечения.
И совершенно не понятно, если нет гистологического/морфологического заключения (или есть, а только не определен первоначальный очаг?), то какие протоколы хт вам применяют?
Но из основного: обязательно купировать анемию, если Per os уже не справляется, то переходить на парентеральное введение, если еще не требуется переливание компонентов крови.
Купировать нейтропению/лейкопению. Делать это лучше с помощью г-КСФ.
Если предлагают иммунопрепараты к хт, не отказываться, если не предлагали, то имеет смысл это обсудить с химиотерапевтом.
Следить обязательно за кардиологическими показателями, ибо это дело очень кардиотоксично (эхо обязательно, кардиомаркеры), купировать гирпертонию, атеросклероз etc.
Проводить антикоагулянтную и антиагригантную терапию.
Само собой необходимо облучать весь объем гм, если есть метастазы, даже если нет неврологических дефицитов.
Также до гамма-ножа возможно прицельное облучение метастазов в других частях тела.