Социопаты⁠⁠

Социопаты, или люди с антисоциальным расстройством личности. Эдакие такие камни преткновения в обществе, притча во языцех, сказочные персонажи, которых бояться все и о которых люди, на самом то деле, мало знают. Не путать с социофобами - совсем разные вещи, социофоб людей боится, а социопат - скорее, не чувствует и пренебрегает.

Антисоциалы в целом правила поведения в обществе не усваивают, поэтому таких детей-зверят видно еще в раннем детстве. Но "чистое" антисоциальное расстройство - явление редкое, и в основном они сидят по желтым домикам, тюрьмам или с детства принимают тяжелые колесики, которые их не лечат, но позволяют хоть как то умерить свою агрессию.

Зачастую люди сталкиваются с мозаичными психопатами, или с высокофункциональными психопатами - людьми, адаптивными к нормам общества, но не имеющим эмпатии или не имеющим ее в той мере и понимании, в котором ее видит общество. Их называют нарциссами, социопатами, аутистами иногда, но, по сути, мозаичная психопатия отличается тем, что человек не понимает других и никогда не сможет прочувствовать состояние другого, а потому сможет только имитировать эмоции. Проблемы с эмпатией есть у очень многих психически нездоровых людей - весь шизоспектр может этим страдать, пограничники, нарциссы, другие люди с расстройствами личности и конечно же - социопаты. Очень известен так называемый "синдром дерева и стекла". Это сочетание эмоциональной притупленности с высокой ранимостью. К примеру, человек может абсолютно не переживать о тяжелой болезни матери, но при этом разрыдаться, если увидит котенка на улице - один из примеров "нарушенной" эмпатии и эмоциональной сферы у психопатов.

Высокофункциональные психопаты эгоистичны, они манипулятивны и являются макиавеллистами. Один из известных примеров в литературе - Дориан Грей, который "заразился" цинизмом и макиавеллизмом от сэра Генри и прожил жизнь типичного богатого психопата, в тайне от общества нарушая все мыслимые и немыслимые его устои.
Отношения с психопатами такого рода могут быть крайне болезненны для тех, кто по ту сторону - обычно это яркое начало, абсолютное признание и постоянное вовлечение в отношения, идеализация, а затем период обесценивания. Яркие впечатления от начала отношений застилают глаза жертве абьюза, она, как мотылек, летит на свет к манипулятору, патологическому лгуну и человеку, который по сути мертв внутри. Это его "мертвая", не чувствующая часть поглощает негативные эмоции жертвы и подпитывается ей, нанося огромный ущерб и психологические страдания. Это может быть как физический абьюз - псих может бить жертву, душить ее у стены, насиловать, а может издеваться и психологически - нарушать договоренности, газлайтить, обвинять в неадекватности после своих же действий, играть в "горячо-холодно". Типичный паттерн такого психопата - без тебя не могу, ты особенная - нет, не люблю - нет, не уходи. В итоге виноватой во всем останется вторая половина блаженного - психопат безгрешен, это понимать надо. Типичный пример - Бишимбаев, который жестоко убил Салтанат, но при этом считает себя жертвой обстоятельств.
При любых признаках абьюза и физического и морального насилия надо делать ноги - эмпатия не вырастет там, где ее никогда не было.

Но что же касается абсолютных асоциалов - они неуправляемы. Склонны к разному рода зависимостям, лудомании, наркотикам, импульсивному, граничащему с безумием поведению, садизму, имеют вспышки неконтролируемой агрессии, безответственностью, гневом. Они суицидальны, амбивалентны и постоянно чувствуют хроническую скуку - они по-настоящему мертвы внутри, все и всех вокруг видят как средства для достижения своих целей, а свои выходки, которые только усиливаются по мере взросления - способом забить эмоциональную холодность. Они могут испытывать положительные эмоции - гораздо слабее, чем в среднем по популяции и негативные - гораздо сильнее. Они абсолютно бессердечны, но при этом - эгоцентричны по отношению к себе и своим потребностям. Если асоциальность выражена слабо или является частью мозаичной психопатии - они будут скрывать свои мотивы за фасадом очарования (а очаровывать других действительно проще всего, имитируя), если сильно - агрессией, злостью и запугиванием. Асоциальность тесно переплетается с наркоманией, ездой в нетрезвом виде, убийствами, насилием, агрессией к животным, нарушением закона и пироманией.

Что нам говорит DSM-5 об антисоциальности? Для постановки диагноза необходим следующий набор черт -

- Несоблюдение социальных норм и законов, проявляющееся в неоднократном участии в незаконной деятельности;
- Лживость, выражающаяся в постоянной лжи, использовании псевдонимов или обмане других людей ради личной выгоды и удовольствия;
- Проявление импульсивности или неспособность планировать заранее;
- Раздражительность и агрессивность, проявляющиеся в неоднократных драках или физическом насилии над другими;
- Безрассудное поведение, пренебрегающее безопасностью других;
- Безответственность, проявляющаяся в неоднократном невыполнении финансовых обязательств;
- Отсутствие угрызений совести после причинения боли или жестокого обращения другому человеку.

Причины?
Их много есть. В отличие от многих пси-заболеваний ученые и психиатры уверены, что асоциальность передается по наследству. К примеру, мутация гена МАО-А приводит к возникновению антисоциального расстройства личности. Оба гена - МАО-А и МАО-Б расположены в Х хромосоме и отвечают за синтез моноамиоксидазы - фермента, отвечающего за разрушение нейромедиаторов. Нейромедиаторы, в свою очередь, позволяют передавать электрический импульс от одного нейрона к другому. Если данных ферментов не будет, но медиаторы будут накапливаться, то приведет к очень сильному раздражению. У социопатов поломан ген МАО-А, и фермент, который он кодирует, разрушает в основном серотонин, адреналин и норадреналин, то есть все, что влияет на раздражение и агрессию. Синтез гормонов происходит адекватно, а вот их разрушение - сильно отстает. А поскольку все это отвечает за агрессивность и реакцию "бей" - на выходе получаем классического социопата. Такие дела, ребят, наука.

Антисоциальность так же является вещью, которая может быть следствием органического поражения мозга. Опухоли, травмы головы - все это может напрямую воздействовать на контроль гнева и возникновение садистических настроений. К слову, "чистые" антисоциалы в основном маргинальны и заметно туповаты - в обществе витают мифы, что это какой-то особенный гениально-циничный ген, но это не так. Красивый, но яркий пример - «Заводной апельсин». Если читали, то смотрите, если смотрели, то читайте.
Поражение структур мозга, приводящее к асоциальности и деструктивному поведению зачастую влияет на мозг целиком, и лишь немногие люди с психопатиями действительно могут быть умны или гениальны.

Выделяют, так же, и социальные феномены возникновения антисоциального расстройства личности, такие как детские травмы, авторитарный или пренебрегающий стиль воспитания в детстве, моральное и физическое насилие над ребенком, однако, как и в случае с ПРЛ - это является триггером и дополняющим картинку кусочком паззла. Интересный факт, но мальчиков-психопатов гораздо больше, чем девочек-психопаток (и да, это статистика).

Лечения АРЛ не существует. Возможно только воздействовать на внешние проявления, такие как гнев и агрессию, но в целом антисоциалы либо живут в психушечках (родных наших), либо в тюрьмах, либо же давно на том свете в силу сложившихся обстоятельств. Используют в основном нейролептики и антидепрессанты. Психотерапевтам очень тяжело работать с АРЛ, так как это непробиваемая стена ярости и абсолютно авторитарный стиль общения с людьми, не признающий ошибок, так как в их системе ценностей ошибки и не было.

Будьте внимательны и осторожны - мало ли, с кем вы кофе пьете или общаетесь по ту сторону экрана. И помните, что самые ужасные маньяки были безумно адаптивными и очаровательными.

Пишите в комментариях - встречали ли таких в жизни?

Статья написана специально для биореактора