СДВГ и расстройства аутистического спектра: что означают эти диагнозы?⁠⁠

Я работаю в интернате города Вены для трудных детей и подростков. Среди моих клиентов были, есть и будут люди с подобными диагнозами. За годы работы я регулярно сталкивался с непониманием данного заболевания. Проще говоря, многие воспринимают это как нечто постыдное и отталкивающее и понятия не имеют что это вообще такое. Чаще всего слышу «генетическая болезнь», «что-то с мозгом/с головой». Я, конечно, не врач, но тоже имею хорошее представление о том, что это за болезнь на личном многолетием опыте.

Делюсь!

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью или расстройство аутистического спектра часто остаются недиагностированными в течение длительного времени. Тем важнее распознать и интерпретировать первые сигналы. Они не могут долго сидеть на месте, им трудно долго концентрироваться, и большую часть времени они сильно отстают от своих одноклассников в школе. И не потому, что они недостаточно умны. Дети и подростки с такими симптомами часто страдают синдромом дефицита внимания и гиперактивности, или сокращенно СДВГ.

Но каждый ли ребенок, у которого есть сильное желание двигаться, болеет? Нет. Чтобы поставить диагноз СДВГ, должны сойтись три вещи: синдром дефицита внимания, двигательная гиперактивность и импульсивность. Предполагать СДВГ можно только в том случае, если все эти диагнозы применимы к ребенку. Примерно у одного из 20 детей диагностирован СДВГ. Первые симптомы обычно появляются в младшем школьном возрасте. Например, им трудно слушать или выполнять задания, они ерзают или слишком много говорят, часто мешают и перебивают других. Первые симптомы должны появиться не позднее двенадцати лет и длиться не менее шести месяцев. Но и взрослые люди всё еще могут страдать от этого. Около трети пострадавших по-прежнему нуждаются в терапии во взрослом возрасте.

Диагноз СДВГ может быть поставлен только в том случае, если вы одновременно рассматриваете разные области. Такое расстройство никогда не связано только с родительским домом или только со школой, всегда есть отклонения в разных областях, которые должны быть вовлечены педагогическим составом. После постановки диагноза в зависимости от результата начинают индивидуальную терапию. В большинстве случаев рекомендуется мультимодальная терапия с комбинацией как минимум трех компонентов. Обучение родителей особенно важно для детей младшего возраста, потому что родители должны понимать и структурировать повседневную жизнь своих детей.

Первый шаг — вместе решить, как лучше структурировать повседневную жизнь и избегать отвлекающих факторов. Для многих вывод кажется очевидным, что мобильные телефоны, Интернет или даже телевидение могут быть триггерами СДВГ. Но: Причинная активация СДВГ через Интернет или социальные сети никогда не была доказана.

Проблема в том, что люди с СДВГ, которые иначе не ладят в социальном контексте, часто добиваются больших успехов, например, играя в компьютерные игры. Но вот как начинается нисходящая спираль: когда опыт успеха происходит в основном в виртуальном мире, социальная жизнь становится все более сложной для пострадавших, поэтому важным шагом при СДВГ будет избегание этих самых отвлекающих факторов.

Между прочим, мальчики гораздо чаще страдают от СДВГ, чем девочки. Однако в прошлом расстройство часто оставалось незамеченным у девочек, поскольку они менее гиперактивны. Они более невнимательны и мечтательны, а мальчики более гиперактивны.

Еще одно заболевание, диагностируемое чаще у мальчиков, чем у девочек — расстройство аутистического спектра. Пострадавшим трудно правильно интерпретировать социальные сигналы, они часто воспринимают свое окружение как очень хаотичное, а незнакомые ситуации быстро подавляют их. Как правило, первые аномалии видны уже в возрасте до трех лет. Эти малыши часто не улыбаются в ответ, редко смотрят в глаза и с трудом участвуют в социальных играх. На самом деле, при менее тяжелых формах расстройств аутистического спектра диагноз иногда не ставится до совершеннолетия. Многие прекрасно проживают жизнь, если остаются в своей нише. Но когда им приходится оттуда выбираться, это может быть сложно, и они начинают думать, а не с ними ли что-то не так.

Около одного процента населения мира страдают расстройствами аутистического спектра. Самодиагностика очень сложна. Задача состоит в том, чтобы понять, насколько хорошо я могу социально взаимодействовать с другими людьми. Даже это очень сложно определить объективно. Я бы настоятельно рекомендовал не заниматься самодиагностикой и в любом случае обратиться к психологу или терапевту. Как возникают расстройства аутистического спектра, до конца не изучено. Вероятно, свою роль играют генетические компоненты, а также менее чем оптимально функционирующее взаимодействие отдаленных областей мозга.

Поскольку существует много типов нарушений при расстройствах аутистического спектра, всегда необходимо составлять индивидуальную терапию. Пациенты, которые так и не учатся говорить, требуют совершенно иных мер поддержки, чем, например, люди, которым трудно распознавать и интерпретировать эмоции других людей. Как правило, чем раньше начата терапия, в идеале в первые несколько лет жизни, тем лучше можно контролировать течение расстройства аутистического спектра. Однако полностью это не излечимо.