Размышления о размножении2
В свое время читала шестое руководство ВОЗ по изготовлению спермограммы. Вообще, люблю зарубежные рекомендации за их подробность и последовательность.
Так вот, по данным исследователей, количество сперматозоидов в эякуляте, который получен в медицинском центре для анализа может быть гораздо ниже, чем в эякуляте, полученном классическим способом -- во время полового акта или при мастурбации в комфортной обстановке. Потому что на силу сокращения семявыносящих протоков значительно влияет уровень сексуального возбуждения. То есть, если протоки сокращаются недостаточно сильно, то значительная часть сперматозоидов так и останется в яичках.
Мы решим, что их мало, а на самом деле их норм, просто они выходить не захотели )) Вдумайтесь только, насколько тонкая организация процесса! Если мужчина не сильно то и возбужден, то его фертильность может снижаться. Ничего себе )
И еще как то раз занесло меня на небольшую конференцию по репродуктивному здоровью мужчин. В числе прочих, выступали с докладом два англоязычных специалиста. Они очень много говорили о морфологии, подвижности, количестве сперматозоидов, о влиянии на зачатие антиспермальных антител.
Как оказалось, разрекламированный MAR-тест (которым антитела к сперматозоидам и выявляют) не дает никакой информации о репродуктивной функции мужчины. Что с антителами, что без дети либо получаются, либо нет. И в завершении своего доклада, они со вздохом признали, что размножение все еще остается вотчиной бога ) Мы можем только подглядывать и размышлять.
Вот так выглядят сперматозоиды при увеличении в 400 раз.
Как оказалось, разрекламированный MAR-тест (которым антитела к сперматозоидам и выявляют) не дает никакой информации о репродуктивной функции мужчины. Что с антителами, что без дети либо получаются, либо нет.
Данная информация недостоверна, так как, во-первых, данный тест определяет количественно один из типов аутоантител, которые могут по-разному влиять на функцию разных частей сперматозоидов, а, во-вторых, от количества этих антител зависит возможная причина бесплодия (до 10% - может встречаться в норме, до 40%- вероятно наличие бесплодия, ассоциированного с антиспермальными антителами, > 40%- достоверная причина бесплодия).
И не путайте данный количественный тест с качественным скринингом на антиспермальные антитела, который определяет просто сам факт без типов (IgG или A) и без количества.
Поэтому спермограмма с морфологией по Крюгеру и МАР-тест по сути необходимы для исключения мужского фактора при бесплодии пары.