Первый опыт, первая мораль
Студент мед университета, 6 курс, устроился подработать в реанимацию. Не врачебная, конечно, практика, но опыт вычленяется из каждого случая. И не только медицинский, но и жизненный.
Пишу на эмоциях, т.к. первый раз столкнулся с таким, так что текст кривой
Реанимационное отделение, выходной. В отделении дежурный реаниматолог. Т.к. клиника не ургентная, больных не так много. На моём посту было всего лишь три. Врач, понимая что я студент, которому надо поднабраться опыта и навыков, учил, показывал и, что самое главное, давал выполнять различные манипуляции.
Поступает женщина 54 лет с острым коронарным синдромом. На ЭКГ ишемия миокарда. Вывели в стабильное состояние.
Спустя два часа падает сатурация, угнетается сознание и пульс. Несусь в ординаторскую чтобы сообщить, обратно возвращаемся уже вдвоём. Врач говорит медсестре приготовить набор для интубации, после чего, глядя на меня, указывает пальцем на этот набор. Редко когда выпадала возможность выполнить что-либо на практике, а тут с разбегу в прорубь. Дали ларингоскоп, заинтубировал. Не так ловко, как доктор, естественно, но благо занимался в свободное время в симуляционном центре на манекенах. Первая победа.
Радуюсь: первый опыт, первая победа!
На мониторе асистолия. Врач опять, глядя на меня:"ну давай, качай". Снова с непривычки(ответственность же) на полсекунды растерялся, но мышечная память(спасибо манекенам) не подвела. Кардиальный удар, закрытый массаж. Пошёл ритм, появилось давление. Снова победа! Радости полные штаны, плюс ещё доктор похвалил. Пять минут не отрываясь смотрел на монитор ЭКГ. Снова падает пульс, давление. Опять всё то же самое. И снова победа! Снова пятюня от доктора, снова воодушевление. Через минуту фибрилляция, тут уже им не дали поработать, к сожалению.
За всё это время было по пять инъекций атропина и адреналина. К атропину появилась толерантность. Прошёл один час и двадцать минут от начала реанимации. Ритм уже долго не получалось восстановить. Я весь на измене, внутри душу дерёт от мыслей как же можно ей помочь. В один момент доктор и медсёстры отходят к столу.
Обращаюсь к доктору:
Я: ИО, у неё асистолия. Непрямой массаж?
Д: *грустно махнул рукой*
Я: Так что с ней дальше то?
Д: *скрестил руки в виде Х*
Взяв историю болезни и кардиограммы, записанные во время и после реанимации, отправился констатировать смерть. В голове была пустота и какое то чувство вины.
А я сидел полчаса в курилке за больницей, выкурив несколько сигарет, осознавая, что нельзя радоваться раньше времени своим успехам...
Мне в первый же день интернатуры выдали две палаты, как полноценному врачу, без здрасте-досвидания, типа вот тут у нас компьютер, вот там медсестра, дальше разберешься. И на третий день у меня в палате умерла пациентка. Умерла она, в общем-то, от старости, там сделать ничего было нельзя. На утреннем обходе она бодрячком, а через несколько часов её соседки меня вызвали, что не просыпается она что-то. Особенно не по себе было, когда на вскрытии её пришлось присутствовать - вот вроде человек несколько часов назад с тобой общался, а вот его в секционном зале вскрывают.
Но самое противное началось, когда меня, вчерашнюю студентку, сегодняшнего интерна, вызвали на ковер к заведующему, по причине "а что этот интерн себе позволяет!?". Типа мне надо было заранее это предчувствовать или предугадать, и перевести эту старушку в реанимацию, чтобы она у них умерла, а не в нашем отделении.