1445

"Коллеги" по работе2

Хотел поделиться случаем с работы
Работаю врачом-урологом в экстренном урологическом отделении. И тут на очередном пятничном дежурстве (а это важно, потому что большинство людей и пациентов думают что если пациент поступает в пятницу вечером или куда хуже на выходных, то должная помощь оказана не будет) около 22:00 поступает женщина с почечной коликой (т.е. конкремент вышел из почки и движется по мочеточнику). Болевой синдром не сильно выраженный, почти купирован обычными анальгетиками. По клинико-биологическим исследованиям ярко выраженной проблемы для впервые выявленной почечной колики - нет
При поступлении обратил внимание на фамилию пациентки (такая же как у моей однокашницы и в дальнейшем однокурсницы медицинского института). Побеседовал с пациенткой, все доступно объяснил, что лечение в вашем случае заключается в приеме обезболивающих препаратов по требованию и динамическом наблюдении. В случае возникновения необходимости вам выполнят оперативно лечение.
Через 20-30 минут пациентка подходит ко мне и говорит, что ее дочь хотела бы побеседовать со мной, так как она хирург.
Я беру трубку и начинается следующий диалог:
Диалог был на повышенных тонах со стороны дочери и крайне не компетентный. Дочь требовала немедленного дренирования правой почки, аргументируя это тем что, почка вот вот откажет. Я первый раз объяснил что руководствуюсь клиническими рекомендациямии и показаний к дренированию на момент осмотра - нет. Далее дочь потребовала мою фамилию. Я сообщил свою фамилию и так как мы знакомы с дочерью пациентки далее последовали угрозы, цитирую "Ах это ты ****, если ты не будешь ничего делать с моей мамой, я тебя растопчу, я напишу жалобу в министерство..." Я повторил, что я руководствуюсь клиническими рекомендациямии и помощь оказываю согласно им, на что последовал ответ, цитирую "ты можешь в **** их засунуть себе" и положили трубку.
После этого разговора я спокойно повторно побеседовал с пациенткой, разъяснил весь спектр лечения, предложил наркотический анальгетик с целью полного купирования болевого синдрома от которого пациентка отказалась.
Пациентка от лечения отказалась. Ее была проведена повторная беседа и объяснены последствия отказа. Отказ подписан, выписку пациентка не стала ждать.
Дочь у нее пластический хирург, переехала из нашего города в столицу и по "вагинальному" лифту поднялась судя по всему и соответственно поднялась и самооценка и ЧСВ.
Как итог в ту же ночь пациентка обращалась повторно в другую больницу и ей так было рекомендовано "пойти домой". На следующее утро она обращался в частную клинику - где ей так же объяснили что нет необходимости в операции и рекомендовано консервативное лечение.
А я писал ответ на жалобу дочери, так как я цитирую:
- непрофессиональное поведение и действие врача уролога
- состояние пациентки на момент поступления было КРИТИЧЕСКОЕ, а я не правильно определил тяжесть состояния и не стал оказывать помощь в том числе и хирургическую и просто хотел пораньше уйти домой
-состояние пациентки ухудшилось на следующее утро (хотя она спокойно обратилась в другое частное ЛУ без каких либо проблем)
Занавес...

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
170
Антропофил
Автор поста оценил этот комментарий

2017 год июль пятница вечер. На работе случается почечная колика.

Увозят на скорой в больничку. Дежурит хирург.

Мне ставят баралгин и капельницу.

Узист на днях уволился, УЗИ сделать некому. Контрастный рентген не сделают, рентгенолог на выходных куда-то уехал. С переломами справляется бабуська рентген-лаборант.

Дозваниваются экстренно в единственный платный центр, куда ушел этот узист. Там аппарат сломан. К больничному аппарату его не подпустят.

Лежу в полукоматозном состоянии до понедельника под капельницами.

В понедельник утром звонок другу. Обкалывают препаратами и он увозит меня в соседний Новокузнецк за 160 км через три перевала в экстренную урологию на своей субаре. Местами едем 200 км.ч и едва попадаем в повороты на серпантинах.

На въезде в ворота больницы почти теряю сознание. В глазах мельтешит, звуки как в бочке.

Час мурыжат в приёмном отделении. Кладут в палату приёмного отделения с тремя девушками. Лежим голые под простынями, перехихикиваемся вяло.

Делают УЗИ. Конкремент 9х6 мм застрял в ПУС. Советуюсь с врачом приёмного, что надо с меня. Иду в аптеку (ногами), покупаю стент-катетер.

Везут в операционную. Хирург- бабушка армянка лет 75. Без всякой анестезии (хоть бы зонд анестетиком помазала) захерачивает мне камень обратно в лоханку, ставит стент-катетер.

Перевозят в палату урологического отделения. Чалюсь там 5 дней.

Бабушка вызывает на приём.

-В общем так, юноша, сейчас дома колете 21 день антибиотики и добро пожаловать ко мне. Будем пытаться вам этот камень раздробить лазером. рост какой?

-195.

-Хм. Тогда ищите частный центр. У меня аппаратура скорее всего не позволит, максимум 190 делала, уже на грани было. Рисковать не хочу.

-Спасибо и на этом.

Реально, спасибо ей. Что смогла, то честно сделала и не стала рисковать.

.......

Через три недели уехал в Новосибирск.

В Авиценне камень раздробили бесконтактно. Ударно-волновым.


Так что мнение про пятницу вполне имеет основания.

раскрыть ветку (10)
7
Автор поста оценил этот комментарий
Подскажите пожалуйста, в какую сумму обошлось дробление в Авиценне? Сам мучаюсь с камнями, интересуюсь чисто с практической стороны вопроса))
раскрыть ветку (1)
26
Антропофил
Автор поста оценил этот комментарий

Не подскажу, сколько сейчас.

Тогда в 17-м около полтинника.

Там в два этапа. Дробят первый раз, потом отпускают с рекомендациями. Типа на батуте прыгать, по лесенкам скакать, чтобы осколки быстрее выходили.

Потом через какое-то время (дней 10 вроде, точно не помню) контрольное дробление. Смотрят, как остатки обломков себя ведут. Если всё нормально, стент вынимают и отправляют домой продолжать прыгать со скакалкой.

Зайдите на сайт Авиценны, там прайс должен быть.

Мне тогда проживание в Новосибирске больше в копеечку встало.

12
Автор поста оценил этот комментарий
На периферии как и везде - проблемы с оказанием помощи
Но данный случай в городе
раскрыть ветку (1)
25
Автор поста оценил этот комментарий

В СПб. Привезли с коликой в пятницу. Кт с контрастом только в понедельник. Там контуров почки не видно, моча не течёт от слова совсем, все закрыто и отекает. Срочно купил стент ( по совету лечащего врача в определённом месте), во вторник операция. На вопрос "работает ли почка?" только отмашки типа " вы от меня сказки со счастливым концом ждёте? В вашем возрасте радуйтесь что живы"

2
Автор поста оценил этот комментарий

А моему дедушке лет 25 назад повредили зондом желудок. Дело было в Пт после обеда и хирурга на месте уже не было, то к ночи дед помер. После этого случая батя (наследственный гастритник) боится обращаться к врачам. Увы, но и мне гастрит в наследство достался, хотя медицина за это время ушла вперёд, вместе с медоборудованием.

2
Автор поста оценил этот комментарий
Земеля) Таштагол?
раскрыть ветку (1)
2
Антропофил
Автор поста оценил этот комментарий

Он самый.))) Эзен!

1
Автор поста оценил этот комментарий

ИНтересно, каким образом связан рост и работа лазера? Он же не через голову работает

раскрыть ветку (1)
3
Антропофил
Автор поста оценил этот комментарий

Прибор имеет ограниченную длину. Это же не трос для прочистки канализации, который можно нарастить муфтой. Не дотянется он до почки и какой с него толк? Или дотянется кончиком, а навести на конкремент уже не получается.

Автор поста оценил этот комментарий

Стечение обстоятельств не связано с днем недели.

Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества