Исповедь поликлинического сисадмина .Часть -2. "Талоны = деньги"
Доброго времени суток, после предыдущего поста понял, что на Пикабу овердохрена сисадминов/аникейщиков .
В этом посте расскажу о системе оплаты мед.труда, откуда МО(мед.организация) берет деньги и и т .п .
Как больной видит лечение? Пришел ,отстоял в очереди,получил талон(записался онлайн) ,еще раз отстоял в очереди,попал на прием.Всё.
Что же происходит с талончиком в этот момент?
Рождается это чудо в регистратуре, либо юзверь печатает его дома на своем струйном принтере,после чего этот маленький пиздюк(нет не юзер) попадает к врачу.После этого врач(когда прием окончен) выносит свой вердикт и заносит его в талон .
Что же за вердикт такой? И для чего?
Указывается диагноз в соответствии с международной классификацией МКБ-10,к примеру если у Вас «Выпадение и грыжа яичника и маточной трубы» , то в талоне будет указан код – «n83.4» .
Так же указывается код посещения , в соответствии со справочником услуг(Справочник выдает ТФОМС(Территориальный Фонд Обязательного Медицинского Страхования)) ,Посещение к терапевту первичное(есть еще и повторное,профилактическое,неотложное,диспансерный прием) будет выглядеть так «B01.047.001» Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный.
После этого талон уходит в отдел Сатанистики(Статистики) , которые заносят его в программу(РМИС ,либо в локальную ИС,которые стоят во многих больницах),либо врач (медсестра) заносит талон в РМИС.
День за днем талоны вносятся в это создание и вот , когда наступает время отправить из информационной системы (РМИС) эти талоны на оплату ,наступает время сисадмина, время безудержного секса, бессонных ночей, кучи кофе,пива,нервов,вагон мата,желание убивать всех и насиловать котят…Это время называется «Сдача Реестра мед.помощи» .
Что это за говно такое?
Чтобы за талончики получить бабосики, нужно отправить в тфомсик реестр (грубо говоря скучковать все посещения за месяц и отправить их (нахуй в ад) в тфомс) , всё это дело формируется из РМИСа , но формируется несколько ублюдочно(в том плане, что система делает это очень долго, в отличии от локальных).
Все данные занесенные в систему выгружаются в формате xml , есть два файла. Первый содержит инфу о посещении (номер,болезнь,длительность лечения,код болячки,код посещения и т.п.) ,второй файл это инфа о пациенте(Др,фио,полис).
После выгрузки из одной системы, файл нужно запихнуть в другую систему, уже ТФОМСовскую,так называемая Информационно Аналитическая Система(ИАС),перед загрузкой файлик проходит проверку ФЛК(форматно-логический контроль) ,в этой проверке система сверяет данные со справочником находящимся в системе.
А для чего это? А для того,чтобы ты дедушке по ошибке не влепил внематочную беременность ,или Девушке не прикрепил врожденное отсутствие левого яичка .
После чего мы получаем список ошибок(опять же в xml) и раздаем провинившимся, либо сатанистам,либо врачам, чтобы они исправляли свои ошибки. Так же приходит файл с предварительной суммой, где можно посмотреть цену на ту, или иную услугу (конечно можно глянуть и в РМИСе стоймость лечения, но ТФОМС так же предлагает такую возможность).
После, опять формирование и сдача и вот тогда все,можно выдохнуть спокойно , реестр сдан, больничка получит денюжку, остаются только мелочи,счета на оплату в страховые организации.
Итак как выглядит движение талона посещения .
Регистратура->Больной->Врач->Статистика->РМИС->Админ->ТФОМС-> БАБОСЫ
И на эти деньжата больничка существует.Вот только цены на все растут, лекарства,оборудование,комуналка…а цены на услуги врачей нет(.
Что ж за РМИС такой и почему все его поносят?
Все просто , РМИС- говно и это вам подтвердит 99% ЦГБшных админов Свердловской Области.
Конечно,создать единую ,унифицированную систему с одной бд это круто, но блять, не в России ж, не в бюджете ж(ауу педерасты-министры, нахуя вы это сотворили? Вам,сукам,никто не простит 2013-2014 год информатизации здравоохранения.Облачные ,блять , технологии им захотелось. В рот вам ноги) .
Представьте себе единую систему , в которой работает чуть ли не вся поликлиника.
Стационар,поликлиника,регистратура,флюорография,рентгенология… Представили? Круто ж .все в одном месте, централизовано .. в интернете..и тут хуяк, интернет отключился и все встали,бумага копится , в регистратурах народ неадекватный(особенно мамашки-овуляшки).
А потом бах, технические работы и система тормозит, периодически падает , а пациенты идут,истерят и жалуются.
Здорово, не так ли? Представьте что выслушивают бедные тетки-регистраторши от ебанутых пациентов, которых 50%
А когда все сказали мол,министр,пошел ты нахрен,конь педальный,не будем мы в этом дерьме участвовать ,министр обиделся и в приказном порядке заставил всех работать в этой системе, а если данные не будут занесены, то главного врача – депремируют.
Самое забавное, для таких мощностей в Свердловской области нет ЦОДов и что вы думаете? ЦОД,блять,в НОВОСИБИРСКЕ,Карл, в НОВОСИБИРСКЕ!!!
