Инвагинация⁠⁠

Всем привет!

Недавно на приём привели кота - очень токсичного мейн-куна - с четырёхдневной рвотой, вялостью и отказом от еды. (Фото кота нет, потому что кто-то сидел в клетке занавешенный - начинал драться через прутья.

По узи - «кишка в кишке» без патологических изменений окружающих тканей. Поэтому решили попробовать использовать в/в обезболивание для снятия спазма и расправления кишки. В таком случае пациент остаётся в стационаре для наблюдения и контроля УЗИ.

Спустя шесть часов переделали узи - без изменений. Приняли решение об оперативном вмешательстве.

Инвагинация в тощем отделе кишечника. Когда я расправил кишку, увидел такое:

То, что выглядит чёрным - участок некроза с прободением (говоря по-русски - дыркой). Та часть, что вошла в другую кишку некротизировалась, и за счёт «чехла» из другой кишки не давала реакцию на окружающие ткани.

В таких случаях проводится резекция участка.

Сутки стационара после операции на обезболивание, контроль УЗИ (контролируем перистальтику и окружающие ткани после операции) и на выписку токсика.

Было ли оправдано ожидание или надо было сразу оперироваться? Если говорить по факту - лучше было сразу на стол. Если объективно - очень часто инвагинат бывает скользящий и обезболивание может помочь обойтись без операции. Тут были причины думать о том, что всё обойдётся без хирургии.

А ещё я всех достал с информацией, что есть телеграм, где я стараюсь выкладывать что-то почаще в виде коротких заметок и просто фото пациентов (и окончательные диагнозы по ходу получения анализов) - https://t.me/pyrikovda

А так же скажу, что сейчас пробуем сделать небольшой курс для начинающих терапевтов, так что, надеюсь, скоро смогу рассказать о нём уже как о чём-то готовом и совершившемся.
Но перед этим будет (надеюсь) отличный ролик для владельцев пожилых животных!