Анализ на ретикулоциты: что такое и зачем?⁠⁠

Знаете такой анализ? В нашем теле клетки крови созревают в костном мозге. Выходят когда готовы.

Ну вот ретикулоциты — это как недоношенные, незрелые эритроциты. «Преждевременные роды» костного мозга.

Эти молодые эритроциты, прям как студенты после вуза, без опыта, но с горящими глазами. У них еще нет того зрелого вида, как у нормальных брутальных эритроцитов, но они уже участвуют в переносе кислорода. Через 1–2 дня они дозревают и становятся полноценными эритроцитами.

Зачем нам их знать?

Потому что это прямой маркер активности костного мозга. Представьте у человека анемия. И вот мы смотрим на ретикулоциты.

Много ретикулоцитов? Значит, костный мозг старается, компенсирует, работает на износ.

Мало ретикулоцитов? А вот тут тревожно значит, он вялый, ленивый или подавленный. Такое бывает при В12-дефиците, после химиотерапии, при апластической анемии или после тяжёлых инфекций.

Когда особенно полезно смотреть ретикулоциты?

Анемия: чтобы понять, из-за чего она. Это недостаток железа, нарушение кроветворения, или потеря крови.

После кровопотерь: оценить, как организм реагирует, включается ли регенерация.

После лечения анемии: чтобы проверить работает ли терапия, идут ли новые клетки.

При подозрении на угнетение костного мозга: например, на фоне вирусов или лекарств.

Что можно увидеть в результате?

Относительное количество, это их процент от количества эритроцитов

Абсолютное число ретикулоцитов, то есть это не процент а прям нормальная цифра

Индекс ретикулоцитов, с поправкой на уровень гемоглобина, чтобы понять сколько там в них гемоглобина. Нужен чтобы чекнуть железа достаточно в костном мозге для производства клеток?

Фракции! Вы можете получить результат, а там какие то странные буквы

HFR (High Fluorescence Ratio) самые незрелые

У них больше всего остаточной РНК, светятся ярче всех.Только что вышли из костного мозга.

MFR (Medium Fluorescence Ratio) промежуточные

Ещё незрелые, но уже на пути к созреванию.

Содержат меньше РНК, чем HFR, но всё ещё заметно светятся.

LFR (Low Fluorescence Ratio) почти зрелые

Остаточной РНК мало, флуоресценция низкая.

Вот-вот станут обычными эритроцитами.

IFR (Immature Fraction of Reticulocytes) объединённый показатель

Это сумма MFR + HFR

То есть весь пул незрелых ретикулоцитов.

Чем выше HFR и MFR — тем активнее костный мозг впахивает, срочно выбрасывая молодые клетки (например, после анемии, кровопотери, гемолиза или при лечении дефицита железа, В12).

А LFR при этом снижается, потому что зрелых форм не хватает, молодёжь захватила сцену