Конечно печально, что в поликлинике, как и встационарах нет обновления кадров. Но проблема намного глубже чем вы думаете.

1) Оплата: с деньгами довольно весело. Они как бы есть, но как бы нет. Пока ковид, зарплаты значимо поднялись. Но все понимают, как выплаты за ковид прекратятся - зарплату начнут резать просто максимально.

Плюс финансовая подушка именуемая премией ОМС. Чем выше у вас будет оклад, тем меньше будет премия.

Самое плохое - неопределённость. Объясню на примере.

У меня оклад 15к. +25% за село, +15% за вредность. Получается 21к. ОМС в среднем 100%.

В итоге получается более менее нормальные 42к.

Но, ОМС может прийти и 80% и, порой, 50%.

А это означает что пока денежки не будут на руках - никакого планирования. Ты можешь получить 42к. А можешь 30к.

2) Обеспечение: был вот я в городской поликлинике, там даже препараты при ковиде выдавали с трудом. Записи на ВМП по сути не существовало. Как и на КТ, МРТ. Жди месяцами.

В сельской я офигел. Мы выдаем все, начиная с парацетамола, заканчивая антибиотиками и фавипиравиром. Думаю в Москве с этим получше.

3) Самодурство некоторых кадров. Например тот же отдел кадров, который уже много раз высмеивали на Пикабу. Мне месяц только трудовой шёл. На старой работе я до сих пор числюсь в их реестрах врачей, из-за чего были проблемы на новой. Тоже самое с регистратурой. Направить к вам пациента другого врача? Потерять амбулаторную карту? Потерять анализы?  Сформировать к одному врачу огромную очередь, пока у другого никого нет? Это все высасывает жизненные силы и нервы.

4) Клиент (пациент) всегда прав. Чаще всего начальство будет прикрывать только себя. Из-за текучки могут прикрыть тех кто давно работает. На вас могут наорать прямо при пациентах по ерунде. 100% заставят работать сверхурочно, писать карты дома, до ночи бегать по вызовам. Кому это надо?

5) Очень сложная интеграция технологий. только только освоили бабульки регату. Введи ЕГИ3, там вообще электронная амбулаторная карта (некоторые и ее умудряются потерять). Все это на древнем железе с кучей защиты. В итоге медленная работа из-за недостаточной обучаемости кадров + медленного железа.

Самое страшное, от чего бегут молодые - неопределенность. Ты проработаешь в поликлинике 50 лет и у тебя не будет никакого карьерного роста. Просто иногда будет чуть расти зарплата. Не беспокойся на пустое место заведующего уже найдена замена, это точно не ты.

Поэтому молодые бегут из первичного звена, согласитесь всем хочется расти, особенно по молодости. Все желают стать великими врачами, учеными.

Всё это в сумме и дает отток кадров из первичного звена и периферии в целом.

А автору поста, как и его дочери желаю поступить в Медицинский Вуз и не ждать 6 курса что бы понять кем хочет стать. Лучше с первого года уже нацелиться на определённую ординатуру и копать под нее.

Так же не забывайте про доп баллы при приеме в ординатуру.

Эх, друзья мои, сейчас такое время, что вообще никто никому не должен.

Вот главный пост был про то, что девочка-умница собирается учиться на доктора и хочет уехать в столицу и пофиг ей на родной Зажопинск. Не хочет девочка заключать договор, по которому её обучение бы оплатило государство с расчётом что ей потом придётся вернуться и отработать пять лет в родном городе.

И все комментаторы, как один, её однозначно поддерживают.

Один кадр и вовсе написал, мол "нельзя винить детей в том, что они хотят лучшей жизни".

Ну как с таким будешь спорить?

Ведь действительно нельзя винить, тем более детей.

А работа на выгорание. Работа не ради денег и "красивой жизни", а ради идеи, ради долга. Работать потому, что "если не ты, то кто?" - это всё, простите, прошлый век. Не актуально.

Я пожалуй разовью мысль того комментатора-милениала до её логического конца:

Нельзя винить детей в том, что ни хотят лучшей жизни.

Нельзя винить чиновников а то, что они хотят лучшей жизни.

Нельзя винить коллаборационистов... равнодушных... тех кто просто проходит мимо... тех, кто просто отворачивается.

Никого нельзя винить, понимаешь, кто хочет "красивой жизни".

Такие вот, мои друзья, дела.

Спросишь у меня кого же всё-таки винить в том, что живём так как живём? Ответ прост и интернет давно уже дал на него ответ. Вини Путина.

Ну право слово: не себя же самого в чём-либо обвинять? И не своих детей, которых мы же сами и воспитали.

Космос? Раскрыть тайны вселенной? Мир во всём мире? Чтобы не было ни рабов, ни господ? Счастья для всех и пусть никто не уйдёт обиженным?  - не актуально!

Сегодня мы хотим "красивой жизни" - вот он тренд современности! Её альфа и омега.

Но... мы правда хотим именно этого?

Работаю в службе такси, у которой договор с одной из поликлиник нашего города. Возим врачей по "вызовам".

Пару раз возил врача-педиатра - молодого парня. Он рассказывал, что до этого работал в улусе, по программе сельский врач. Единственный доктор на несколько деревень. И хоть сам педиатр, лечил всех и детей, и взрослых.

Один раз, ночью спит, стук в дверь. Открывает, а там мужик с ножом в животе:

- Доктор помогите.

- А ты откуда пришел? А  оттуда. Ну раз оттуда пришел, значит и до медпункта сам дойдешь. Иди пока там подожди, сейчас умоюсь и прийду.

А сам хз что делать. Позвонил дежурному врачу в ближайшую "серьезную" больницу за 650 км. Вертолета нет и не будет, утром к вам машину с бригадой отправим, пока сами справляйтесь.

Ну что, быстренько пролистал учебник по хирургии и пошел сам справляться.

К медпункту подходит, а там мужик этот с ножем в животе сидит. Увидел врача и радостный такой рукой машет:

- Здравствуйте доктор! А я здесь вас жду.

Ну в общем зашил мужика этого. Бригада только после обеда с полицией приехали.

Разговаривали с ним, говорит не нравится в городе работать. Слишком много суеты, писанины, отчётов... В деревне тоже этим заниматься надо, но начальство аж в 650 километрах, можно и забить. Говорил, что обратно в деревню хочет. Я его всего два раза возил и больше не видел. Наверное и правда в деревню уехал.