Кардиогенный отёк лёгких. Вызов «103» от лица фельдшера
Поступает вызов в 23:00 с поводом «одышка, М67 лет». Мы переглянулись между собой, подумали «ну, ХСН, наверное», да спокойно поехали в сторону вызова🚘
На месте нас ожидал довольно крупный мужчина весом более 120кг и признаками асцита. С цианотичной окраской лица, в холодном поту, словно только искупался в бассейне. Клокочущее дыхание и дистанционные хрипы - по классике. Мы сразу смекнули что к чему - предположили кардиогенный отёк лёгких. Довольно тяжелое и нестабильное состояние, когда даже банальная транспортировка пациента может вызвать ухудшение состояния вплоть до остановки сердца и ряда других осложнений. Со слов жены наш пациент ещё утром был на даче в другой области, занимался грядками, потом ехал за рулём домой в Москву. Приехал, сходил в душ и начал в моменте задыхаться. Когда мы прибыли на место, он был ещё в сознании, но с очень плохими показателями - «SpO2» на приборе зловеще пищала тревога - сатурация 67. Начали немедленную терапию: кислород из КРИ-1 для временной поддержки O2, фуросемид и инфузионная. Без выраженной положительной динамики. Время не на нашей стороне, было принято решение транспортировать пациента в салон автомобиля для более расширенной терапии. На раскладной сидячей каталке с 4 этажа в полночь два фельдшера и водитель стащили мужика за считанные минуты, которые нам показались вечностью. Пациент не умещался до конца на сидячей каталке, по пути был случайно нарушен функционал внутривенного доступа (+1 в копилку проблем), давление начало критически падать, а вены покидали наше поле зрения в неизвестном направлении, уходя «по-английски». Эти минуты транспортировки показались нам вечностью, сами были мокрые, хоть выжимай.
В машине СМП коллега установил новый венозный доступ, начата инфузия Норика, пациента подключили на монитор витальных функций и НИВЛ CPAP, давление стабилизировали, сатурацю в моменте разогнали до 90, но ниже 88 не падала. Немедленно начали движение в отделение реанимации под звуки и свет ночной дискотеки «103»🚨
Доставили, передали реаниматологам в руки. Предварительный прогноз благоприятный. Наша бригада выдохнула, наконец-то можно было расслабиться. Взяли наряд на мойку, поехали убираться. Мои коллеги, с кем я работал в этот день, профессионалы с большой буквы - настоящая команда. С такими хоть в огонь, хоть в воду. Снимаю шляпу, мужики. Рабочий день прожит не зря. Спасибо🩸
Автор истории «ТОЛЬКО СПРОСИТЬ | Блог фельдшера»
