DoctorNeiman

Наверняка многие слышали про методику подтяжки тканей лба и височных областей. Эта пластическая операция каких-то лет 25-30 назад проводилась с выполнением длинных коронарных разрезов. Такой разрез проходил по границе роста волос и начинался от одного уха, шел окаймляющим полукруглым разрезом через лоб и заканчивался у другого уха. Получался этакий разрез, какой выполняют нейрохирурги при обширных операциях с входом через лобную и височные кости.

Восстановление после таких операций могло сопровождаться появлением гематом, нарушениями чувствительности и риском повреждения сосудисто-нервных пучков. Рубец после операции был длинный и заметный даже на границе роста волос.

Развитие всех областей медицины не стоит на месте. Это касается и эстетических операций. Сейчас подтяжку верхней трети лица выполняют с помощью эндоскопической техники. Выполняются небольшие разрезы в волосистой части головы, всего 5 разрезов, 3 из которых не больше 1 см. Такие разрезы хорошо заживают и прячутся в волосах. Операция проходит минимально травматично. Вся отслойка тканей проходит под визуальным контролем, в разрезы вводится камера эндоскопа и поочередно специальные инструменты для разъединения тканей. Ткани в области лба отделяются от костей, это происходит в естественном слое, отслойка анатомична. Поочередно, в каждой височной области поднимается (отслаивается) комплекс тканей от подлежащей глубокой фасции височной мышцы. Вся отслойка происходит сверху вниз, от волосистой части головы и до верхних границ глазниц. Также ткани освобождают немного с наружного края от каждой глазницы. Затем, когда уже весь массив тканей освобожден, проводят подтягивание (перемещение) этих тканей вверх. Фиксируют ткани в помощью хирургических нитей, иногда, с помощью мини-винтов, которые выкручивают в кости и уже к ним подшивают ткани. Кто-то ещё использует специальные рассасывающиеся «крючки» - эндотины. За них зацепляют ткани лобно-височных областей.

Каким бы ни был способ фиксации, цель одна - удержать в новом положении перемещенные ткани.

Реабилитация будет включать в себя ограничения в лежании на животе и головой в подушку, интенсивные физические нагрузки, посещение бань, саун, хамамов и т.п.

Цель эндоскопической подтяжки лба  - поднять опущенные в результате возрастных изменений или конституциональных особенностей брови, подтянуть мягкие ткани в области лба и височных областях, убрать глубокие горизонтальные морщины на лбу.

Данную операцию проводят как изолированно, так и с дополнительной блефаропластикой верхних век.

Кстати, высоту поднятия бровей можно обсудить с пластическим хирургом до операции, как и все нюансы оперативного вмешательства.

Готовьтесь, не самые привлекательные фотографии и тема.

1,5 года назад пациентке выполнили увеличение молочных желез, установив круглые силиконовые импланты.

Формирование капсулы вокруг установленных в тело имплантов закономерный и физиологический процесс, так как силикон, пусть даже самый высококачественный и инертный, все же является для нашего организма инородным телом. Капсула вокруг импланта формируется всегда. В норме вокруг импланта образуется тонкая и эластичная капсула, которая совсем не ощущается пациенткой. Но при возникновении контрактуры (это такое патологическое состояние, в которое "входит" капсула импланта)) эта капсула чрезмерно утолщается, уплотняется и сокращается, становится рубцовой (фиброзной), что незамедлительно ведет к изменению контуров молочных желез. Грудь начинает терять свою форму, ее ткани постепенно становятся плотными, даже может под кожей прощупываться край импланта.

Имплатны смещаются, деформируются, так как капсула вокруг них уменьшается и становится им "мала". Возникают боли и неприятные ощущения в груди.

Выделяют 4 группы причин, влияющих на возникновение капсулярной контрактуры:

1. качество самого импланта;

2. качество проведенной операции;

3. индивидуальные особенности и склонность пациента к образованию грубых рубцов;

4. внешние факторы (травматизация, курение, интоксикации)

   Чаще всего формирование плотной рубцовой капсулы связано с комбинацией нескольких причин.

На сегодняшний момент пластические хирурги во всем мире совершенствуют свои хирургические навыки, уделяют огромное внимание соблюдению полной стерильности во время установки имплантов, профилактике возникновения контрактуры в раннем послеоперационном периоде. В настоящий момент установлено, что частота развития капсулярной контрактуры молочных желез за 5 лет снизилась с 30% до 2% (по данным Американского общества хирургов).