Варикоз, моя история⁠⁠

Всем привет!
Случилась у меня проблема со здоровьем, варикоз, вот решил поделиться со всеми, может кому то это поможет и сподвигнет тоже вылечить свои ноги.

Т.к. я живу в Германии, расскажу также все интересности и особенности немецкой медицины =)

Собственно, уже давно чувствовал в ногах тяжесть и ноющие боли после долгой ходьбы, и жена тоже сказала, что на ногах стали видны вены.

Ну что же, выглядит конечно не критично, но лечить надо. Записался к домашнему врачу(Hausarzt), показал проблему, он дал направление к флебологу. И т.к. в моем городе флеболога нет, пришлось записываться к флебологу в другом городе, ну и соответственно подождать 5 недель до ближайшей записи. Да, бич немецкой медицины, долгое ожидание к врачу, особенно к узкопрофильному(нет, конечно если состояние критическое, угрожает здоровью, ну или врач в направлении пишет СРОЧНО, то запись можно получить и хоть сегодня).
Да, и в Германии довольно мало больниц аля поликлиника, чаще у каждого врача свой личный кабинет/мини клиника, где он принимает и делает манипуляции с пациентом.

Ну что же, ожидание прошло, пришел в назначенный день в клинику. Сама клиника очень светлая, есть много кабинетов, удобная зона ожидания, персонал милый и очень приветливый. Врач, она же и хозяйка клиники, осмотрела мои ноги, провела сразу УЗИ исследование, и выдала строгий диагноз, что консервативно тут уже не помочь, надо оперировать, и оперировать обе ноги. Объяснила что будет на операция: кроссектомия плюс стриппинг, они перевяжут поврежденные поверхностные вены, отсекут их и вытащат из ноги, а здоровая часть вены останется, пусть и не будет уже выполнять свою функцию. Операция проводится под общей и локальной анестезией, длится около часа, и т.к. операция считается малоинвазивной, то она считается амбулаторной и в тот же день меня отпустят домой. Но домой только в сопровождении кого-либо из знакомых или родных, т.к. все таки даже одному в общественном транспорте нельзя оставаться, во избежание внезапных осложнений или кровотечений.

Другий виды операций, типа спайки поврежденных вен не подходят, т.к. вены уже воспалены и достаточно широко раздались, поэтому только хирургия, только хардкор. Ну что же, оперировать так оперировать, давайте сделаем запись на операцию. Я хотел сразу, чтобы прооперировали обе ноги, но этого не стали делать, и позже я понял почему. но запись на операцию была уже быстрее, через 2 недели. Выдали много бумажек и брошюр, о том как проходит операция, какие могут быть осложнения, последствия после операции, анестезии, опросники для анестезиолога и хирурга, направление к домашнему врачу на предоперационное обследование(ЭКГ, простой анализ крови, рекомендации по приёму медикоментов). Также выписали розовый рецепт на компрессионные чулки. Розовый рецепт - значит за медикамент или товар платит моя медстраховка, моя плата только 5€, даже если у меня нет частной страховки.

Опустим ожидание и обследование, перейду сразу к операции.
Перед операцией:
1) за 6 часов до операции не есть
2) за 2 часа до операции не пить
3) в день операции не принимать антикоагулянты
4) медикаменты от хронических болезней разрешено принимать
5) за день до операции на ногу нельзя мазать никакие крема
6) компрессионные чулки принести с собой
7) прийти в свободных штанах/шортах и в свободной обуви

В день операции собственно я прибыл вместе с женой, которая меня должна забрать. Сначала пригласили на осмотр, где врач еще раз посмотрела ноги, решила, что оперируем сначала правую ногу, наметила, где что удалять/резать. Потом медсестра обрила ногу, спец.машинкой, потом пришёл анестезиолог, объяснил еще раз про анестезию(без маски, через катетер вводится медикамент, и всю операцию я сплю, плюс местная анестезия в ногу), провёл свой опрос. В самом конце меня забирает хирург и уже ведет в операционную, где предварительно просит надеть бахилы, шапочку на голову, оставить все свои вещи на специальном столике. Потом просит лечь на стол, анестезиолог уже рядом балагурит, ставит катетер в вену, пока команда хирургов обсуждает свой быт и новости.

Минут через 5 анестезиолог надевает на палец пульсометр и говорит: "ну что, начинаем? Внимание, ввожу анестезию!". Через 2 секунды, что ну очень быстро, ощущение как будто кто-то брызнул из пульверизатора на лицо и сразу веки стали тяжёлыми, я успел только подумать "а, уже, так ... ", "... быстро?". Последнее слово я успел сказать уже когда хирург будил и говорил "встаём аккуратно, не спешим, держимся на ручку вот тут, смотрим в окно". Реально, как будто компьютер, выключили и включили уже через час, и за это время нога уже вся прооперирована и замотана в бандаж, не оперированная нога уже одета в компрессионный чулок. Голова тяжёлая, как будто не спал сутки, потом уснул на час и резко разбудили обратно. Хирург быстро заканчивает перевязку в районе пояса, ведет к стулу, где я оставлял свои вещи, помогает сесть и говорит "Сейчас я надену вам ваши шорты и ботинки, не волнуйтесь. Вам кофе с сахаром и молоком?". Кое как соображая, мычу типа "с сахаром", хирург помогает одеться, встать и говорит "смотрите только вперед, и медленно, аккуратно идём в комнату ожидания". Ведет за руку, идём метров 20 до комнаты, там помогает сесть, и сразу там же стоит чашка горячего кофе. "Ваш кофе, если хотите, можно уже что либо поесть. Вам необходимо побыть тут пару часов, чтобы мы были уверены, что с вами все в порядке, потом поедете домой. Если вам что то понадобится или будут вопросы, обращайтесь сразу".

Ну что же, хорошо, ждём. Делаю глоток кофе, и сразу голова как будто становится яснее. Потом, когда кофе уже будет выпито, наркоз уже выветрится и снова соображалка включится обратно на полную мощность. Пока жена идёт ко мне, начинаю себя осматривать: оперированная нога с пальцев до паха и выше ОЧЕНЬ плотно замотана, настолько, что невозможно даже немного её согнуть. Где то из паха торчит трубка, которая идёт в бутылочку, в трубке уже видна кровь, как потом ответили врачи, это нужно для удаления "лишнего" из разреза в паху.

Минут через 20, когда голова прояснилась, жена предлагает встать и походить, чтобы
1) проверить ощущения в ноге
2) выгнать в дренаж то, что могло уже скопиться
Встаю, начинаю идти... Да, очень тяжело ходить, когда одна нога не сгинается вообще, но однако ходить можно. Наступать не больно, может еще анестетик в ноге действует, но немного жжёт в паху, в разрезе, но терпимо, максимум 2 из 10 по боли. Медсёстры, видя что я встал, начинают подбадривать и улыбаться, но не мешают, дают походить.
Где то через час одна медсестра зовёт в смотровую, осматривает бандаж, сколько накопилось в бутылочке дренажа(около 40мл жидкости), делает укол антикоагулянтов в живот и отпускает домой - на ресепшене жена уже расписывается в ведомости "получила в здравии и не кровоточащего", с розовым рецептом на антикоагулянты, больничным листом на 3 недели для работодателя и указанием, что делать дальше.
Ковыляем до парковки, по пути заходим в аптеку и берем препарат, кое как сажусь в машину, едем домой. Антикоагулянты кстати в очень удобном шприце, чтобы можно было даже самому колоть, как только шприц был полностью выдавлен, игла сама втягивается в корпус.

Дальнейший день проходит без проблем и болей, кроме моей колченогости и невозможности нагнуться, но к вечеру потихоньку привыкаю и нахожу акробатические приёмы, чтобы меньше напрягать жену(боже, огромное ей спасибо, что была со мной всю неделю, без неё я бы не справился!).
Да, и именно из за перевязки я бы наверное вообще был бы беспомощным котёнком, если бы мне сразу обе ноги прооперировали - как ходить на двух негнущихся штангах я просто не представляю.

На следующий день у домашнего врача перевязка: бандаж снимается, швы осматриваются и дезинфицируются, дренаж извлекается из разреза(оооочень больно, сама трубка дренажа сантиметров на 10 была внутри), чулок на ногу натягивается. Только в чулках кстати уже ходится абсолютно нормально, наконец-то можно спокойно ходит, наклоняться, обуваться и нормально фунциклировать!

Далее - только реабилитация. Много ходить, не сидеть часами, двигаться.
На следующий день конечно вся нога стала одним большим синяком - все таки разрезы и проколы дают о себе знать. Но за месяц они сходят сами собой.
Сами чулки надо дней 4-5 носить не снимая, даже на ночь, потом 2 недели только днём.

Через 3 дня операция на левой ноге, все аналогично правой, только с контролем оперированной ноги.

Сейчас уже прошёл месяц со дня первой операции. Ощущения:
1) Боль и тяжесть в ногах пропала
2) Швы уже хорошо затянулись, в паху еще заживают
3) Проколы на коже зажили
4) Синяки почти прошли
5) Боль при надавливании на швы прошла
6) хожу и ходил вообще без болей, реабилитация проходит отлично.

Думаю лечение прошло успешно!

Моё имхо, если у вас тоже варикоз, не стоит тянуть до последнего, типа "само рассосётся". Обратитесь к флебологу, и даже если нужно операция, лучше её сделать и облегчить себе жизнь.

Ну и краткий подбой минусов и плюсов медицины в Германии, исходя из этого опыта:

- Долго ждать запись к врачу. Месяц в моём случае это даже почти удача, обычно ожидание 2-3 месяца минимум.
- лечение амбулаторное, не стационарное. Но тут кому как, мне было нормально в тот же день вернуться домой.
+ Все лечение - по официальной обязательной мед страховке. Мои затраты только 5€ на чулки(при том, что их полная стоимость около 90€) и также 5€ на антикоагулянты(сколько стоит такая пачка в 10 шприцев без рецепта вообще сложно представить).
+ весь мед.персонал вежливый, готовы любой момент 10 раз объяснить и пояснить, помогают во всем до и после операции. Это конечно зависит от клиники, но как правило хамить пациентам - моветон - Моветонище =)
+ Операция быстрая, почти безболезненная, можно сразу ходить, и даже нужно. Возвращение к обычному образу жизни уже на следующий день.
+ оплата больничного - до 42 дней это 100% оплата зп, без пререканий. Никаких проседаний по финансам в моём случае не случилось.