Варфарин⁠⁠

А это уже совсем чёрт знает что!

Женщина, 60+, две недели назад протезирован тазобедренный сустав. После операции её выписали с рекомендациями пить ксарелто 10 мг в сутки.

Её сын пошел в аптеку, там стоимость препарата стала неприятным сюрпризом. Аптекарь предложила в качестве альтернативы варфарин. Женщина решила, что варфарин это ксарелто, только дешевле и начала пить его в той же дозировке — 10мг!

Через несколько дней появилась боль в пояснице, а моча стала красной. Она вызвала скорую.

При обследовании: в коагулограмме (лабораторное исследование крови, направленное на определение показателей ее свертываемости) не определяется ни один параметр, по КТ лоханки почек расширены и забиты кровью, обильная гематурия (медицинский термин, обозначающий наличие крови в моче сверх величин, составляющих физиологическую норму). В желудке — язва, слава Гиппократу, без крупных сосудов.

Литр плазмы, эритроцитарная масса, потом перешли на протромплекс, весь арсенал прокоагулянтов и ингибиторов фибринолиза — и на следующий день коагулограмма стала уже отдаленно напоминать человеческую, а гематурия менее выраженной. Признаков желудочно-кишечного кровотечения нет. Вроде, обошлось.

Я вроде уже говорила, что варфарин — по сути, крысиный яд и принимать его можно только под тщательным контролем коагулограммы? И помните, что разные антикоагулянты, даже воздействующие на одно и то же звено гемостаза, имеют разные дозировки. Переносить дозировку с одного препарата на другой, потому что он действует похожим образом, верх недомыслия.

А уж про того аптекаря, что посоветовал варфарин вместо ксарелто и не объяснил про дозировки и контроль... Даже не знаю, что сказать.

Автор - sovenok101