Случай врачебной почти ошибки⁠⁠1

Я врач-уролог в московской поликлинике.

Расскажу историю о том, как я был на волосок от смертельной врачебной ошибки.

Был обычный день. Приём по талонам, немного уставший народ, пара-тройка постоянных пациентов, с которыми мы уже почти на «ты». И вот в расписании — мужчина 42 лет, впервые. Заходит спокойный, ухоженный, вежливый. Жалуется на тянущие боли внизу живота и в паху, частое мочеиспускание, особенно по ночам. Всё бы ничего — довольно стандартная картина. В анамнезе — сидячая работа, немного лишнего веса, недавно переболел ОРВИ.

Осмотр, УЗИ, простая пальпация — простата слегка увеличена, но не критично. Рецепт на свечи, альфа-блокаторы, травы. Диагноз — хронический простатит. Классика. Назначаю лечение, отпускаю с рекомендацией прийти через 2 недели.

Через три дня он возвращается — бледный, в поту, говорит, что боль усилилась, особенно при мочеиспускании, стало трудно сидеть, температура — 38,7. Подозреваю обострение, собираю мочу, кровь, срочное УЗИ — там всё уже не так «классически». Небольшая жидкостная капсула рядом с простатой. Направляю к хирургу на КТ.

И вот тут начинается самое интересное.

Через полтора часа мне звонит хирург с приёмного отделения:
— Ты этого пациента видел?
— Да, несколько дней назад. Простатит.
— Это не простатит. Это — ретроперитонеальный абсцесс, и он уже почти прорвал в брюшину. Его сейчас забирают в операционную.

У меня внутри всё холодеет. Этот диагноз легко спутать с воспалением простаты — симптомы почти идентичны, если не копать глубже. А я не накопал. Не зацепился. Не сделал КТ раньше. А если бы не пришёл он снова, если бы решил "перетерпеть"? Всё. Сепсис, смерть. Мои свечи бы его не спасли.

Операция прошла успешно. Дренажи, антибиотики, неделя в стационаре. Потом он пришёл снова — уже с улыбкой и коробкой конфет.
— Спасибо, что отправили вовремя, — сказал.
А я стоял и думал: а если бы нет?

С тех пор у меня правило: если хоть что-то чуть не совпадает в картине — отправляй на диагностику глубже. Пусть лишний раз, но не будет поздно. Потому что цена ошибки — это не недовольный пациент. Это человек в морге.

Так что, уважаемые пациенты — не обижайтесь, если вас иногда отправляют "на всякий случай". Иногда этот случай — и есть та самая грань между жизнью и смертью.