Про страховую медицину⁠⁠

Последние дни много читаю всякого в интернете, особенно у рунете, и заметил несколько дискуссий о платной траховой медицине. Как правило, люди ругают такой вид услуг и совершенно уверены, что данная модель является худшим вариантом медицины, а врачи ради денег от страховой компании будут залечивать до смерти. Ну и весьма солидный аргумент — деньги. Деньги, которые придётся платить даже в том случае, если ты неболен. Ну не хотят люди платить «просто так». И решил я написать кое что на эту тему из немецкого опыта.

Все знают, что в Германии медицина страховая. Страховка зависит от уровня доходов человека, но стоит не более 350 евро в месяц для наёмного рабочего. Люди, работающие сами на себя могут делать уже частные страховки, а не обязательные. При доходах от 53 тысячи евро в год не обязательно страховаться в больничных кассах обязательного медицинского страхования (многие называют их государственной страховкой, но это не так — это такие же частные страховые компании).

Как я написал выше — медстраховка, вернее уровень взносов, зависит от достатка. Ежемесячный внос 15,5% от зарплаты. Это значит, что из полной зарплаты, до налогов, до выплат в пенсионный фонд и других обязательных выплат в разные социальные и не очень страховки и налоги, высчитывается сколько будет 15,5 от этой суммы. И итоговое количество денег должно быть уплачено в медицинскую страховку. Но вы не платите эти 15,5%, а платите 8,2%, а остальные 7,3% добавляет ваш работодатель (не из вашей зарплаты). Согласитесь, что в таком виде медстраховка получается не такой уж и дорогой, да?

Дети, пока учатся, до 26 лет не платят вообще ничего — они застрахованы через отца. Страховые взносы отца, разумеется, от этого не увеличиваются — хоть у тебя 20 детей. Застрахованы ВСЕ, кто легально живёт в Германии.

Многие люди думают, что из-за страховки врачи «залечат до смерти, ради денег от страховой компании», но это не так. Система работает таким образом, что врачам невыгодно, чтобы его поциент болел. Чем раньше больной выздоровеет — тем выгоднее врачу. Вы приходите к врачу, перед тем, как вас отправят в комнату ожидания (где, как правило, удобные кресла, кулер, свежая пресса, а иногда и ТВ), у вас попросят страховую карточку (выглядит, как кредитка, но с фоткой — тоже полоса, чип и имя, фамилия, номер и тд). Считав карту в картоприёмнике вам её отдадут. В единой базе отметка о вашем посещении врача. Врач получает от страховой 30 (ТРИДЦАТЬ!!!) евро. Всё. И теперь вы будете лечиться, а врач больше ничего не получит от страховой. Выплата этого тридцатника возможна только ОДИН РАЗ В КВАРТАЛ! Ну вот тупо невыгодно врачу, чтобы вы недолеченным ходили к нему три месяца на халяву. Ну невыгодно это просто. Вы занимаете время, а денег за это страховая не выплачивает. А если он от вас откажется — потеряет лицензию и тогда только в дворники!!!

В общем врачу выгодно получить тридцатку и обеспечить курс лечения, который гарантирует ваше излечение, чтобы вы не пришли опять и ему не пришлось работать уже нахаляву. Кстати, если думаете, что 30 евро — это мало, то ой... Вот я бы был очень сильно не против получать 30 евро в 10 минут. Это 180 евро в час или 1340 евро за восьми часовой рабочий день!!!

Это у терапевта так. А если вот надо отправить к ЛОРу, то он сделает направление и выдохнет. Причём просто отфутболить он не может — если отфутболит к специалисту, а тот увидит, что вас прислали тупо для отмазки — то... терапевт денег от страховой не получит, но зато оплатит за свой счёт работу специалиста, к которому отфутболил человека. Таким образом и избавление от больного нереально. Только лечить!!! Причём лечить так, чтобы больной поскорее стал здоровым и исчез с горизонта. Ну хотябы до следующего квартала.

У специалистов всё так же. Главное вылечить поскорее. Если надо — сделают операцию, страховка оплатит, но тщательно проверит все позиции, за которые надо платить. Причём контролируют это очень опытные врачи. Шикарные врачи работают в страховых компаниях на контроле. Деньги бешенные, бонусов куча, риска быть засуженным пациентом — НИ КА КО ГО. Потерять такое жирное место из-за взятки никто не хочет. Да не просто место потерять, но и лицензию врача! По этому коррупция тут исключена в принципе. В общем вас будут ЛЕЧИТЬ!

Теперь про «очереди на несколько месяцев». Если вы тупо пойдёте к ортопеду или хирургу, то вас поставят в очередь. И тут можно ждать долго, это так. Но разве кто-то мешает пойти за деньги без очереди, а не ждать очереди на приём по страховке? Да и зачем вам туда идти? Ах да, вы же лучше врача знаете, что вам нужен именно этот специалист!!! Ну тогда ждите.

А если вы пришли к своему терапевту (по предварительной записи, которая по телефону за день-два делается, можно вообще без очереди в назначенное время прийти, а если без записи — ну час-полтора подождать придётся), рассказали проблему, он глянул, направление к специалисту выписал и... вуаля. Не надо ждать месяц — максимум сутки и вы на приёме. Да, после самолечевания в бСССР надо перестроиться, но это не трудно. Это там ты сам решаешь к кому идти и часто зря тратишь время специалиста на свои диагнозы из интернета. В это время спец мог бы помогать реально нуждающимся. Но когда привыкнешь к системе — понимаешь, что она в разы удобнее, проще и человечнее.

Ну а теперь об интересном. Кто-нибудь может мне показать сайт, где немец собирает денег на лечение от рака? Вот то-то и оно. Страховка не имеет лимита. Страховка не ограничивает по регионам, клиникам, врачам и времени. Вы сами себе выбираете терапевта (меняйте его хоть каждую неделю, без проблем и лишних телодвижений). Не нравится один врач — иди к другому, дай свою страховую карту и всё. Отправили к специалисту? ОК. Врач, как правило, рекомендует кого-то, но ты можешь идти к любому другому — страховой без разницы кому платить. Пришёл, а специалист не понравился — ну тогда иди к другому. Хозяин-барин. Страховка платит!

Так же ты сам себе выбираешь клинику. Вот послали тебя с подозрением на аппендицит, а ты раз и выбрал себе клинику получше. Сам.

А если беда и тяжкая болезнь? Ну значит будут лечить. Ресурсы безграничны. Но и делать на тебе бабло никто врачам не позволит — лечить можно только по делу. На любые деньги. Главное, чтобы лекарства и способ лечения были сертифицированны в Германии.

А теперь бонус. Все, кто катался за границу, знают, что для поездок нужно сделать медстраховку. Знаете же, правда? И делают её все. Вот собрался в Хургаду — пошёл в РосГосУжас и сделал страховочку. Хорошую, добротную, с покрытием аж в 30 тысяч долларов!!! Так вот... немцы такой хернёй не страдают. Обычная немецкая страховка обо всём позаботилась. Немцам не надо делать страховку для поездок за границу. Немецкая страховка сама по себе, по умолчанию, является и заграничной страховкой. Покрытие за территорией Германии 4 000 000 евро. Четырее миллиона евро.

Причём, не смотря вот на всё это — страховки год от года рисуют зелёные цифры. Они в прибыли. А прибыль куда-то надо девать. Украсть нельзя — это коррупция. И вот поэтому страховки делают бонусы всякие. Ну вот моя жена ходила на аквааэробику, я на массаж, сын на плавание.

Ну так что? Так ли плоха страховая медицина, если её организация работает отлажено, как часы? Или государственная медицина лучше?