Препараты от кашля или для кашля: правила приема
Я Галина Хрусталева, врач терапевт, аллерголог, клинический фармаколог и часто сталкиваюсь в практике с заболеваниями, сопровождающиеся кашлем, разберем некоторые причины и правила приема препаратов.
Причин кашля огромное количество: вирусы, бактерии, заболевания лор органов, астма, влияние лекарственных препаратов, аллергии, заболевания сердечно сосудистой системы и др.
И при вопросе: «Чем лечить кашель?» — ни один адекватный врач вам сразу не ответит, так как тактика в каждом случае будет своя.
Предположим, что причина найдена, вам назначили препараты — разберем правила приёма:
• МУКОЛИТИКИ (ацетилцистеин, ацц, карбоцистеин, бронхобос, амброксол, бромгексин, лазолван и др.) — это все препараты ДЛЯ КАШЛЯ, в случаях, когда есть трудноотделяемая, вязкая мокрота (астма, пневмония, синуситы, бронхоэктазы, муковисцидоз), но, в комплексной терапии (не основное лечение).
Для детей до 2х, а в некоторых источниках до 6 лет вообще сомнительно, из-за анатомии бронхов и слабого кашлевого рефлекса, поэтому при ОРВИ НЕ РЕКОМЕНДОВАНЫ (Союз педиатров РФ и международные организации). Очень подходит фраза для этих препаратов: «Чем больше пьёте, тем больше кашляете». А еще часто пациенты принимают и по 2-3 в раз, что ещё хуже.
ВАЖНО:
не принимать перед сном;
пить достаточно воды;
не принимать вместе с противокашлевыми.
Препарата ОТ КАШЛЯ, т.е. блокирующие кашель (синекод, коделак нео, омнитус, либексин и др.) имеют место быть при коклюше (бактериальная инфекция), после оперативных вмешательств, мучительном сухом кашель при неизвестной причине, для облегчения состояния.
ЗАПРЕЩЕНЫ вместе с муколитиками, вы просто не сможете ничего откашлять (данные из офиц. инструкции).
• Препараты на основе трав (линкас, стоптуссин фито, геделикс, гербион, мукалтин, бронхипрет, доктор мом, грудные сборы) — точного механизма действия нет и их очень часто принимают с другими препаратами от/для кашля, теоретически какая-то трава больше муколитик, какая то от кашля, а какая-то спровоцирует аллергию и что ждать неизвестно. Тут нужно быть очень острожным и говорить сразу врачу, что вы еще пьёте что-то. Союз педиатров не рекомендует при ОРВИ у детей.
• Убойный состав: (аскорил, джосет, стоптуссин) — почему? Так сразу муколитик и противокашлевый или 2 муколитика, что не рекомендовано.
• ИНГАЛЯЦИИ — здесь есть одно очень важное правило: «Препарат должен быть предназначен для ингаляций, если такого упоминания нет, значит использовать НЕЛЬЗЯ». Ингаляции - это способ доставки лекарства.
С чем точно НЕ НУЖНО делать: минералка, обычная вода, отвары, настои трав, эфирные масла, хлоргексидин, мирамистин, сиропы от кашля (которые не предназначены), растворы антибиотиков из ампул, супрастин, сосудосуживающие капли.
• ПОСТНАЗАЛЬНЫЙ ЗАТЁК — очень важно сказать про это состояние, т.к. достаточно часто кашель из-за слизи, которая стекает по задней стенке глотки, раздражает бронхи и вы кашляете. Здесь ищем причину и устраняем её, а пока не нашли промываем/отсасываем (дети маленькие) выделения, и да, никакие препараты от/для кашля тут не помогут.
Отвечу на ваши вопросы, какой из препаратов ваш любимчик?
Мои социальные сети: