Ответ на пост «Тестостерон у мужчин за 35. ГЗТ»10
Немножко устала уже от доморощенных гуру, поэтому запилю ответ постом. "Референсные значения, которые выдаёт лаборатория -- неправильные!". Я не понимаю, откуда пошла эта байка, но как человек, посвятивший много лет лабораторной диагностике, спокойно слушать это не могу.
Откуда в лаборатории берут референсные значения? Из инструкции производителя тест системы. Когда компания производит тест-систему, например, для определения тестостерона в крови, она проводит различные испытания. Набирает группу здоровых добровольцев определенного возраста и измеряет всем им тестостерон в крови этой тест-системой. Потом высчитываются средние показатели -- это и есть норма.
По хорошему, каждая лаборатория, находящаяся в определенной местности, должна проводить аналогичные исследования при запуске теста. Например, купили мы анализатор для измерения тестостерона, купили реагент, набрали группы по 30 человек из мужчин, из женщин, распределили их по возрастам, померили тестостерон, вывели средние значения -- вот она, наша территориальная норма для разных полов и возрастов.
Те, кто пишут, что референсы неправильные, они проводят вот такие исследования? Сильно сомневаюсь. Да, референсы могут отличаться для здоровых людей и для людей с определенными заболеваниями. Например, у людей с хроническими воспалительными заболеваниями уровень ферритина будет повышен по умолчанию. Но нельзя экстраполировать эту информацию на здоровых людей.
А ещё, если речь идёт о тестостероне, то измерять его надо масс-спектрометрическими методами, чтобы получить достоверную информацию. Потому что иммунологическим уловить мелкую стероидную молекулу достаточно сложно и результаты могут получаться плюс-минус километр.