457

Операция, как и волшебник, должна быть вовремя

Серия Истории болезни

После прошлого поста вы решили, что всегда при больной попе можно обойтись без операции и жить припеваючи?

Как говорит @ALEKSEYMERCEDES, "фатальная ошибка!"

Отправимся же в путешествие туда и обратно...

И сегодня разберу ситуацию, когда желание пациентки отложить операцию обернулось серьезными проблемами.

Пациентка обратилась в нашу клинику, но не ко мне, поэтому не могу сказать про мотивацию и мелкие нюансы. Жалобы на нарушение стула, выделения, боли в области ануса... С последним мириться было нельзя, и за дело принялся знающий человек - наш военком колопроктолог и онколог Полищук Лилия Олеговна.

При осмотре выяснено: имеется свищ прямой кишки, простой, практически не затрагивающий сфинктер. К сожалению, сам по себе он не пройдет, надо оперировать. Основная проблема свищей в том, что они могут в любой момент нагноиться и дать дополнительные ходы, которые уже на порядок сложнее лечить. В любой момент - это как через 15 лет, так и через месяц. Например, в Таиланде, в начале отпуска. Или на пути к вершине Эвереста. А может, и никогда.

МРТ первичное не сохранили, но по новому я отметил, что там было

Желтая стрела - нормальный ход ануса. Зеленым отмечен довольно поверхностный свищ, но идущий до анальной железы

Желтая стрела - нормальный ход ануса. Зеленым отмечен довольно поверхностный свищ, но идущий до анальной железы

Пациентка получила рекомендации по скорейшей подготовке к операции и благополучно пропала в круговерти Очень Важных Дел Взрослых Людей.

Рвануло через несколько месяцев, покруче, чем фейерверк на дне рождения у Бильбо. После снятия острой симптоматики, когда дым рассеялся, стало возможным оценить масштаб проблемы.

Красное - свищ. Желтая стрела - нормальный ход ануса

Красное - свищ. Желтая стрела - нормальный ход ануса

Балин, Балин! Враги наступают через задний проход!

"Вас заметили". Свищ распространяется вдоль сфинктеров и в поперечном направлении

"Вас заметили". Свищ распространяется вдоль сфинктеров и в поперечном направлении

Вот такая Мория система ходов получилась. Балрог, конечно, там тоже имеется (см. картинку внимательнее), но и мы те ещё Хранители Кольца. Пациентка тут уже не стала собираться месяцами на операцию, а быстро-быстро обследовалась и госпитализировалась.

Операцию мы ей сделали в итоге вместе, усиленной бригадой, проведя увлекательные 2 часа в операционной (модифицированный LIFT с устранением всех дополнительных ходов и прецизионным выделением волокон сфинктера). Но вероятность успеха, увы, уже не 99%, как было бы при первичном обращении. И даже не 90%...

Мораль: когда чуешь, что твои восточные врата в опасности, смело иди к проктологу или хирургу, а то и за вторым мнением к ещё одному специалисту (если есть сомнения насчёт советов первого). Если все рекомендуют операцию и могут объяснить, почему её надо делать - прошу, не откладывай в долгий ящик, лечись.

Кстати, тут вопрос возник, ввиду периодических запросов аудитории...

Какой формат постов пилить?
Всего голосов:

Я работаю оперирующим врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве (контакты и дипломы в профиле).

Если есть вопрос по проктологии, то можно задать их в телеграм @drkitsenko (бесплатно), на почту 6869016@mail.ru или в Max (если не боитесь товарища майора).

Если интересуют трофеи из оперблока, то заглядывайте в тележку с препаратами (тоже совершенно безвозмездно можно поглазеть - для любителей Макса).

Ну а если вам что не так, то насильно мил не будешь. Пользуйтесь Игнором, сам использую и вам советую.

Все о медицине

14.4K постов41.8K подписчиков

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества