33

Хроники Коронавируса

Немного истории вам в ленту.


Коронавирус был открыт в 1930 и до 2003 рассматривался как источник легких респираторных инфекций. Семейство вирусов представлено альфа-, бета- и гаммакоронавирусами. Могут вызывать респираторные и желудочно-кишечные заболевания. "Наш" коронавирус относится к бетакороновирусам. В целом, семейство этих микроорганизмов поражает не только человека, но и свиней, собак, кошек, кроликов, лошадей, мышей, крыс, коров, индюков, куриц и, конечно же, летучих мышей. В целом, коронавирусы вызывают сезонные респираторные инфекции, подобные гриппу, и отличить эти два заболевания без лабораторной диагностики невозможно.


Вспоминая свой второй курс меда (2003 год), я вообще не помню какого-либо ажиотажа по поводу каких-либо эпидемий, однако...


В конце февраля 2003 года в международный госпиталь Ханоя (столица Въетнама) был госпитализирован 49-летний американец бизнесмен Джонни Чен, который недавно вернулся из Шанхая. А тремя месяцами ранее ВОЗ получила отчеты об атипичной пневмонии из китайской провинции Гуандун. Подозревая худшее, в госпиталь к бизнесмену направили эксперта ВОЗ по юго-восточной Азии Карло Урбани. В госпитале он столкнулся с нетипичными для обычного ОРВИ симптомами болезни: высокая температура, сухой кашель, мышечные боли, отсутствие насморка. Карло Урбани, итальянский доктор-микробиолог, посещает Джонни Чена и сразу отрицает возможность гриппозной инфекции (птичий грипп). Он посылает в ВОЗ сообщение о том, что представлен случай опасной высокозаразной инфекции, которая требует немедленных карантинных мер. Но к тому времени пациент уже заражает персонал ханойской больницы. Пациент вскоре умирает, а вслед за ним - несколько медработников госпиталя. Карло Урбани с коллегами убеждает минздрав Вьетнама ввести карантинные меры, несмотря на ожидаемые экономические потери. 11 марта во время полета из Ханоя в Бангкок на конференцию Карло  чувствует симптомы исследуемой болезни и просит встречающих лиц к нему не приближаться во избежание инфицирования. 29 марта 2003 года он умирает от атипичной пневмонии, которую впоследствии называют тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС, SARS). Несмотря на прилагаемые усилия, болезнь распространяется на 30 стран мира с 10% смертностью (примерно, 800 смертей среди 8000 зарегистрированных случаев). Дальнейшее эпид расследование показало, что природным хозяином ТОРС-коронавируса являются летучие мыши, которые передали вирус пальмовым циветтам, от которых и заразился человек. Выявленный впоследствии вирус получает название SARS-CoV (Severe Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus).


В 2012 году на Аравийском полуострове регистрируются случаи пневмонии, характеризующиеся одышкой, высокой температурой и сухим кашлем. Заболевание быстро приводило к дыхательной недостаточности, септическому шоку и отказу многих органов (полиорганная недостаточность). Кроме того, часто поражаются почки. В период 2012-2013 фиксируются 50 случаев заболеваний, при этом половина из них заканчиваются летально. Египетский врач в Саудовской Аравии открывает, что заболевание вызывается новым видом коронавируса. Вирус получает название MERS-CoV (Middle East Respiratory Syndrome CoronaVirus). К 2014 году новая инфекция распространяется на 22 страны мира, хотя имеет меньшеt количество заболевших по сравнению с SARS. В 2015 году в Южной Корее регистрируются вспышки MERS. Расследование показало, что инфекцию привез турист, путешествующий на ближнем востоке. В Корее заболели 95 человек, из них 9 человек погибли. В стране закрываются школы и университеты, контактировавшие люди изолируются дома. Однако в течение нескольких недель власти объявляют об окончании эпидемии. В целом, с 2012 года зарегистрировано 2519 случаев MERS с 866 смертями (по отчетам из 27 стран). Очевидно, вирус имеет достаточно высокую смертность (около 35%) и достаточно низкую способность к заражению. Первичная передача вируса произошла от верблюдов, а те, в свою очередь, вероятно, заразились от пресловутых летучих мышей.


17 ноября 2019 года в провинции Хубэй у 55-летнего пациента регистрируется случай атипичной пневмонии, симптомы которого похожи на ТОРС (SARS). Однако по официальной версии WHO, первый случай болезни был зарегистрирован 8 декабря. Вслед за этим в течение месяца регистрируются новые схожие случаи заболевания, от одного до пяти в день. 17 декабря зафиксировано 27 заболевших, а уже 20 декабря - 60 случаев. 27 декабря доктор Zhang Jixian, руководитель отделения дыхательной патологии из хубейского госпиталя, сообщает в департамент здоровья о случаях инфицирования людей новым коронавирусом. К тому времени были заражены уже 180 человек (и это только официально), и врачи все ещё не подозревают о том, насколько все серьезно. К 31 декабря количество зараженных достигло 266 человек, и 1го января их уже было 381. Zhang Jixian впоследствии будет награжден за борьбу с коронавирусом. А 30 декабря другой врач-офтальмолог Li Wenliang, видимо, основываясь на секретном отчете Zhang Jixian, пишет в чат своим коллегам о вспышке нового опасного заболевания и призывает быть осторожным. Пост распространяется по сети, и на следующий день Li Wenliang вызывают в полицию и предупреждают об ответственности за распространение слухов и подрыв гражданского спокойствия. В этом "преступлении" обвинили ещё восемь докторов. 7 февраля Li Wenliang скончался от новой SARS инфекции в возрасте 33 лет. К тому времени власти Китая сообщили в ВОЗ об опасной инфекции и угрозе эпидемии, а также ввели карантин. Новый вирус назвали SARS-CoV-2. Ну, а дальше вы знаете...

Дубликаты не найдены

Отредактировал dovred 11 дней назад
+3
Очень полезная и познавательная статья без лишнего мусора, все просто, лаконично и понятно. Автору спасибо за интересную инфу!😁👍👍👍👍👍👍
+2

А дальше? Что было дальше? Кто-нибудь выжил?

0
Чё это он в 33 года помер то ? За то, что много болтал видать ?
раскрыть ветку 1
+1

Тоже задавался этим вопросом. Ему поздно поставили диагноз, так как не хватало тестов. Также физическая усталость из-за большого наплыва больных. Плюс, наверное, он был эмоционально подавлен из-за наезда властей.

0
Карло Урбани - это брат Карла Урбана?
-2

Таким образом, получается. что было произведено несколько попыток синтезировать вирус с высокой степенью заражения. На данном этапе достаточно большая степень заражения достигнута, но пока низка смертность. Ждем новых "побед" ученых, занятых синтезом новых типов вирусов.

раскрыть ветку 4
+2

Да, природа тот ещё выдумщик. Насинтезирует всякого, а нам с этим разбираться. К счастью, вирусы, вызывающие высокую смертность, не имеют шансов на приживание в популяции.

раскрыть ветку 1
0

Какой то черненький юморок в вашем ответе

+1

Шапочку из фольги уже надели? Она защищает от всех вирусов.

раскрыть ветку 1
0

Вы лучше посмотрите сколько раз пытались найти действующий способ обрушить сразу все экономические показатели во всем мире, но безуспешно. Даже вторая мировая война не справилась с этой задачей. А посмотрите на биржи сейчас? Ну как?

Похожие посты
290

"Чума на оба ваши дома": как великие эпидемии повлияли на человечество

"Чума на оба ваши дома": как великие эпидемии повлияли на человечество Медицина, История, Наука, Болезнь, Инфекция, Коронавирус, Эпидемия, Длиннопост

Большие эпидемии, а точнее, пандемии болезней на протяжении тысячелетий не только уносили жизни людей, но и меняли историю государств, экономику, культурные, религиозные, научные взгляды, мораль и обычаи. Рассказываем про самые известные пандемии болезней, об их причинах и последствиях


Для того чтобы инфекция из локальной вспышки переросла в пандемию, то есть распространилась на очень большие территории, должны сложиться особые обстоятельства. Человечество заплатило огромную цену за то, чтобы понять, что же именно запускает эпидемии и как их эффективно останавливать.


Бубонная чума

Самая известная эпидемия Средневековья произошла в XIV веке в Европе, выкосив до 60% ее населения. На самом деле это не единственная пандемия чумы: первая возникла в VI веке н.э. в Византии во время правления императора Юстиниана I, за что и получила название Юстиниановая. Она продлилась 30 лет — с 540 по 570 год и унесла около ста миллионов жизней на территории Константинополя, Италии, Малой Азии, Египта и Эфиопии.


Пандемии предшествовали несколько очень холодных зим, приведших к гибели урожая, голоду и локальным вспышкам тифа. Эти факторы и в будущем будут катализаторами больших эпидемий. Почти всегда это войны, неурожай, голод, которые ослабляют здоровье людей и делают их более уязвимыми для инфекции.


Следующая после Юстиниановой чумы пандемия XIV века — та самая знаменитая Черная смерть, от которой спасались герои "Декамерона" Боккаччо. Тела чумных больных чернели еще при жизни из-за разложения тканей, вызванного тяжелым сепсисом, и, по воспоминаниям современников, наводили ужас на окружающих. Это название, впрочем, не использовалось во время эпидемии: его придумали историки позже. А во время эпидемии чуму называли моровой язвой, мором или просто заразой.


За 20 лет до прихода в Европу чума вспыхнула в Монголии среди кочевников, которые употребляли в пищу мясо степных сурков — носителей чумы. Кроме того, охота на этих грызунов привела к переселению зараженных чумой блох с сурков на крыс, которые всегда жили рядом с людьми. На распространение болезни повлиял и образ жизни монголов, связанный с постоянной миграцией. В 1338 году чума опустошила Китай и Монголию, в 1340-м — Астрахань и Нижнее Поволжье.


В 1346 году монголы занесли инфекцию в Крым, в город Каффу (современная Феодосия), где они штурмовали генуэзские крепости. Так чумой заразились генуэзцы, которые с торговыми кораблями и привезли ее в сицилийский город Мессину в октябре 1347 года. После этого зараза всего за несколько недель расползлась по всему Средиземноморью.


Причиной столь быстрого распространения инфекции часто называют жуткую антисанитарию, которая царила в городах. На самом деле эпоха "немытой Европы", которую так красочно описал в романе "Парфюмер" Патрик Зюскинд, наступила позже, а в XIV веке европейцы были вполне чистоплотными. В европейских городах пользовались популярностью общественные бани, но именно там люди чаще всего и заражались. Посетители бань складывали свою одежду в общих раздевалках, что способствовало обмену чумными блохами.


Врачи оказались бессильны против чумы: им в голову не приходило, что болезнь вызвана возбудителем. Хотя бубонная чума не передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, она возникает в результате укуса инфицированной блохи или тесного контакта с телом зараженного, в то время причиной заражения считали дурной воздух. Именно из-за этого суждения врачи стали носить маски с длинным клювом. Позже чумной доктор появился среди персонажей в итальянском народном театре — комедии дель арте. Сегодня это одна из знаменитых венецианских масок. Доктора клали в клюв ароматические травы и тряпки, смоченные эфирными маслами: так они пытались защититься от зараженного и смрадного чумного воздуха.

Методы лечения чумы не только не помогали, но и усугубляли состояние больного: доктора в антисанитарных условиях вскрывали бубоны — нагноенные и разбухшие лимфатические узлы, пускали больным кровь, купали их в моче, в богатых семьях несчастных заставляли принимать толченые изумруды и жемчуг. Особо религиозные люди практиковали самобичевание. Гедонисты — пышные и веселые застолья, так как считали, что уныние и отчаяние делают организм слабым и подверженным болезни.


Единственным действенным методом борьбы с заразой оказался карантин: все корабли, приходящие в порты, обязаны были простоять у берега 40 дней, прежде чем люди могли спуститься на землю. Справедливо считалось, что за этот срок симптомы чумы проявятся. После этого кораблю выдавали специальный пропуск с информацией, откуда он пришел, а также подтверждающий, что команда чиста от чумы. От названия этого пропуска образовано слово "паспорт".


Состоятельные европейцы стремились покинуть зараженное место, уехать в дальние имения и самоизолироваться. Именно так поступили герои "Декамерона" Джованни Боккаччо.

В результате пандемии в Европе резко подорожала рабочая сила, что не нравилось богачам. Попытки заставить людей работать за дочумную плату привело к восстаниям, началась массовая урбанизация.


Чума повлияла и на религиозные взгляды европейцев: вера многих в те годы пошатнулась, люди больше не верили во всесильность католической церкви, что способствовало возникновению новых ересей.


Попытки осмыслить причины появления чумы приводили к поиску виноватых: начались гонения на евреев, мусульман, прокаженных. Инквизиция устраивала показательные казни ведьм, отравителей и "сеятелей" чумы — тех, кто якобы нарочно заражал народ.


Чума повлияла и на историю Российского государства: Русь сильно пострадала от пандемии, от нее погибла почти вся семья князя Семена Гордого, старшего сына Ивана Калиты. От всего княжеского рода уцелели лишь два мальчика — будущие князья Дмитрий Донской и Владимир Серпуховской. Но отсутствие споров за власть между наследниками и стало причиной укрепления Московского княжества и возвышения Москвы.


В 1855 году пандемия чумы случилась в китайской провинции Юнань — болезнь стала результатом жестокой гражданской войны. За четыре года в Китае умерло около двух миллионов человек.


Возбудителя инфекции — чумную палочку — открыл в 1894 году швейцарский бактериолог Александр Йерсен. Спустя два года другой гражданин Швейцарии, выходец из Российской империи, еврейский бактериолог Владимир Хавкин создал первую эффективную сыворотку против чумы.


Сегодня чума успешно лечится антибиотиками, если терапия начата на ранних стадиях болезни. С 2010 по 2015 год в мире было зарегистрировано 3248 случаев заболевания чумой, в том числе 584 случая смерти. Самая неблагоприятная эпидемиологическая обстановка отмечается в Республике Конго, на Мадагаскаре и в Перу.


Натуральная оспа


Достоверные сведения о заболеваниях натуральной (или черной) оспой существуют со времен Римской империи. Ученые полагают, что человеку оспа передалась от верблюдов в начале эры на Ближнем Востоке. Оспа — высокозаразная вирусная инфекция, смертность от которой составляет от 30 до 90%, вероятность заразиться ею у человека без иммунитета или прививки — 100%.


У выживших оспа приводила к бесплодию, слепоте, уродовала лицо и тело глубокими рубцами. Известны эпидемии натуральной оспы в Китае в IV веке, в Японии в 737 году — тогда от нее умерло 30% населения страны. В VIII веке оспа пришла в Индию — после этого в индуизме появилась сварливая богиня оспы Шитала. Считалось, что она насылала оспу в наказание за проступки: кидала свое ожерелье в людей, и те, в кого попадали бусины, заболевали. В IX веке оспа поразила Францию, в X и XIV веках — Русь. Традиция русских дворянок сильно белиться появилась именно тогда: женщины накладывали на лицо толстый слой косметики, чтобы скрыть уродливые оспины на коже.


Оспой болели все сословия, от нее умирали и крестьяне и монархи. В XVII веке в Англии оспа унесла жизнь королевы Марии II, в России — уже в XVIII веке — царя Петра II.

В конце XVII века в Англии каждый четвертый умирал от оспы, в Пруссии с населением 7 млн человек умирало 40 тыс. человек в год, а в период вспышек смертность удваивалась.


Создать вакцину от оспы врачи пытались на протяжении нескольких веков. Пробовали вскрывать гнойный пузырек на коже больного и затем палочкой переносить гной под кожу здорового человека, заражая таким образом оспой в легкой форме. Однако смертность от такой прививки была высокой, особенно среди детей. Медики изучали статистику и проводили вакцинацию в детских приютах и среди преступников. Результаты говорили о том, что при эпидемии гибнет в 10 раз больше людей, чем после прививки, поэтому прививки продолжали проводить. Так, английская писательница XVIII века Мэри Монтегю добровольно сделала прививку себе и своему маленькому сыну. Была привита семья английского короля Георга VI, в России на прививку решилась Екатерина II.


Первую в мире вакцину от оспы в конце XVIII века создал английский врач Эдвард Дженнер, используя неопасный для человека вирус коровьей оспы. А с 1800 года в английской армии ввели обязательную вакцинацию. С тех пор она широко пропагандировалась, в том числе священнослужителями.

В России к концу XIX века открывались прививочные станции, тем не менее от оспы ежегодно умирало около 50 тыс. человек. Обязательная вакцинация была введена в стране только после прихода советской власти — в 1919 году, а последняя вспышка отмечалась в 1935 году.

В 1959 году, когда считалось, что оспа побеждена, в СССР произошел инцидент: инфекцию обнаружили у известного советского художника, дважды лауреата Сталинской премии, автора знаменитых военных плакатов Алексея Кокорекина после его визита в Индию, где он присутствовал на торжественной кремации брамина.


По воспоминаниям хирурга Юрия Шапиро, Кокорекин по приезде в Москву успел пообщаться с женой, друзьями, всем вручил подарки. Спустя пару дней почувствовал себя плохо, лечился на дому, потом каретой скорой помощи был доставлен в Боткинскую больницу, где и умер.


Посмертный диагноз художнику смог поставить лишь пожилой известный врач, патологоанатом Николай Краевский, который еще помнил, как выглядят симптомы оспы. КГБ поручили найти всех, с кем успел пообщаться покойный, но выяснилось, что среди 46 заболевших есть и те, кто даже не виделся с художником. Среди них — молодой человек, которых лежал в той же больнице, но на другом этаже (заразился через вентиляцию), и даже истопник, проходивший мимо палаты Кокорекина. Боткинская больница была закрыта на карантин вместе со всеми больными. Трое из 46 заразившихся умерли. Медики в срочном порядке ревакцинировали более 4 млн москвичей — эпидемию удалось остановить.


По данным ВОЗ, в 1980 году после проведенной глобальной иммунизации натуральная оспа была ликвидирована. Эта болезнь больше не возникает естественным путем, но образцы вируса хранятся в лабораториях с высоким уровнем защиты.


Холера


Холера была известна с Античности — ее описывал Гиппократ. Вероятно, люди впервые заболели холерой в Индии, на затопляемых территориях близ впадения Ганга и Инда в океан. Там обитал планктон, среди которого жили бактерии, близкие к возбудителю холеры — холерному вибриону.


До начала XIX века люди болели холерой, однако не заражали друг друга, но потом бактерия холеры мутировала и приспособилась к кислой среде человеческого желудка.

Ученые предполагают, что причиной стала природная катастрофа: в 1815 году произошло мощнейшее извержение индонезийского вулкана Тамбора, уничтожившее три островных царства — Пекат, Сангар и Тамбора.

Столб пепла поднялся на высоту 40 км и повис плотным одеялом над землей, задерживая тепло и свет солнечных лучей. 1816 год вошел в историю как "год без лета": из-за холода случился неурожай, взлетели цены на зерно, начался голод. В Бенгалии нарушились места нереста рыбы, произошли изменения в популяции планктона, а следом бактерия холеры мутировала и приобрела способность передаваться от человека к человеку.


Первые эпидемии произошли в Индии, Бенгалии и Бангладеш. В Индии, по разным данным, погибло от 100 тыс. до 1 млн человек, но тогда эпидемия не вышла за пределы Азии.

В России в 1823 году вспышка была отмечена в Астрахани — вероятно, инфекцию туда завезли персидские купцы. Но и тогда за пределы города эпидемию не пустили, введя в Астрахани строгий карантин.


Погасить вспышку 1829 года уже не смогли. Эпидемия "собачьей смерти", или "индийской болезни", была связана с возвращением в Российскую империю русской армии после войн с персами и турками. Попытки сдержать распространение инфекции и введение жестких карантинных мер в 1830–1831 годах привели к холерным бунтам. Простой люд искал виновных: среди рабочих, крестьян и мещан распространились слухи, что врачи и чиновники намеренно травят народ. Во время погромов были убиты врачи и военные, а властям пришлось мобилизовать войска, чтобы подавить волнения в Тамбове, Старой Руссе, Новгороде и Петербурге.


Осенью 1830 года эпидемия холеры началась в Москве. Император Николай I покинул Петербург, приехал в Белокаменную и выступил перед народом: это помогло остановить панику. Мужественный поступок императора отметил Александр Пушкин в стихотворении "Герой". Сам поэт из-за холерного карантина провел осень в имении Большом Болдине, позже эта пора войдет в историю литературы как Болдинская осень — самый продуктивный период в творчестве Пушкина.


Из России холера проникла в Европу: сначала в Польшу, потом в Пруссию и Францию. Испугавшиеся парижане, спасаясь от заразы, разъехались по провинциям, разнося инфекцию по всей стране: началась эпидемия.


Болезнь считалась постыдной из-за ее симптомов: сильнейшего поноса и обильной рвоты. Однако, как и во время эпидемии чумы в XIV веке, врачи XIX века не связывали причину болезни с бактериями-возбудителями.


"Холера" в переводе с греческого означает "желчь". Вплоть до конца XIX века в медицине считалась неоспоримой теория, сформулированная еще Гиппократом: согласно ей, все болезни происходили из-за дисбаланса в организме четырех "соков" — жизненно важных жидкостей: крови, черной, желтой желчи и слизи. Выброс желчи, по мнению врачей, и приводил к холере. Из-за неправильного представления о болезни врачи не только не умели ее лечить, но и использовали методы, которые увеличивали страдания и смертность больных.


В 1854 году итальянский врач Филиппо Пачини попытался опровергнуть эту теорию и предположил, что холеру вызывают возбудители — микробы, а человек умирает в результате потери жидкости. Однако научное сообщество проигнорировало его исследования и продолжало лечить больных по своему усмотрению.


Так как причиной холеры считали излитие желчи, с больными делали все, чтобы разлившуюся желчь "выгнать": пускали кровь, ничем не замещая ее, парили в банях и саунах, чтобы больной сильнее потел, давали рвотное, чтобы очистить желудок от "дурных соков", не поили, давали токсичную ртутную соль. Подстилки, пропитанные выделениями больных, в больницах не стирали, а просто просушивали, что способствовало заражению других людей, контактирующих с тканью.


Успеха в лечении добились модные в то время гомеопатические клиники. Гомеопаты в XIX веке использовали методы водолечения: больных заворачивали в мокрые простыни и постоянно поили, в результате смертность в таких клиниках была в 5–8 раз ниже, чем в традиционных. Но классические врачи обвиняли гомеопатов во вранье и подмене больных здоровыми. Вплоть до начала ХХ века идея замещать в организме потерянную жидкость считалась шарлатанством.


Опровергнуть "теорию миазмов", то есть зловония, дурного воздуха, удалось британскому врачу Джону Сноу, который в 1854 году доказал, что вспышка холеры в лондонском Сохо связана с загрязненной водой. Он выяснил, что все заболевшие пили воду из водозаборной колонки на Брод-стрит, и убедил власти снять с колонки насос. Также Сноу удалось добиться закрытия самых грязных колонок, которые качали воду из Темзы. После этого смертность от холеры упала с восьмисот человек в месяц до ста.


Вакцину против холеры в 1892 году создал тот же бактериолог, что открыл вакцину от оспы, — Владимир Хавкин. Благодаря вакцинации, а также улучшению санитарных условий в городах с 20-х годов XX века холера стала проблемой преимущественно бедных стран. В 1961–1971 годах пандемия холеры произошла в Южной и Юго-Восточной Азии и в Южной Америке.

Вспышка холеры последовала за землетрясением на Гаити в 2010 году: тогда заразилось более 230 тыс. человек, более 4,5 тыс. умерло. Причинами эпидемии стало нарушение санитарных норм в лагерях миротворцев, которые прибыли восстанавливать остров и помогать населению.


Испанка


В XIX веке грипп был хорошо известен как "английская болезнь" из-за его активности в промозглую и холодную погоду, но серьезно к нему не относились: куда больше в то время врачей занимал туберкулез.


Благоприятную почву для эпидемии испанки создала Первая мировая война. Лишения, холод, антисанитария, вспышки тифа и недоедание подорвали иммунитет людей и сделали их более уязвимыми для инфекции. А передвижения солдат на огромные расстояния способствовали быстрому распространению инфекции.


Вероятно, новый тип гриппа в Европу завезли китайские рабочие, которые приезжали на заработки: шла война, рук не хватало. Существует также теория, что испанка — результат мутации штамма, который передался человеку от домашней птицы.


Новый тип гриппа, по сути, не имел отношения к Испании: первые больные были зарегистрированы в госпитале военной базы Форт-Райли в США в 1918 году. Но уже через несколько недель ею начали болеть и в Европе. Чтобы не спровоцировать панику, врачи молчали и не делали никаких заявлений.

Испания, сохранявшая нейтралитет в войне, была единственной страной, которая открыто говорила и писала об эпидемии в прессе. Оттого создавалась иллюзия, что болезнь именно испанская, хотя в соседних воюющих странах испанка косила тысячи людей ежедневно. Это была последняя в истории медицины эпидемия, в ходе которой врачи не знали ни ее причин, ни лечения.


Первое время даже считали, что испанка сопутствует тифу или является его осложнением. Искали возбудителя, предполагали, что инфекцию разносят москиты — именно поэтому над кроватями больных вешали москитные сетки. Существовали даже конспирологические версии: что болезнь вызвана бактериологическим оружием и водой, которую отравили немцы. О том, что испанка на самом деле — разновидность гриппа, догадаются только в 30-е годы.


В США отмечали, что больше и чаще болели солдаты и дети в приютах, но списывали на то, что те пользовались одной посудой и общими зубными щетками. В Америке стали устанавливать на улицах питьевые фонтанчики, которые исключали контакт слизистой с краном. Врачи рекомендовали полоскания содой, мазали глотку раствором йода — таким образом они действительно убивали вирус, и эти методы имели некоторую эффективность.

Власти пытались остановить болезнь введением карантинов, одно время даже запрещалось здороваться за руку, однако масштаб пандемии был таким огромным, что эти меры не работали. Пик пандемии был связан с демобилизацией солдат, которые возвращались домой с войны.

Болезнь в острой форме убивала за два-три дня: человек страдал от очень высокой температуры, головной боли и ломоты в костях. Потом начинался кашель с кровавой мокротой, лицо синело, наступало удушье.


Вирус не щадил в первую очередь молодых. Так, советский революционер Яков Свердлов умер от испанки в возрасте 33 лет, актриса Вера Холодная — в 25 лет, французский поэт Гийом Аполлинер — в 38. Это связано с тем, что вирус вызывал сильнейшую реакцию иммунной системы больного, которая поражала не только очаг воспаления, но и весь организм. У пожилых людей и детей иммунная система была слабее, поэтому они выживали чаще.

Испанский грипп давал осложнения на сердце, приводил к менингиту и пневмонии.


Врачи не знали, как лечить болезнь, и назначали пациентам ударные дозы аспирина, и в таких случаях люди умирали не от гриппа, а от передозировки лекарства.


Считается, что испанкой за полтора года пандемии переболело 550 млн человек. Количество жертв испанского гриппа превысило потери в Первой мировой войне: по некоторым данным, он унес жизни от 50 млн до 100 млн человек. В 1919 году пандемия пошла на спад и больше не возвращалась.


В начале нового тысячелетия американские ученые смогли воссоздать генную структуру вируса испанки. В 2009 году вирус того же серотипа (то есть с той же антигенной структурой клетки) вызвал в мире пандемию свиного гриппа.


Источник ТАСС

Показать полностью
4743

История эпидемий за последние 100 лет

Я графический дизайнер. Несколько дней изучал истории эпидемий и пандемий. Нарисовал логотипы вирусам, как если бы это были спортивные команды. Собрал всю информацию в кучу и решил поделиться с вами.

История эпидемий за последние 100 лет Коронавирус, Эпидемия, Пандемия, Карантин, Дизайн, Логотип, Длиннопост
История эпидемий за последние 100 лет Коронавирус, Эпидемия, Пандемия, Карантин, Дизайн, Логотип, Длиннопост
История эпидемий за последние 100 лет Коронавирус, Эпидемия, Пандемия, Карантин, Дизайн, Логотип, Длиннопост
История эпидемий за последние 100 лет Коронавирус, Эпидемия, Пандемия, Карантин, Дизайн, Логотип, Длиннопост
История эпидемий за последние 100 лет Коронавирус, Эпидемия, Пандемия, Карантин, Дизайн, Логотип, Длиннопост
История эпидемий за последние 100 лет Коронавирус, Эпидемия, Пандемия, Карантин, Дизайн, Логотип, Длиннопост
История эпидемий за последние 100 лет Коронавирус, Эпидемия, Пандемия, Карантин, Дизайн, Логотип, Длиннопост
История эпидемий за последние 100 лет Коронавирус, Эпидемия, Пандемия, Карантин, Дизайн, Логотип, Длиннопост
История эпидемий за последние 100 лет Коронавирус, Эпидемия, Пандемия, Карантин, Дизайн, Логотип, Длиннопост
История эпидемий за последние 100 лет Коронавирус, Эпидемия, Пандемия, Карантин, Дизайн, Логотип, Длиннопост

Мой первый пост. В тексте могут быть ошибки и некоторые данные могут быть не верными, так как разные источники пишут по своему. Старался брать информацию из более серьёзных источников. Напишите в комментариях что исправить. Будьте здоровы пикабушники.

Показать полностью 10
576

Индия и Африка станут глобальными очагами коронавирусной инфекции

2 последних месяца регулярно мониторю ситуацию с распространением пандемии. Началось все с Китая, где жесткие карантинные меры вкупе с медициной сумели подавить эпидемию. Но в Китае был по сути один основной очаг эпидемии в Ухане. Оперативное закрытие очага позволило резко сократить распространение.

Вторая волна ударила по США и Европе. Ситуация несколько хуже из-за множества очагов и отсутствия скоординированных мер между странами. Но ситуацию более-менее удалось купировать, хотя и уровень заражения получился на порядок выше. Распространение эпидемии в России идет в целом по европейскому сценарию, но с поправками на более низкую плотность населения и наличие времени на подготовку.

Теперь же под ударом Индия - вторая страна по численности населения, ногу в ногу с Китаем, с куда менее развитой медициной и санитарной культурой населения (кто был в Индии поймет, что Индия одна сплошная помойка). Первые случаи заражения в Индии, согласно мониторингу CSSE отмечены еще в конце января, то есть в то же время, что и в Италии. Затем до 4 марта число заболевших было ниже 10 человек и с 5 марта начался рост.  На сегодня официально в Индии 1200 заболевших. Некоторые "ученые" заявляют, что все дело в климате Индии, который препятствует распространению. На самом же деле причина очень банальна - в Индии напрочь отсутствует массовая медицина, не говоря уже об организации системы тестирования. Те меры, которые приняли 25 марта (кстати, слишком поздно) - полный карантин для всего населения Индии на 3 недели также свидетельствует о выходе ситуации из-под контроля. Но эффективность карантина под сомнением, учитывая, что порядка 300 миллионов населения Индии живет в огромных трущобах-муравейниках практически под открытым небом. По всем признакам, число зараженных в Индии должно быть уже сегодня не меньше, чем в Италии, а, вероятно, на порядок больше.

В Африке ситуация еще хуже. На данный момент в Африке официально около 5000 зараженных, причем большая часть случаев выявлена в ЮАР, Египте, Алжире (где хоть какая-то медицина все же есть), то в центральной части Африки, а также в разодранной Ливии медицины вообще нет как класса. Ситуация еще хуже, чем в Индии.

Для нас это означает лишь то, что даже когда эпидемия закончится, то гос. границы откроют еще не скоро. Минимум на год. В противном случае, будет риск повторной волны заражения из неконтролируемых очагов.

387

Единственный выход

Сейчас многие считают, что наша задача - сгладить кривую эпидемии, что эпидемия не утихнет, пока не переболеет 60%, 70%, 80%, 90% всех людей, недавно на пикабу был пост от врача-анестезиолога с множеством полезной и нужной информации, где он также пишет, что "Все мы этим вирусом когда-нибудь переболеем". Но что это означает? Должны ли мы в самом деле терпеть эпидемию до тех пор, пока все люди в городе, регионе, стране не переболеют?


Давайте рассмотрим различные варианты действий правительства по борьбе с эпидемией:


1. Радикальная борьба с эпидемией - сценарий Китая и Южной Кореи

Единственный выход Коронавирус, Карантин, Эпидемия, Аналитика, Длиннопост

Что означает этот подход?


Вы вводите самые радикальные меры изоляции людей, постоянно пропагандируете необходимость гигиены и как ее правильно выполнять, организуете вирусную безопасность в обеспечении населения продуктами, организуете  финансовую или продуктовую поддержку населения и множество других мер, которые сводят на нет контакты между людьми (семьями) и максимальную гигиеническую защиту от передачи вируса через поверхности.


Все это всовокупе приводит к тому, что распространение эпидемии останавливается и начинает идти на спад. В реалиях России это означает огромные штрафы за нарушение карантинного режима, очень возможно понадобится задействование полиции и росгвардии.


При правильных действиях основная эпидемия гасится в течении месяца, после чего, страна или город начинают возвращаться в нормальное русло жизни, как это и произошло сейчас в Китае. Особое внимание уделяют теперь всем приезжим - за ними нужен тотальный контроль, никакой добровольной самоизоляции. Повторная вспышка будет означать новый месяц изоляции, поэтому только жесткий надзор, только хардкор, а также соблюдение населением правил гигиенической безопасности, чтобы в случае чего, новая вспышка не успела распространится


2. Радикальная распространение инфекции - болеют все

Единственный выход Коронавирус, Карантин, Эпидемия, Аналитика, Длиннопост

Ни одна страна такой сценарий не выбрала и наверное понятно почему. Такая вспышка за полмесяца - месяц из очень большого числа болеющих людей, как в Нью-Йорке (50 000) перерастет во всеохватывающую каждого третьего человека эпидемию. Число погибших людей будет не менее 10% от населения, почти все тяжелобольные не смогут получить никакой помощи.


И это ладно, если бы было еще так, многие будут не согласны болеть и будут сидеть в самоизоляции, так что эпидемия затянется - страну ждут хаос, разруха и экономические проблемы. Очевидно, что за такое любое правительство возненавидят. На то, чтобы похоронить умерших пожилых родственников никаких кладбищ не хватит, вывозить будут грузовиками, потери людей будут сопоставимы с потерями во время Великой Отечественной Войны.


В общем даже в самых захолустных странах такой сценарий никто и никогда не выберет


3. Размазывание - болеют все, но не сразу и с возможностью оказания помощи в больнице, европейский сценарий

Единственный выход Коронавирус, Карантин, Эпидемия, Аналитика, Длиннопост

Давайте предположим у нас есть город с населением в 12,5 млн человек и нам для остановки эпидемии надо, чтобы переболело 60% - то есть 7,5 млн. Какие у нас есть варианты?


В Москве судя по данным в СМИ сейчас 6 400 аппаратов ИВЛ. Предположим, что каким-то образом это число смогут довести до 15 000. Предположим, что болезнь тяжело протекает только у 15% населения, что очень оптимистично, и что среднее время их госпитализации составляет одну неделю, что тоже очень оптимистично. Тогда с обеспечением всех ИВЛ можно будет "выдержать" 100 000 заболевших в неделю. Если при этом поддерживать на одном уровне скорость заражения - нам понадобится 75 недель или 1,5 года на то, чтобы переболели 60%!


А ведь, чтобы эпидемия не разгонялась необходимо будет подавляющее большинство людей держать дома без работы, никаких поездок. Если эпидемия хоть немного будет разрастаться, то в скорости мы просто получим сценарий 2


Есть еще вариант 4 - когда болеет не 100 000 человек в неделю, а меньше и точно также все сидят в изоляции. По факту этот вариант мало чем отличается от варианта 3, точно также имеем долгий и бесперспективный простой всей экономики и сильнейший кризис - это борьба с эпидемией курильщика.


Поэтому единственный нормальный вариант - это загасить эпидемию радикальными мерами, повысить уровень вирусной безопасности в стране, перейти на жесткий карантин всех приезжих, начать снова работать, соблюдая максимальные меры гигиены и ждать появления вакцины. Причем что не маловажно - загасить ее, пока заболевших мало, гораздо проще и быстрее, чем когда их будет много.


Такого же мнения придерживается и группа российских экономистов, о чем уже был недавно пост на пикабу

Показать полностью 2
4929

Эпидемия

На волне постов и новостей про тех, кто сбежал/несамоизолировался/нарушил карантин и т.д.
Я их даже не виню, это их образ жизни, их образ мышления. Им просто пох*й. Это те люди, кто паркуется на газоне. Кто сверлит по ночам, кто объезжает пробку по обочине, кто пожрав шашлык на озере оставляет после себя свалку. Они не делают это специально, им просто пох*й. Они смеются над стоящим в пробках, и они же смеются над людьми в масках...
У нас реально в стране эпидемия пох*изма. Оглянитесь, они же везде..

2246

Неизвестный герой неизвестного коронавируса — Карло Урбани

Сегодня, когда в карантинных зонах раздаются аплодисменты в честь врачей/докторов/медиков и волонтеров, а из всех возможных и невозможных мест несется поток информации про единственную проблему, кроме которой на планете больше ничего не осталось, особенно грустно писать про забытую историю. Историю самопожертвования, преданности своему делу и подлинный героизм, оставшийся в тени.


Это история Карло Урбани - человека. спасшего весь этот мир ценой своей жизни. История про его коллег, про ученых и медиков, которые находятся на передовой не сегодня, а каждый день. И в эти солнечные, ничем не примечательные будни, когда вам тепло, сыто и уютно, а СМИ не разрывает от новых смертей и случаев заболеваний, эти люди и их жизни - причина этого уюта. А вот если происходит что-то противоположное, и мир захлестывает эпидемия паники или пандемия ставит вас на колени перед последней пачкой гречки, это прямое следствие того, что таких как Урбани на пути патогена не осталось. А были лишь супер-носители, разбежавшийся медперсонал и миллионеры, скупающие дорогое медоборудование.


Первый среди равных.


Он родился в небольшой итальянской деревне Кастель-Планио, что чуть возвышается над портовой Анконой восточного побережья Италии, в католической семье среднего класса. Его мать была директором начальной школы, затем стала мэром. Карло по ее примеру избирался городским советником с 1980 по 1985 год. Отец преподавал в Институте коммерческого флота г. Анконы.


Карло окончил факультет медицины в городском Университете в 1981 году, а три года спустя получил степень по инфекционным заболеваниям, продолжил работу в итальянском аналоге аспирантуры, а с 1990 года перевелся в госпиталь Мачераты.

Его всегда привлекала проблема международного здравоохранения. В конце 1980-х годов он несколько раз посещал Мавританию с группой добровольцев для поддержки министерства здравоохранения в борьбе с паразитарными болезнями.

Неизвестный герой неизвестного коронавируса — Карло Урбани Scientaevulgaris, Медицина, История, Болезнь, Коронавирус, Атипичная пневмония, Длиннопост, Карло Урбани

Находясь в Мачерате, Карло связался с ВОЗ и с 1993 года начал работать на временных должностях на Мальдивах, в Мавритании и Гвинее. В 1995 году отправился на Мальдивы в составе группы по борьбе с паразитарными болезнями и их переносчиками. В 2003 году его коллеги написали в некрологах, что это было время, когда они работали плечом к плечу от рассвета до заката, совершенно игнорируя пляжи и посвящая всё имеющееся время эпидемиологии анкилостом. Анкилостомы — род паразитических круглых червей подотряда стронгилид. Ими инфицировано более 50% населения тропиков. Карло с коллегами, обучая лаборантов для тестирования на паразитов, за простыми ужинами из риса и рыбы часто шутили: «Никто в штабе не поверит, что мы провели столько времени на Мальдивах, изучая только образцы фекалий». В Мавритании Карло был первым, кто задокументировал процесс заражения Schistosoma mansoni. Даже сегодня, по самым скромным оценкам, во всем мире ими инфицировано более 207 миллионов человек, с группой риска при сельхозработах и купаниях в местных водоемах более 700 миллионов человек, и ежегодной смертностью от шистосомоза до 200 тысяч человек (в начале 2000-х).

Неизвестный герой неизвестного коронавируса — Карло Урбани Scientaevulgaris, Медицина, История, Болезнь, Коронавирус, Атипичная пневмония, Длиннопост, Карло Урбани

В 1997 году организация MSF (Врачи без границ) связалась с ВОЗ - они разыскивали специалиста по инфекционным заболеваниям с полевым опытом работы в паразитологии. Карло согласился присоединиться к MSF и уехал в новый очаг работ в Камбоджу. Его труд привел к инновационным подходам в борьбе с Schistosoma mekongi, паразитическим плоским червям, вызывающим кишечный шистосомоз, эндемичный реке Меконг. При отсутствии лечения заболевание наносит необратимые повреждения печени, вызывая фиброз и смерть пациента. Карло удалось найти в дельте Меконга скалы, которые были естественной средой обитания крошечных улиток, выступающих в качестве промежуточных хозяев плоского червя. Найдя природный резервуар заболевания, он разработал простую анкетку для школьников, где нужно было ответить на вопросы о купании, камнях, которые дети видели, и местах, где они плавали. Простое решение оказалось самым эффективным и позволило избежать дорогостоящей диагностики всего населения, сузив круг потенциальных пациентов. Благодаря ему один из этапов борьбы Камбоджи с шистосомозом был выигран, а узкий круг детей, попавших под подозрение, стал получать направление на выборочную диагностику и лечение, позволявшее дожить до зрелого возраста.

Неизвестный герой неизвестного коронавируса — Карло Урбани Scientaevulgaris, Медицина, История, Болезнь, Коронавирус, Атипичная пневмония, Длиннопост, Карло Урбани

По возвращении в Италию Карло продолжил работу с MSF, и в 1999 году он был назначен президентом итальянского подразделения. В том же году его пригласили в Осло, чтобы получить Нобелевскую премию мира от имени MSF. Тогда Карло сказал, «...здоровье и достоинство неразделимы в людях и он обязан быть рядом с пациентами...».

Затем, какое-то время Карло работал с Фондом Иво де Карнери, борясь с “забытыми тропическими болезнями” в странах третьего мира, был членом его научного комитета. Пока в 2000 году не вернулся в ВОЗ на должность эксперта по инфекционным болезням для Лаоса, Камбоджи и Вьетнама, с местом базирования в Ханое. Там он разработал новые подходы для внедрения глобального контроля над гельминтными заболеваниями в районах, где пищевые трематоды, такие как Clonorchis sinensis, вызывающая клонорхоз, являются эндемичными. Он выступал за регулярное лечение детей празиквантелом для предотвращения холангиокарциномы печени - тяжелой формы рака, которая является поздним осложнением клонорхоза.

Неизвестный герой неизвестного коронавируса — Карло Урбани Scientaevulgaris, Медицина, История, Болезнь, Коронавирус, Атипичная пневмония, Длиннопост, Карло Урбани

Его жена Джулиана часто беспокоилась о том, что он работает со смертельно больными пациентами, многие из которых представляли опасность. На что он однажды ответил ей: «Если я не могу работать в таких ситуациях, зачем я здесь - отвечать на электронные письма, ходить на коктейльные вечеринки и заполнять бумаги?». А ещё он был страстным фотографом, опытным пилотом самолета и играл на органе. После смерти у него остались жена, сыновья Томмазо и Лука, и дочь Маддалена.


Завязка апокалипсиса


Тяжёлый острый респираторный синдром, оно же SARS или «пурпурная смерть», вероятнее всего, вам известный как атипичная пневмония. Сегодня, при всех проблемах с Covid19, одним из главных аргументов, что всё не так плохо, часто выступает утверждение - он не такой опасный как его брат SARS. Так вот, это и есть «Сарс» — заболевание, нулевой пациент которого возник почти 20 лет назад, в 2002 году, и, как ни странно, в китайской провинции Гуандун. Коронавирус SARS, как и его младший брат, в процессе размножения поражал клетки лёгочных альвеол, с одним нюансом - он был гораздо быстрее. Вместе с прочими особенностями распространения и иммунного ответа это означало и ещё один нюанс - SARS был гораздо смертоносней. В ныне далеком 2003 году около 9% всех заболевших умерли. А смертность у пациентов старше 50 лет неизменно составляла более 50%.


Безымянный выходец из сельской местности в Фошане, скорее всего, заболел в ноябре 2002 года. Далее, предположительно, он был госпитализирован в первую Народную больницу Фошаня. И умер вскоре после госпитализации. Причина его смерти не была определена. Дальше Китай сыграл в темную: не проинформировал ВОЗ, сдерживал СМИ и пытался разобраться с заболеванием на месте. Это продолжалось до тех пор, пока в феврале 2003 года не стало понятно, что Китай имеет дело с чем-то более важным, чем его личные дела. Винни пух его знает с чем, но с чем-то важным.


Первым этапом признания эпидемии стало 27 ноября 2002 года, когда Китай запалила организация Global Public Health Intelligence Network - активное развед управление общественного здравоохранения. Это такая часть ВОЗ, о которой никто не знает и никто не говорит, но она стоит на страже эпидемий в тех странах, где свобода слова подчиняется Палпатину. Когда результаты расследования всплыли хладным трупом среди мутной воды, Всемирная организация здравоохранения официально запросила информацию об эпидемии, которой нет у китайских властей. Было это 5 и 11 декабря 2002 года. Китай тянул Иа за хвост и не спешил с ответом.


До тех пор пока 26 февраля 2003 года не заболел американский бизнесмен Джонни Чен после посещения Китая. Симптомы болезни он почувствовал наиболее остро во время рейса из Китая в Сингапур. Состояние пассажира было настолько пугающим, что самолёт срочно приземлили в Ханое. Его немедленно госпитализировали с рейса в больницу Бах Май. В раскладе с коронавирусом SARS человечество получило козырь - больница была основана ещё в начале 20-го века, во времена французского колониального правления. Один из трех высокоспециализированных медицинских центров готовил научные кадры и был способен переварить почти любую инфекцию. Ключевое слово - почти.

Неизвестный герой неизвестного коронавируса — Карло Урбани Scientaevulgaris, Медицина, История, Болезнь, Коронавирус, Атипичная пневмония, Длиннопост, Карло Урбани

Через двое суток после госпитализации Чена руководство одного из ведущих медицинских центров страны всё ещё не понимает, с чем имеет дело, но очень хочет понять. Иностранный гражданин умирает от неизвестной и не диагностируемой болезни.

28 февраля 2003 года они отправляют запрос в ВОЗ с просьбой о консультации насчет неизвестного гриппоподобного заболевания, предварительно диагностированного как птичий грипп (Avian influenza).


Доктор Карло Урбани, представитель ВОЗ по инфекционным болезням в Ханое, отзывается сразу же. Прибыв в трехэтажный медицинский центр на 56 коек, управляемый экспатриантами, со множеством иностранных врачей широкого профиля, он застает умершего пациента и множественные симптомы схожего заболевания среди персонала клиники.

3 и 4 марта Урбани настоял на полной изоляции всех больных и всего персонала со схожими симптомами. Из-за его горячих уверений, кроме этого, снаружи была выставлена охрана, прекращен прием пациентов и закрыт любой доступ в клинику. Персонал, работавший внутри, обязали использовать защитную одежду.


«Когда в больнице люди стали беспокоиться, он стал находиться там каждый день, собирая образцы, беседуя с персоналом и усиливая процедуры инфекционного контроля», - рассказывал Паскаль Брюдон, глава регионального отделения ВОЗ в Ханое. «В среду 5 марта он сказал, что это было что-то очень странное. Мы знали о (птичьем) гриппе, но это было что-то другое», - сказал Брюдон.


В течение 2-х недель заболевший персонал и пациенты клиники со схожими симптомами подвергаются лечению в стенах своего же заведения. Но количество свободных мест и работоспособного персонала начинает сокращаться. Карло Урбани через своего руководителя просит предупредить штаб-квартиру ВОЗ в Женеве и немедленно запросить поддержку вьетнамских властей. 7 марта Вьетнам обратился к ВОЗ с просьбой о помощи и отправке международных экспертов. В тот же день ВОЗ распространяет глобальное предупреждение о новом заболевании в Ханое. Региональный советник ВОЗ по инфекционным болезням прибывает из Манилы, Филиппины, 9 марта.


Тогда же Карло встречается с чиновниками в министерстве здравоохранения: он объясняет необходимость изолировать пациентов, начать мониторинг всех въезжающих и выезжающих из страны. Он умаляет власти Вьетнама наплевать на экономику, туризм и имидж государства, и действовать во благо всего человечества. Признать глобальную угрозу, ввести максимальные меры изоляции, до выяснения причин. И ему дается убедить власти в необходимости таких мер.

Неизвестный герой неизвестного коронавируса — Карло Урбани Scientaevulgaris, Медицина, История, Болезнь, Коронавирус, Атипичная пневмония, Длиннопост, Карло Урбани

12 марта больница закрывается на карантин, исключение составляют только те люди, которые уже в ней работает. Мест в больнице больше нет. В этот же день в соседнюю шестиэтажную государственную больницу Ханоя, с общим числом мест на 120 коек, начинают поступать пациенты с подозрением на ОРВИ. Всего 33 человека.


В течение следующих нескольких дней в Ханой наконец начинают прибывать ведущие эпидемиологи мира, чтобы помочь локализовать и изучить вспышку. 15 марта, хотя число случаев заболевания и смертность по-прежнему выглядят несущественными в глобальном масштабе, ВОЗ публично объявляет SARS «глобальной угрозой». Никогда ВОЗ не реагировала с такой скоростью на вспышку. Во многом это было благодаря Урбани и его коллегам в Ханое. Сегодня мы знаем, что это спасло, по меньшей мере, 600 миллионов жизней.

Когда международные эксперты сменили его в Ханое, Урбани должен был отправиться на встречу в Бангкок. С момента прибытия он работал без выходных, своим примером вдохновляя персонал, готовый разбежаться от неизвестности и растущего индекса смертности. Вокруг постоянно заболевали и умирали люди. Но он неизменно приходил в госпиталь, даже если в этом не было прямой необходимости.


Бессмертие или безызвестность


Именно на рейсе в Бангкок 11 марта Урбани впервые почувствовал себя плохо. Он был в ежедневном контакте с больными людьми в течение почти двух недель. По прибытии он не дал коллегам из CDC, которые встречали его в аэропорту, приблизиться к нему. Вместо этого, сев на значительном отдалении, он попросил вызвать скорую помощь, укомплектованную средствами индивидуальной защиты, и терпеливо ждал, пока необходимые меры будут приняты. Он был доставлен в одну из больниц Бангкока и боролся за свою жизнь следующие 18 дней в инфекционном боксе. Доктор Карло Урбани умер 29 марта 2003. И ему никто не хлопал.


Ваш SV (ссылки на источники там)

Показать полностью 6
8473

Погибшим на посту микробиологам посвящается

Погибшим на посту микробиологам посвящается Коронавирус, Микробиология, Карло Урбани

Погибшим на посту микробиологам не ставят памятников

О них говорят редко, а вспоминают еще реже. Вот, если бы не нынешняя пандемия, то и мы бы о нем не заговорили. Это же не поп–звезды, не раскрученные политики. Они и при жизни зарабатывают в сотни раз меньше, чем футболисты провинциальной команды. Но от их самоотверженности, профессионализма, чувства долга зависит жизнь всего человечества. Их труд гораздо опаснее службы минеров, потому что они имеют дело с непредсказуемыми биологическими сущностями, от который порой, нет никакой защиты.

28 февраля 2003 года из французского частного госпиталя в Ханое (Вьетнам) пришел запрос в ВОЗ о консультации больного, который переносил необычное гриппоподобное заболевание. Врачи госпиталя предполагали, что больной переносит грипп, классифицированный предположительно как птичий (Avian influenza). Доктор Карло Урбани, являясь специалистом в области инфекционных заболеваний, отозвался на запрос из Ханоя.

Когда он с группой врачей приехал в Ханой – там была уже паника. Врачи и медперсонал госпиталя перестали выходить на работу.

Урбани оказался не только блестящим специалистом по коронавирусным инфекциям, но и высокого класса организатором.

Дальше рассказывает академик РАН Александр Чучалин, заведующий кафедрой госпитальной терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, который лично был знаком с Карло Урбани:

«Он оценил ситуацию. С трудом ему удалось переломить её, снять эту паническую ситуацию, которая была тогда в госпитале. Ну а самое главное — он стал общаться с правительством и сказал: закрыть страну на карантин. Вот откуда всё это пошло. Это пошло от Урбани. Они начали артачиться — это экономика, туризм и так далее. В общем, он нашёл эти слова, он убедил. И Вьетнам — первая страна, которая вышла из этого. И он посчитал, что его работа закончена. Он набрал материал для вирусологического обследования и сел в самолёт, который летел в Бангкок.

Там американские вирусологи, они должны были встретиться. А когда уже полетел, понял, что заболел. Заболел так же, как эти несчастные вьетнамцы в том госпитале. И он стал всё записывать, описывать. Вот время такое–то — моё самочувствие такое–то.

Лететь около трёх часов. И за эти три часа он стал инвалидом, который самостоятельно подняться и двигаться не может. И когда он по трапу с трудом смог спуститься, то последнюю запись оставил: «Я машу им рукой, чтобы они ко мне не подходили». То есть американские вирусологи хотели встретить Урбани, но он сказал: давайте контактировать не будем.

Он умер в реанимационной палате госпиталя Бангкока.. И было вскрытие. И из лёгочной ткани был выделен штамм, который получил название по его имени — «Урбани–2». Понятно, ни Нобелевской премии, ни художественного фильма. Можно себе представить, сколько таких как он сейчас в больничных палатах, в каретах скорой… Рискуют, валятся с ног, заражаются и погибают — тихо и незаметно ради спасения миллионов человеческих жизней. Вспомним о докторе Урбани хотя бы сейчас — когда весь мир охвачен паникой из–за угрозы нового "биологического нашествия". И будем верить, что его коллеги сейчас продолжают его дело, что на "передовой" остаются сотни профессионалов, преиисполннных таким же чувством долга, как Карло Урбани.

(с) d3.ru
Показать полностью
1633

Атипичная пневмония 2003— пандемия, которой не случилось

Автор: Александр Соцкий


Шалом котята. Не могу пройти мимо хайпа на новой страшной эпидемии, надвигающейся на нас из Китая. Как раз уже третьего потенциального носителя вируса госпитализировали в моем родном городе (upd. у всех троих оказался обычный грипп), так что надо высказаться, а то вдруг завтра отрубят интернет, объявят карантин, на улицы выйдут зомби, а я так и не до нёс до вас свое очень важное (нет) мнение.


Сразу дисклеймер:

Атипичная пневмония 2003— пандемия, которой не случилось Cat_cat, Коронавирус, Пневмония, Вирус, История, Китай, Черный юмор, Длиннопост, Карло Урбани

Автор не является врачом и не имеет медицинского образования. Зато, в свое время, очень угорал по постапокалипсису и всяким там эпидемиям. Много читал и даже консультировался с врачами-эпидемиологами (аж с целыми двумя). Все материалы и таймлайны взяты из открытых докладов CDC и ВОЗ, ну, поехали!


Итак, поговорим мы сегодня об эпидемии атипичной пневмонии (SARS — severe acute respiratory syndrome, тяжёлый острый респираторный синдром), имевшей место в далеком 2003-ем году (хотя, началось все еще в конце 2002-го).


Никаких откровений, никаких срывов покровов. Просто расскажу вам, как болезнь зародилась, как распространилась по всему миру и как эпидемию смогли остановить (ну и небольшой прогноз на будущее, лол). Сначала поговорим о самой болезни и о том, почему она привлекла всеобщее внимание, а потом уже посмотрим на то, как развивалась эпидемия.


1) Почему всех так взбудоражила эта эпидемия?

Больница. Пациент:

- Доктор, скажите честно, у меня атипичная пневмония?

- Нет, исследования показали что поводов волноваться нет. Через неделю Вы скончаетесь от обычного воспаления легких…

Когда заходит речь об атипичной пневмонии, скептики, обычно, сразу тычут пальцем в цифры пострадавших, после чего сравнивают их с абстрактной «Испанкой» (~40 млн. жертв) и безапелляционно заявляют, что все эти ваши новые эпидемии выдумали фармакологические корпорации (рептилоиды), чтобы нажиться на тупых людишках. И в чем-то они правы.


Точной цифры заболевших мы никогда не узнаем (не потому что «власти скрывают», а из-за обычных проблем с диагностикой и учетом). Верхняя цифра, встречающаяся в исследованиях — 8448 зараженных и 774 погибших. Чтобы был понятен масштаб — каждый год в мире от обычного гриппа умирает до 500000 человек (цифра очень размытая именно из-за проблем с диагностикой; от «чистого» гриппа умирает в 10 раз меньше людей, у жертв, обычно, присутствует какая-то другая болячка на фоне, например, пневмония, астма или диабет) и это никакая не эпидемия и не повод для паники.


Тогда почему же все так запаниковали из-за какой-то ограниченной эпидемии? Неужели это все и правда заговор фармакологов?

Атипичная пневмония 2003— пандемия, которой не случилось Cat_cat, Коронавирус, Пневмония, Вирус, История, Китай, Черный юмор, Длиннопост, Карло Урбани

Июнь 2003-го. Скептики разоблачают заговор врачей.


Проблема в уровне смертности. Всего в мире за год заболевают гриппом сотни миллионов (если не миллиарды) людей. Некоторые не единожды за год. Вот только умирают доли процентов из числа зараженных, обычно представляющие группы риска (дети, старики, больные хроническими заболеваниями). Не то чтобы люди в самом расцвете сил совсем не умирают, но это, скорее, исключение из правил.


Большая часть заболевших либо переносит болезнь «на ногах» (заражая всех вокруг, нехорошие люди!), либо дома, попивая чай с мёдом и кушая аскорбинку (чем бы дитя не тешилось, лишь бы не антибиотиками при простуде и гриппе). Лечение обычного гриппа чисто симптоматическое и госпитализация требуется только в исключительных случаях.


Совсем другое дело — героиня нашего сегодняшнего рассказа. Проблема в том, что атипичная пневмония почти всегда вызывает дыхательную недостаточность, от которой аскорбинка помогает еще меньше, чем от обычного гриппа. Фактически, всех зараженных необходимо сразу же госпитализировать и, зачастую, подключать к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ)

Атипичная пневмония 2003— пандемия, которой не случилось Cat_cat, Коронавирус, Пневмония, Вирус, История, Китай, Черный юмор, Длиннопост, Карло Урбани

В каждом втором голливудском фильме вы видели данный девайс. В принципе, это не бином Ньютона, подобных аппаратов буквально сотни тысяч в странах с развитой медицинской системой. Проблема в том, что потенциальных пациентов миллионы.


Для 20-30% зараженных потребовалось помещение в палаты интенсивной терапии (попросту говоря — «реанимация») и еще 10-20% ограничились «простой» периодической вентиляцией легких (пруфы вот тут в разделе Assisted ventilation: http://sarsreference.com/sarsref/treat.htm, сам офигел, когда читал).


Проблема в том, что число врачей, палат, оборудования и даже медикаментов — не бесконечно. Если завтра придет настоящая эпидемия, то в экстренном порядке развернуть полевые госпитали будет крайне проблематично, а вместимость обычных клиник недостаточна даже в странах с мощной системой здравоохранения и гражданской обороны. Никто никогда не планировал систему здравоохранения таким образом, чтобы единовременно вместить даже 10% населения. В лучшем случае речь идет об 1-5%.


Опять же, для масштаба. В РФ на 145 млн. граждан (плюс хз сколько приезжих) сейчас есть менее 1.5 млн больничных коек. И это еще относительно пристойный результат. Для сравнения в Израиле на 8.7 млн граждан всего 15000-40000 коек (смотря учитывать ли гериатрические клиники, которые, кстати, укомплектованы куда лучше). И да «койки», в этих двух случаях немножко разные, но мы сейчас говорим о потенциальной массовой эпидемии и о размещении большого числа пострадавших.

Атипичная пневмония 2003— пандемия, которой не случилось Cat_cat, Коронавирус, Пневмония, Вирус, История, Китай, Черный юмор, Длиннопост, Карло Урбани

К пандемии готовы! Правда, градусник один на этаж, но это уже вторично.


Так что бугурт Всемирной Организации Здравоохранения (далее ВОЗ) в случае атипичной пневмонии (да и во время последующих эпидемий) вполне объясним. Если завтра появится вирус, требующий полноценного дорогостоящего и трудоемкого лечения, который заразит значительную часть населения мира, то смертность резко скаканет из-за того, что не всем заболевшим удастся оказать адекватную помощь.

Атипичная пневмония 2003— пандемия, которой не случилось Cat_cat, Коронавирус, Пневмония, Вирус, История, Китай, Черный юмор, Длиннопост, Карло Урбани

Кадр из очень хорошего фильма по сабжу «Заражение» (2011). По сюжету весь мир накрывает эпидемия некой неведомой фигни, очень похожей на вирус Нипах (привет, Plague inc.!). Ну и вот такие вот импровизированные госпитали открываются в США. Выглядит куда пристойнее адовой палаты в заштатной российской больнице, вот только эффективность не на много выше. Адекватное лечение получают единицы и одна из главных героинь умирает (эксперт ВОЗ, между прочим, а не бомж с улицы) так и не дождавшись помощи.


2) Как проходила эпидемия атипичной пневмонии?


Все началось, как обычно, в Китае. Первые случаи были зафиксированы в провинции Гуанчжоу в середине ноября 2002-го года. Впоследствии (в 2017-ом, лол), ученые смогли реконструировать весь путь заражения и нашли виновников — колонию пещерных летучих мышей.

Атипичная пневмония 2003— пандемия, которой не случилось Cat_cat, Коронавирус, Пневмония, Вирус, История, Китай, Черный юмор, Длиннопост, Карло Урбани

Ни хао! Кстати, искали источник не просто так, а чтобы собрать образцы первоначального вируса и разработать вакцину. Вообще, история с вакциной от атипичной пневмонией — это отдельный лол. Первая, якобы, была готова в далеком 2005-ом году и прошла успешные испытания на мартышках. Но к тому моменту болезнь была уже побеждена и на людях ее, по понятным причинам, не тестировали. Впоследствии было еще несколько раз заявлено о рабочей вакцине, но, опять же, испытанной только на животных. Учитывая, что научные изыскания в данной области продолжались как минимум до 2017-го, с рабочей вакциной есть какие-то проблемы….


Какой-то крестьянин (я особенно не искал, но что-то нигде имя не видел) залез не в ту дыру и понеслось. Сначала заразилось пол-деревни, а потом врачи и пациенты госпиталя, в который поместили первых заболевших (нулевой пациент, кстати, скончался очень быстро, но никто не обратил на это особого внимания).

Атипичная пневмония 2003— пандемия, которой не случилось Cat_cat, Коронавирус, Пневмония, Вирус, История, Китай, Черный юмор, Длиннопост, Карло Урбани

Есть и альтернативная версия заражения. Во всем виноват этот пушистый милаха -Мусанг, пальмовая куница, которая любит закусить летучей мышью. А уже ими лакомятся китайские крестьяне… А еще они какают очень дорогим кофе, но это уже совсем другая история


Всего в промежутке от 16.11.02 (поступление в больницу первого пациента) до 09.02.03 (признание Китаем существования проблемы) заразиться успели 305 человек и погибли 5 из них. Отличительной особенностью болезни стал высокий процент врачей среди зараженных. То ли стандартные меры безопасности (перчатки-маски) не сработали, то ли халатность персонала (скорее всего).


Из выше указанных данных может показаться, что атипичная пневмония совсем не годится на роль палача человечества. За без малого 3 месяца всего 305 зараженных. Это достаточно низкие темпы заражения, даже если учитывать, что вспышка произошла в больнице. На фоне обычного гриппа — почти около нулевая скорость. Вот только дальше пошло веселее


● 14.02.03 Китайский Минздрав заявляет о небольшой локальной вспышке атипичной пневмонии (в смысле необычной пневмонии. В РФ с тех пор мы используем именно это название болезни, а в США и Европе ВОЗовское SARS )

Атипичная пневмония 2003— пандемия, которой не случилось Cat_cat, Коронавирус, Пневмония, Вирус, История, Китай, Черный юмор, Длиннопост, Карло Урбани

Дальше будет много мемов про Plague Inc. Простите.


21.02.03 Китайский врач, родом из Гуанчжоу, по имени Liu Jianlun решил сгонять в Гонконг на семейное торжество. Незадолго до поездки он участвовал в лечении зараженных атипичной пневмонией и, видимо, тогда заразился. По прибытии в отель ему поплохело и он вызвал врача. Вот только до 12 человек (на схеме ниже 13 номеров, но это потенциальные зараженные, 100% подтвержденных только 10 )заразились прикоснувшись к кнопке вызова лифта, которым воспользовался китайский аналог тифозной Мэри. А еще он успел заехать к родственникам на вечеринку и перезаражать половину из них. Мораль #1: мойте руки перед едой (и вообще почаще), детишки. Мораль #2: если ты заболел лютой неведомой фигней, лучше сразу обратиться к доктору, а не заражать родных и близких. Самый прикол в том, что 8 зараженных соседей доброго доктора дали старт эпидемии, сев на самолеты, направляющиеся в США, Вьетнам, Сингапур и Канаду.

Атипичная пневмония 2003— пандемия, которой не случилось Cat_cat, Коронавирус, Пневмония, Вирус, История, Китай, Черный юмор, Длиннопост, Карло Урбани

Схема распространения заражения в отеле. Зеленый — номер первого пациента, синий — номера зараженных постояльцев, красный — зоны, где были обнаружены следы вируса


24.02.03 Инспектора ВОЗ запрашивают информацию у официального Пекина. Все это время китайцы тщательно скрывали информацию о происходящем, но к концу февраля уже были зафиксированы первые случаи заражения во Вьетнаме и Гонконге. ВОЗ узнал о болезни именно из этих стран. При этом китайцы вплоть до конца месяца клялись и божились, что это просто тяжелая форма пневмонии, не более.

Атипичная пневмония 2003— пандемия, которой не случилось Cat_cat, Коронавирус, Пневмония, Вирус, История, Китай, Черный юмор, Длиннопост, Карло Урбани

28.02.03 В этот день доктор Карло Урбани (видный деятель организации Врачи Без Границ, нобелевский лауреат и инспектор ВОЗ) был вызван для консультации в один из госпиталей Ханоя (Вьетнам). Американский бизнесмен Джонни Чен, приехавший из Гонконга, свалился с лихорадкой и затрудненным дыханием. Местные врачи подозревали у пациента птичий грипп, но решили проконсультироваться с маститым европейским специалистом, работавшим в рамках ВБГ во Вьетнаме. Доктор Урбани был первым человеком, диагностировавшим новое заболевание и сразу забившим тревогу. Карло объявил немедленный карантин в больнице, потребовал от всего персонала немедленно начать использование защитных средств. Доктор Урбани умудрился убедить правительство Вьетнама в серьезности заболевания и купировать болезнь в одном госпитале. Была введена обязательная проверка температуры у всех людей, въезжающих во Вьетнам. Карло первым же делом связался с ВОЗ и привлек внимание к заболеванию. Всего во Въетнаме переболели болезнью 63 человека, а погибло 5. Учитывая, что в Китае и Гонконге, в которых вспышки начались ранее, счет зараженных пошел на тысячи — можно смело говорить, что Карло спас сотни, если не тысячи жизней. Вот только есть нюанс… Хотя в больнице и действовал карантин, но сам доктор Урбани решил, что на него оный не распространяется и покинул здание. Ну не так, что он собрал манатки и сбежал, закрыв на замок коллег. Чувак реально внес огромный вклад в начальное исследование болезни и в купирование вспышки во Вьетнаме. Вот только он заразился сам и уже зараженным поехал на научную конференцию в Бангкок и принес туда инфекцию. Правда в этот раз пронесло. Всех, кто контактировал с доктором Урбани отправили в карантин и накачали противовирусными препаратами. Вроде как никто из его попутчиков не заразился, но это не точно. Сам Карло скончался в больнице Бангкока после 18 дней в реанимации.

Атипичная пневмония 2003— пандемия, которой не случилось Cat_cat, Коронавирус, Пневмония, Вирус, История, Китай, Черный юмор, Длиннопост, Карло Урбани

Карло Урбани


05.03.03 Первые зафиксированные случаи заражения в Сингапуре и Торонто. Дельта между обращением пациента в госпиталь и верным диагнозом составила почти 2 недели. Все это время врачи работали с пациентами по упрощенному протоколу. В Канаде 251 зараженный и 48 погибших. В Сингапуре 238 и 33 соответственно. А теперь сравните со Вьетнамом. Вот что вовремя поставленный точный диагноз делает!

Атипичная пневмония 2003— пандемия, которой не случилось Cat_cat, Коронавирус, Пневмония, Вирус, История, Китай, Черный юмор, Длиннопост, Карло Урбани

10.03.03 Больница Prince of Wales Hospital в Гонконге закрывается, т.к. более 50 медицинских работников оказались заражены (один дурак забыл надеть маску\перчатки, потом прошел в комнату отдыха и вуаля! ).

12.03.03 ВОЗ объявляет пандемическую тревогу

Атипичная пневмония 2003— пандемия, которой не случилось Cat_cat, Коронавирус, Пневмония, Вирус, История, Китай, Черный юмор, Длиннопост, Карло Урбани

14.03.03 Один из самых лютых случаев, который мог бы повлечь страшную вспышку болезни, если бы сингапурский Минздрав и ВОЗ не отработали бы на 5+. Бортпроводница сингапурских авиалиний остановилась в гонконгском отеле и подхватила вирус. За время короткого рейса из Гонконга в Сингапур она умудрилась заразить более 100 человек. Как только она поступила в больницу и врачи диагностировали заболевание (благо уже знали что искать)— местные эпидемиологические службы сразу же установили список её контактов и смогли локализовать зарождающуюся эпидемию.

17.03.03 ВОЗ организует 13 лабораторий в 9 странах (5 в Китае, по одной в США,Франции, Германии, Голландии, Сингапуре, Великобритании, Канаде и Японии). Между прочим, это был первый случай создания подобной «сетевой» лаборатории. При помощи защищенного портала ВОЗ все эти лаборатории работали как единое целое.

20.03.03 Первый подтвержденный случай заражения в США

26.03.03 В ходе большой сетевой конференции, организованной ВОЗ, были согласованы методики лечения заболевания.

28.03.03 В ходе поисков нулевого пациента, сотрудники ВОЗ смогли реконструировать зарождение эпидемии в Гонконге и вышли на вышеупомянутого Liu Jianlun

30.03.03 Вспышка эпидемии в огромном блочном жилом комплексе Amoy Gardens в Гонконге. Заразилось боле 300 человек из 15000 проживавших в этом человейнике. Первые 100 заболевших жили буквально друг над другом и заразились то ли через систему вентиляции, то ли через кнопки лифта. Весь комплекс выселили в лагеря беженцев, а потом месяц дезинфицировали.

Атипичная пневмония 2003— пандемия, которой не случилось Cat_cat, Коронавирус, Пневмония, Вирус, История, Китай, Черный юмор, Длиннопост, Карло Урбани

Тот самый человейник. 10 35-ти этажных башень! Не так уж плохи Парнас и Девяткино, не правда ли?

Атипичная пневмония 2003— пандемия, которой не случилось Cat_cat, Коронавирус, Пневмония, Вирус, История, Китай, Черный юмор, Длиннопост, Карло Урбани

Ты просыпаешься в своем Гонконгском человейнике. Выглядываешь в окно, пока заваривается твоя лапша и видишь Его. Твои действия?


02.04.2003 — ВОЗ просит всех воздержаться от поездок в Гуанчжоу и Гонконг без необходимости (Главное вовремя). Также ВОЗ требует проводить обязательный скрининг всех пассажиров из зоны риска.


Давайте остановимся на процедуре скрининга чуть подробнее, ибо это лол. Один из основных синдромов атипичной пневмонии — высокая и несбиваемая температура (>38 градусов). Поэтому лучший метод диагностики — измерение температуры. Видишь человека с лихорадкой и высокой температурой? Сразу пакуешь его в изолирующую капсулу, а уже потом разбираешься атипичная ли это пневмония или просто грипп. Собственно, что и произошло в СПб на днях. 3 человека из зоны риска с высокой температурой — их сразу же пакуют и уточняют список контактов за последние пару дней. Все это в костюмах химзащиты, изолирующих капсулах и т.д.

Атипичная пневмония 2003— пандемия, которой не случилось Cat_cat, Коронавирус, Пневмония, Вирус, История, Китай, Черный юмор, Длиннопост, Карло Урбани

Пару дней назад в Пулково. Нет, город еще не в карантине, спички и соль продаются свободно


Потом уже уточнили, что все 3 потенциальных носителя больны обычным гриппом и разжали булки, но осадочек остался.


Лучше и надежнее всего проводить скрининг при помощи инфракрасных сканеров.

Атипичная пневмония 2003— пандемия, которой не случилось Cat_cat, Коронавирус, Пневмония, Вирус, История, Китай, Черный юмор, Длиннопост, Карло Урбани

Как-то так. Обратите внимание на шкалу с температурой


А теперь выдохните, ща я вам расскажу как проводили процедуру скрининга в богохранимой Канаде (251 заболевший и 44 погибших — самый высокий уровень летальности изо всех стран, попавших под раздачу! Целых 18%).


Итак, первый зараженный прибывает из Гонконга 23.02.03, заражает несколько человек до того, как попадает в больницу. При этом верный диагноз врачи ставят лишь 15.03.03, через 3 дня после объявления пандемической тревоги и через 6 дней после смерти первого пациента. И только 27.03.03 канадский минздрав решает, что с этим надо что-то делать. Вводятся поистине драконовские меры — в обычные миграционные карточки (документ, который ты заполняешь перед прохождением паспортного\таможенного контроля. В нем ты указываешь ФИО, номер паспорта, цель визита, сроки пребывания и прочую инфу для миграционной службы) добавили пару вопросов о здоровье путешественника. Кашляете ли вы? Есть ли у вас лихорадка? Общались ли вы в течение последних 10 дней с людьми, больными атипичной пневмонией? Тех идиотов, кто утвердительно отвечал хотя бы на 1 из этих вопросов вели на дополнительное интервью к медсестре, которая задавала еще пару вопросов о здоровье. Также она могла (не обязательно) измерить температуру пассажира при помощи обычного градусника.


Проблема была в том, что человек, который чувствует себя заболевшим, но все-таки решился на перелет, скорее всего, не станет палиться перед врачами уже в пункте прибытия и ответит на все вопросы «нет».


Обязательный скрининг при помощи термосканеров был организован лишь 08.05.03, когда эпидемия уже пошла на спад. Для сравнения, отсталый и нищий Вьетнам смог организовать аналогичный скрининг сразу после объявления пандемической тревоги (12.03.03).

Атипичная пневмония 2003— пандемия, которой не случилось Cat_cat, Коронавирус, Пневмония, Вирус, История, Китай, Черный юмор, Длиннопост, Карло Урбани

Ну канадцы! Ах да, в РФ подобные меры были приняты также лишь в мае, всего на 2 дня раньше, чем в Канаде. На самом деле нас тогда от полномасштабной вспышки спасло отсутствие моста между Благовещенском и Хейхэ. Мост открыли в прошлом году и пассажиропоток вырос в несколько раз. Парампампам


20.04.03 Китайцы признают, что скрывали данные о реальном положении дел. Товарищ Ху Цзиньтао ничего не знал, в ЦК пробрались враги. Самое смешное, что он и правда принял должность уже после начала эпидемии (15.03), так что все вопросы к Цзян Цзэминю (чувак старой формации, член КПК с 46го!). На этот момент речь шла уже чуть ли не о 700 зараженных в Китае. Был объявлен карантин в провинции Гуанчжоу, закрывались школы и другие общественные здания. Но самый большой бугурт у ВОЗ возникал от информации о зафиксированных случая заражения во внутренних регионах Китая (которые в разы беднее и где уровень медицины абсолютно неадекватен подобной угрозе)

Атипичная пневмония 2003— пандемия, которой не случилось Cat_cat, Коронавирус, Пневмония, Вирус, История, Китай, Черный юмор, Длиннопост, Карло Урбани

Ладно, это последний мем про Гренландию, простите


27.04.03 В Китае начинается форменная паника. Число зараженных дошло до 3000. Закрыты рестораны, театры, дискотеки, музеи. Введен запрет на проведение свадеб и иных торжеств. Срочно возводится специальная больница на тысячу коек для зараженных (Спойлер: запустили ее только после завершения эпидемии).

Атипичная пневмония 2003— пандемия, которой не случилось Cat_cat, Коронавирус, Пневмония, Вирус, История, Китай, Черный юмор, Длиннопост, Карло Урбани

Вы не поверите, но сейчас китайцы тоже начали судорожно строить аналогичную больницу в Ухане. В любой непонятной ситуации строй больницы. Толку от этого, кстати, 0, потому что бетонная коробка сама по себе никого не вылечит. Нужны врачи, медикаменты, аппараты ИВЛ. А госпиталь можно в любой школе развернуть, было бы желание


02.05.03 — вспышка в Тайване. Тут вообще эпическая история про «власти скрывают». По официальным данным, на которые ссылается ВОЗ, всего заразилось 346 человек и 37 из них погибли. Вот только там очень мутная история по «отмененным» случаям заражения. При этом среди 325 этих отмененных случаев, когда диагноз, якобы, не подтвердился, какая-то просто дикая смертность в 30%. В конце мая дошло до того, что врачи начали массово отказываться от работы и увольняться и их пришлось заменить иностранными докторами. Но «потерь нет», все обвинения в эпидемии — это китайская пропаганда. Вот такие вот правильные китайцы, ага.


20.05.03 — ВОЗ фактически закончило изучение вируса. С этого момента стало понятно, с чем надо бороться. Стал понятен разброс уровня смертности среди возрастных групп и метод распространения вируса. С возрастными группами, кстати, интересно. У детей болезнь проходила в очень легкой стадии и смертность была на уровне чуть выше, чем при обычном гриппе — менее процента. Зато старикам не повезло. Шансы на выживание пациентов старше 65 оценивались как меньше 50% даже при срочной госпитализации.


31.05.03 — В Сингапуре удалось остановить эпидемию. Последний случай заражения был зафиксирован 11.05 при инкубационном периоде в 10 дней. Карантин и массовая дезинфекция зарешали. В этот же день зафиксирована вторая вспышка заболевания в Канаде. Азиаты — 1, канадцы — 0.


06.06.03 — в Канаде зафиксировано 82 новых случая заражения. ВОЗ рекомендует запретить полеты в Канаду

23.06.03 — ВОЗ снимает ранее наложенные ограничения с Китая, Сингапура и Гонконга. Азиаты — 2, канадцы — 0.

02.07.03 — Канадцы наконец-то справляются со своей эпидемией (при очень большой поддержке из США. Чуть ли не половина оперативников CDC приехала в Канаду)

05.07.03 — Тайвань справляется с эпидемией. Человечество победило


У любого скептически настроенного читателя возникнет вполне резонный вопрос:


Ок, раз вирус такой заразный, тяжелый и страшный, то как же его удалось победить?


Ведь не было изобретено никакой чудодейственной вакцины. Вирус как будто бы прошел сам собой.


Это, конечно же не так.


3) Почему же мы все еще живы?


Чтобы ответить на этот вопрос нам нужно посмотреть на вирус атипичной пневмонии немножко пристальнее.


Есть 2 основных пути распространения данного заболевания:


1) Воздушно-капельный (грубо говоря кашель и чихание)


2) Через фомиты (зараженные предметы, на которых вирус может выживать длительное время)


Т.е. чтобы заразиться, на вас должен либо кашлянуть носитель вируса, либо вы должны потрогать предмет, которого он касался недавно, а после этого коснуться своих слизистых оболочек (прежде всего рот, в меньшей степени глаза, нос ну и куда вы там еще своими шаловливыми ручками лезете)


Соответственно, задача сдерживания вируса сводится к тому, чтобы изолировать всех чихающих (а в идеале заставить всех носить маски), заставить всех регулярно мыть руки (прежде всего перед едой) и надежно (и регулярно) дезинфицировать все места общего пользования (те же ранее упомянутые кнопки лифтов или поручни в вагонах метро).

Атипичная пневмония 2003— пандемия, которой не случилось Cat_cat, Коронавирус, Пневмония, Вирус, История, Китай, Черный юмор, Длиннопост, Карло Урбани

Ну или выживут одни интроверты, да, анон, наконец-то тебе подфартило. Ой, а что это доставщик пиццы раскашлялся….


Ученые выяснили, что вирус атипичной пневмонии был способен выживать на пластиковых поверхностях до 48 часов. Представьте, что какой-нибудь зараженный китаец покашлял на стол в Макдональдсе в аэропорту или в фудкорте большого торгового центра…


Соответственно, как только ВОЗ составило рекомендации по сдерживающим мерам, а правительства зараженных стран поняли, что дело пахнет керосином, они сразу же начали принимать полный спектр защитных мер и смогли остановить инфекцию.

Атипичная пневмония 2003— пандемия, которой не случилось Cat_cat, Коронавирус, Пневмония, Вирус, История, Китай, Черный юмор, Длиннопост, Карло Урбани

Вот так вот сейчас дезинфицируют улицы в Шанхае. Хз на сколько это эффективно, но выглядит эффектно, нечего сказать

Атипичная пневмония 2003— пандемия, которой не случилось Cat_cat, Коронавирус, Пневмония, Вирус, История, Китай, Черный юмор, Длиннопост, Карло Урбани

А это уже куда более действенная дезинфекция в аэропорту


Т.е. набор действий абсолютно простой, понятный и не то чтобы очень уж дорогой:


1. Проверяем всех въезжающих\выезжающих из страны при помощи термосканеров

2. Вооружаем дворников дезинфицирующими опрыскивателями

3. Изолируем всех потенциальных зараженных и отслеживаем их контакты


******


4. PROFIT


В случае с атипичной пневмонией на руку человечеству сыграл тот факт, что заболевшие начинали распространять вирус лишь после начала проявления симптомов. Хотя инкубационный период доходил до 10 дней (что весьма много), но, пока не начинался тяжелый сухой кашель и лихорадка, зараженные были относительно безопасны и (почти) не разносили заразу. Эта особенность помогла сдержать вирус без особых усилий. В противном случае все могло бы пойти по куда худшему сценарию. Поставить инфракрасный сканер на входе в аэропорт куда проще, чем брать у каждого входящего анализ крови. Экспресс тесты стоят дорого, их нужно массово производить и, самое страшное, они не дают 100% результата.


4) Т.е. можно не переживать из-за очередной вспышки вируса?


Ну вообще-то нет. Проблема в том, что мы не представляем, какая дрянь еще может водиться в пещерах китайской глубинки. Нынешний вирус так вообще, по одной из версий, пришел к нам от змей. Юго-Восточная Азия — это такой адский инкубатор новых вирусов. Никаких лабораторий по производству биологического оружия не надо, природа все сделает сама.


Теснота, слабое здравоохранение, огромная численность населения — все это идеальная почва для развития новых, еще более страшных вирусов. Есть и вторая проблема: азиаты любят экзотическую кухню. На рынках в том же Китае можно найти любую невиданную фигню. И зачастую эта экзотическая живность держится рядом в безумной тесноте. Вжух, и вирус, спящий в милой змейке попадает в свинку или обезьянку (с экскрементами в еде, например), имеющую максимально схожее с человеком внутреннее строение, мутирует там, пока кто-то не решит отведать обезьяньих мозгов…

Атипичная пневмония 2003— пандемия, которой не случилось Cat_cat, Коронавирус, Пневмония, Вирус, История, Китай, Черный юмор, Длиннопост, Карло Урбани

Омномном! Пальчики оближешь! Индиана Джонс не даст соврать!


Как вы заметили, темпы роста числа зараженных атипичной пневмонией не то чтобы какие-то сногсшибательные. В Тайване на пике эпидемии шла речь об 11 зараженных в сутки. В Сингапуре был случай, когда стюардесса перезаражала почти целый самолет во время раздачи напитков, но это исключение из правил.


Но что будет, если речь пойдет о куда более заразной болезни? А что, если правительство облажается и не справится со сдерживанием? Или появится своя «тифозная Мэри» (Бессимптомный носитель, сам заражающий всех подряд, но при этом не проявляющий признаков заболевания. См. статью на Вики, там вполне четко расписано)?


К сожалению, сценарий массовой пандемии, которая нанесёт огромный урон человечеству, вполне реален.


Средства защиты не то чтобы кардинально ушли вперёд с 18-19го века. Карантин, дезинфекция, закрытые границы. Даже расшифровка генома болезни не дает возможности приготовить вакцину здесь и сейчас. Для той же атипичной пневмонии вакцину приготовили только в 2017ом и то я так и не понял, подтверждена ли ее эффективность.


Так что, ребятки, спасение утопающих — дело рук самих утопающих. Мойте руки почаще, отучайтесь трогать лицо немытыми руками, регулярно делайте прививки от гриппа и питайтесь разнообразной и здоровой пищей.


Тогда, когда придет супер-чума вы умрете здоровенькими. Шутка. Берегите себя!

Атипичная пневмония 2003— пандемия, которой не случилось Cat_cat, Коронавирус, Пневмония, Вирус, История, Китай, Черный юмор, Длиннопост, Карло Урбани

Но есть и альтернативные способы профилактики!!!


Источник: https://vk.com/wall-162479647_127966

Автор: Александр Соцкий (@adikob).

Альбом автора: https://vk.com/album-162479647_257581918

Личный хештег автора в ВК - #Соцкий@catx2, а это нашеОглавление Cat_Cat (31.12.2019)

Показать полностью 24
Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: