1868

Изоляция

Работаю в экстренной хирургии. В больнице выделили этаж, закрыли его и назвали изолятором. Туда помещают всех больных с соматическими патологиями, но при этом температурящих.
Поступает мужчина с абсцессом надключичной области. Прилетел месяц назад. Две недели самоизолировался на сьëмной квартире, потом ещё две недели просто сидел дома, т. к. нет работы. Не температурит. Показывает снимок плеча из поликлиники, на нëм меня смущает не столько плечо, сколько лëгкие. Переделываю уже снимок лëгких и подозрения подтверждаются. Ок.
Думаю, что делать дальше: абсцесс, нужно вскрыть, но операционная занята. В изолятор к потенциально коронавирусным больным его помещать нельзя, в операционную прямо сейчас не взять, в инфекционный стационар с невскрытым абсцессом не отправить, оставить ждать в приëмном покое пока освободится операционная тоже не вариант.
Отправляю в отделение гнойной хирургии, пишу на истории, что больного нужно изолировать, мы так иногда делаем с гнойными больными, у которых имеются сопутствующие заразные болячки, там их просто помещают в отдельную палату, и проводят там санобработку. Такой себе импровизированный изолятор, который не изолятор.
Через пять минут прибегает медсестра и говорит, что гнойная хирургия говорит больного ни в коем случае не поднимать, а меня ищет их заведующий. Звоню заведующему:
- Зачем ты отправляешь к нам ковидного больного? У нас нет в отделении никакого изолятора!
- Ему не нужно в ковидный изолятор, он не температурит и прошел карантин. Не переживайте, там нет коронавируса.
Всего лишь туберкулëз.

Все о медицине

14K постов41.6K подписчиков

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

64
Автор поста оценил этот комментарий
А разве больной с абсцессом не должен температурить?
раскрыть ветку (1)
102
Автор поста оценил этот комментарий
Да это мой косяк, не стал утруждать себя подробностями, чтобы история покороче вышла. Забыл, что имею дело с пикабу. 😃 Когда у больного сформировался абсцесс, он обратился в поликлинику и температура была со слов 39. Там абсцесс вскрыли и температура спала. Было это в пятницу, а в субботу плечо резко отекло, заболело, стал оттекать гной. Ну а так как уже выходные, на перевязку в поликлинику он не попал и проходил так до понедельника. В понедельник пришëл в поликлинику, а оттуда его сразу же отправили в стационар. Т. е. на момент моего осмотра абсцесс уже вскрыт, температура уже спала до 36. Осмотрел его в перевязочной, там затëк, который нужно санировать, обширные некрозы, которые нужно иссекать, а больной к себе притронуться тольком не даëт даже когда явно мëртвые ткани удаляю - выраженный болевой синдром. Пришлось брать его под наркоз. В общем, правильней было написать не "абсцесс нужно вскрыть", а то, что нужно его санировать, сделать контрапертурный разрез и хорошо дренировать. Ну и температуры на этом этапе, уже не было, да. А в изолятор у нас идут только те, кто температурит вот прям сейчас.
Ну и если уж совсем вдаваться в подробности, прооперировали его только к вечеру, а на следующий день таки перевели в инфекцию, т. к. оперативное лечение уже не нужно, а перевязки ему и там поделают.
показать ответы
19
Автор поста оценил этот комментарий
А пациент не знал, что у него туберкулёз?
раскрыть ветку (1)
46
Автор поста оценил этот комментарий
Со слов около года назад лежал с пневмонией, но клялся, что это было не в инфекции, а обычном стационаре. Судя по тому, как он активно спрашивал перед рентгеном: "а мне в поликлинике сказали, что у меня что-то в лëгких, что у меня", думаю, как минимум, догадывался. Но когда узнал, что это туберкулез, искренне удивился.
показать ответы
0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Действительно. Какая мелочь)
А вообще странно, что абсцесс без температуры

раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий
Я выше уже расписал про температуру. Почему-то не могу ссылку на коммент приложить.

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества