302

А раньше надо было думать!

Недавно тут был пост про исключение лекарств от рака из ОМС (Лечение рака в России стало недоступным из-за реформы ОМС)

Сама по себе дрянная практика, усиливающая чувство беспомощности и безысходности, но раз в комментариях зашла речь про ДМС мне в голову пришел один по сути риторический вопрос, который я тут же и задала

Я прекрасно знаю, что ДМС  людям с хроническими заболеваниями предоставлять не выгодно и в ряд ли кто-то такую услугу оказывает. Но вдруг кто-то такой знает? Я в принципе не ждала какого-то конкретного ответа. Или предполагала ответ вроде "Не бывает такого", но один и из комментариев меня просто выбесил:

Как я уже говорила, я сразу не расчитывала на то, что такой бывает, Но оказывается, мне нужно было думать раньше!

Думать, простите, о чем?

Если бы у меня был ДМС на момент заболевания, во-первых, это был бы не страховой случай, кроме специального полиса, страхующего от онкологии. Были ли такие 5 лет назад я без понятия, да и чем бы мне это могло помочь сейчас? Именно что, после онкологии со мной договор ДМС никто заключать не захочет.

Или может мне надо было тщательно подумать прежде чем заболет? Устроиться в жизни как следует, накопить подушку безопасности, а потом уже болеть. Вот же я тупая женщина, не подумала! Позор мне!


Если еще есть наивные люди, верящие, что рак случается только с плохими людьми, которые курят, бухают, жрут что не попадя, не занимаются спортом, у меня для вас плохие новости. Случайным мутациям плевать на ваш образ жизни. Мне было 25, я никогда не курила и не пила, следила за здоровьем, активно занималась спортом. Единственное, я не подумала, что родиться стоило бы в Краснодарском крае, а не в Челябинске. Но мы же уже поняли, что конкретно я глупая легкомысленная дама, так?

А может мне стоило подумать, и сразу помереть?


Ладно. Все это фигня, на самом деле.

О чем в очередной раз меня заставила задуматься эта ситуация, так это о том, как дорога́ жизнь онкобольного в ремиссии. Сколько бы тебе ни было, если ты вообще задумываешься о будущем, ты можешь расчитывать только на себя. Тебя может и спасут один раз, а дальше? А дальше твоя финансовая подушка превращается в антирецидивную подушку. И дай бог, она у тебя есть. И случись что, дай бог, снова спасут.

Это страшно, товарищи, страшно каждый раз как ты об этом задумываешься. Задумываюсь я об этом, благо, далеко не каждый день, но бывает.

А знаете что еще? Это дерьмо может каснуться каждого, так что берегите себя и регулярно проходите обследования, на ранней стадии спасут. Возможно, даже по ОМС, как меня 5 лет назад.

Ну, и не забываете пользоваться ДМС, если дают 😉

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
16
Автор поста оценил этот комментарий

Ну да, страховаться надо до наступления страхового случая.

В остальном, ДМС  это не совсем страховка. Работодатель запрашивает направление на сотрудника в ЛПУ, страховая направляет письмо, что все оплатит. Вывод - это всем выгодно. Видимо, услуги по ДМС можно поставить на расходы, а следовательно уменьшить налогооблагаемую базу. Типа, это медицинские услуги, которые покупает не физик, уплатив до этого НДФЛ и соцстрах за ОМС, а юрлицо, которое не заплатит с этой суммы налоги.

А вам - здоровья. У меня тесть еще лечился по ОМС, очень качественно, почил пару лет назад. Жаль, что так все ухудшилось в системе с тех пор.

раскрыть ветку (20)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Ну да, страховаться надо до наступления страхового случая.
А логику можете пояснить? Тут либо какое-то недопонимание, либо я тупой просто. Автор вроде как пишет, что переболела раком и сейчас находится в ремиссии, т.е. это все типа прошлая история, сейчас она здорова. Если сравнивать с условной страховкой на автомобиль от угона, то получается, у тебя 1 раз тачку угнали, ну тебя нахуй, где однин - там и два? Или у них логика в том, что рак имеет склонность к рецидиву и по этому они не хотят страховать?

раскрыть ветку (15)
4
Автор поста оценил этот комментарий
Л-логика: страховой нужны ваши деньги, а не расходы на возникшие ваши проблемы. В этой стране каждый сам за себя, ни от кого ничего не жди и не надейся.
И совершенно верно, если один раз у тебя тачку угнали то в этой страховой ты находишься в черном списке, тебя не застрахуют. Да и в других страховых маловероятно, танцы с бубнами.
1
Автор поста оценил этот комментарий

А логика страховой именно такая.  У меня есть риск рецидива, плюс я могу захотеть чаще обслодоваться из-за  осторожности. Хотя, я б не отказалась, наверное, от значительно более дорогой страховки. Сейчас как раз и просматриваю варианты.

И тут настоящий трэнд меня сравнивать с машиной или домом. Причем в хреновом состоянии, будто я с операционного стола страховую гуглю или из хосписа)))

ещё комментарии
0
Автор поста оценил этот комментарий

Или у них логика в том, что рак имеет склонность к рецидиву и по этому они не хотят страховать?

Да, именно так оно и работает.

Зачастую при подаче заявки на оформление страховки жизни и здоровья клиенты получают отказ.

В каких случаях чаще всего отказывают в страховании жизни при ипотеке:

— Если заемщик имеет инвалидность, либо серьезные проблемы со здоровьем, страховая компания откажет в оформлении страховки. Большинство страховщиков открыто заявляют, что не страхуют больных людей.

— Также при заполнении анкеты здоровья для страховой заемщик должен правдиво сообщить о проблемах. Если клиент не заявил в анкете о заболевании, договор будет недействительным.

— Отказывают в страховании жизни заемщикам старше 50-55 лет. Людям такого возраста очень сложно найти компанию, которая согласится их страховать.

— Если клиент работает по специальности, которая имеет риски для жизни и здоровья, ему также могут отказать. Даже если страховая согласится оформить договор, тарифы для таких категорий будут гораздо выше обычных.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Так и есть. И у меня даже притензий к страховым нет. Притензии только к совету "раньше думать" вместо того чтобы промолчать или сказать о страховых программах, пусть и очень дорогих.

Автор поста оценил этот комментарий

Страховая не благотворительностью занимается, а зарабатывает деньги.

До заболевания они оценивали риск страхового случая в ближайший год 3-5% при этом в большинстве возмещение случаев возмещение меньше премии.

После обнаружения в зависимости от стадии шансы на рецидив от 15% до 80% в ближайшие 2 года при этом нет никакого потолка трат и может потребоваться потратить огромные суммы.

раскрыть ветку (2)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Самое волшебное в Вашем спиче: "Страховая не благотворительностью занимается, а зарабатывает деньги." ЗАРАБАТЫВАЕТ????? и что же она такого делает чтобы заработать???

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

А вы не в курсе?

Предпринимательство это заработок при капитализме.

Есть 100 человек. В среднем одному из них за год потребуется миллион на лечение и пятерым по 100тыс. Каждый может сам отложить 100тыс на случай болезни и цианид на случай серьезной. А так компания продав этим людям страховку по 30тыс получит 3млн из которых полтора закроют в среднем потребности в лечении, а полтора потратит на зарплаты агентов, юристов и прибыль владельцу. Может оказаться что вот именно в этом году окажется три серьезно больных и тогда они в глубоком минусе - вот за этот риск владелец и получает прибыль

Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо за добрые слова и за пояснения. Меня тоже лечили по ОМС. Но сейчас меня очень волнует, оплатит ли ОМС случай рецидива? И чем активнее меняется медицинское законодательство, тем активнее меня это беспокоит. Омс не резиновый, лекарства дорогие. Оплату больничного по одному заболеванию я уже исчерпала. Надеюсь, не пригодится, но нервирует.

раскрыть ветку (3)
4
Автор поста оценил этот комментарий

По ОМС вас будут лечить в случае рецидива. Нюансы - где именно и сколько покроют на дополнительные обследования и препараты. Но с онкологией и больших тратах ОМС это подспорье...

Не знаю что лучше, ДМС или ОМС в данном случае, или их сочетание, т.к. по ДМС меня часто работодатели отправляли в частные клиники, а там специалисты доставили лишних нервов, неверных заключений и ненужных денежных трат: они не имеют опыта в сложных диагнозах и наблюдений по онкологии. Сиськи увеличить могут, кариес полечить, арбидол прописать... а вот серьезные диагнозы - шансы на адекватность у них сильно меньше, чем в специализированных ФГБУ по ОМС. Которым, кстати, Минздрав разрешил самим принимать решение - кого провести по квоте ОМС, в 2020 году вроде как эта тема уже заработала. Это круто, т.е. ускоряет процесс и не надо ждать соизволения Минздрава.


На деле ДМС с их клиниками у меня мало отличается от частников и ОМС типа любой районной поликлиники номер такой-то (сейчас  такой дмс от альфы). Разве что можно чуть побольше анализов сдать в счет полиса. Ну и какое-нибудь внушительное имя навроде "Центральная поликлиника Литфонда", по ДМС. А так... те же яйца, только в профиль, и МРТ с контрастом - платное и не в ДМС.


Это субъективное мнение из личного опыта, про частников и дмс, не претендующее на истину в последней инстанции... (и у меня была онкостраховка к моменту убойного веселья с диагнозом РМЖ у частников в СМ-Клинике и перевода диагноза в предраковое в ФГБУ им.Кулакова).

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Огромное вам человеческое спасибо за комментарии по существу! Вы меня успокоили немного. Добра и всяческих плюшек.

1
Автор поста оценил этот комментарий

Как это он не резиновый? Резиновый, как пенсионный фонд. Вы внесли 5.1 % ЗП туда, так же как и все, кого вы знаете. Ну есть еще ИП, которые 40к + 1% платят. А я и так и так внес. А потратил... ну 1 раз ко мне врач приехал по ковиду, ну пару лет назад на скорой прокатился.

В общем суть вы уловили, там больше, чем тратится.

Тут главное - наглость, базарность, сутяжниество, истеричность и в общем, все то, чему хороших девочек не учат. Врач вам "МРТ через год по квоте и за клеенку доплатите"  а вы ему - "Как-то это не по-людски, уже набираю в фонд". А сама не только набираете, а у вас уже жалоба на имя главного врача, роспотребнадзора, в прокуратуру уже написана, в папочке лежит и конверты с описью куплены.

Для нормального человека собственные интересы важнее геополитических.

Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества