Мне 30 лет, и у меня немеет нога. Это может быть рассеянный склероз?
Такой страх понятен. Рассеянный склероз действительно чаще всего начинается в молодом возрасте. Чувствительные нарушения, такие как онемение и изменение чувствительности, относятся к частым симптомам в дебюте РС. Но одно только онемение ещё не означает этот диагноз.
Гораздо важнее понять, как именно появился симптом и что происходит одновременно с ним.
Разберёмся, какие особенности этого симптома могут насторожить и чем онемение при этом заболевании отличается от более распространённых причин.
Как может начинаться рассеянный склероз?
При РС могут возникать самые разные неврологические симптомы. Например:
• онемение или необычные ощущения в руке, ноге или половине тела;
• слабость в конечности;
• ухудшение зрения на один глаз, иногда с болью при движении глазом;
• двоение в глазах;
• шаткость, нарушение координации;
• выраженное головокружение;
• проблемы с мочеиспусканием.
При этом симптомы обычно не возникают на несколько минут и бесследно не исчезают. Часто они постепенно развиваются в течение нескольких часов или дней и сохраняются несколько дней или недель. Затем могут частично или полностью пройти. Но это не универсальное правило. Поэтому по одной только длительности симптома диагноз поставить нельзя.
Как отличить РС от более частых причин?
Представим несколько ситуаций:
Нога немеет после долгого сидения, а после смены положения всё быстро проходит. Это гораздо больше похоже на временное нарушение работы нерва из-за положения тела, чем на РС.
Онемение идёт от поясницы по задней или боковой поверхности ноги, особенно если одновременно болит поясница. В такой ситуации врач будет в первую очередь оценивать состояние позвоночника и нервов, которые проходят из поясницы в ногу.
Онемение постепенно появляется в обеих стопах, особенно если оно сопровождается жжением или покалыванием. Здесь уже нужно искать другие причины, например нарушения работы периферических нервов, дефицит некоторых витаминов, сахарный диабет и другие состояния.
А при РС настораживает новый неврологический симптом, который сохраняется достаточно долго и не объясняется одной конкретной областью тела. Особенно если раньше уже были похожие эпизоды или одновременно появились другие неврологические нарушения.
А если немеет только одна нога?
Это само по себе не исключает РС.
Но врачу важно понять, какая именно часть ноги немеет и как распределяются ощущения. Например, если онемение ограничивается небольшим участком стопы или голени, есть связь с положением тела или нагрузкой, а других симптомов нет, причин может быть много. Если же немеет почти вся нога, одновременно появилась слабость, нарушилась координация или появились другие новые неврологические симптомы, ситуация требует более внимательной оценки.
Именно поэтому фраза «у меня немеет нога» для невролога только начало разговора.
Нужно ли сразу делать МРТ?
МРТ действительно играет важную роль в диагностике рассеянного склероза.
Но делать МРТ только потому, что один раз онемела нога, не всегда необходимо. Сначала врач уточняет особенности симптома и проводит неврологический осмотр. Затем решает, есть ли основания искать изменения, характерные для РС, и какое обследование действительно нужно.
Когда нужно обратиться к врачу?
Если онемение появилось впервые и не проходит, повторяется или постепенно распространяется, стоит разобраться в его причине.
Особенно важно не откладывать обследование, если одновременно появились слабость в руке или ноге, нарушение зрения, двоение, проблемы с координацией или другие новые неврологические симптомы.
А если онемение возникло внезапно вместе со слабостью одной стороны тела, нарушением речи, зрения или сознания, нужна экстренная медицинская помощь.
Главное
Онемение ноги в 30 лет действительно может встречаться при рассеянном склерозе, но это далеко не единственная и не самая частая причина такого симптома.
Гораздо полезнее не пытаться поставить себе диагноз самостоятельно по одному признаку, а обратиться к врачу. Врач поймет в каком направлении искать причину - он обратит внимание на то, как возникло онемение, сколько оно длится, где именно ощущается и есть ли другие симптомы.
***Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Автор - врач-невролог. В профиле можно ознакомиться с информацией об авторе и форматах взаимодействия












