Высыпания? Лечите печень⁠⁠

На приём обратилась девушка с высыпаниями на кистях рук, была у двух дерматологов, те назначали глюкокортикостероиды местно и системно, выписывали диету. Девушка хочет найти причину высыпаний и устранить её, а не купировать симптом, гормональные препараты использовать страшно.

Давайте рассмотрим основные причины высыпаний:
1. Аллергия - на косметику, еду, окружающий мир и др.

2. Самостоятельные заболевания кожи - акне, экзема, псориаз, к примеру.
3. Инфекция - вирусная, бактериальная, грибковая.
4. Гормональный или метаболический сбой, например, на фоне стресса.
5. Побочные эффекты лекарств.
6. И где-то тут проблемы с ЖКТ. Если говорить про печень - это телеангиоэктазии при циррозе

Пациенты от дерматолога - в моей рутине. Они приходят, чтобы вылечить печень от диффузных изменений по УЗИ, выгнать из себя желчь и почистить кишечник.

Что делаю я?

- Стараюсь определить конкретное заболевание по клинике, или хотя бы заподозрить его. Например, у девушки с консультации яркие признаки дисгидротической экземы. Точная её причина может не найтись. Но контактная аллергия есть у 74% людей с этой патологией.

- Согласно подозрениям о причинах заболевания, назначаю дообследование, если нужно. Не помню, чтобы при высыпаниях рекомендовала УЗИ ОБП или кал:) Если вы хотите исключить паразитов - сдайте кровь, с калом намучаетесь и мало что узнаете.

Не всегда можно найти конкретную причину кожных проблем. Но попытаться стоит. Только давайте без чистки кишечника клизмами, пожалуйста.

- Да, в острый период высыпаний часто нужны глюкокортикостероиды. Бывает, что нужны и местно, и системно. Бояться их не нужно - лекарства вернут реакцию иммунитета в более спокойное русло, вы поправитесь легче и быстрее. Риск побочных эффектов при коротких курсах низкий.

Помогаем коже поправиться с помощью адекватного ЗОЖ, а не гептрала и желчегонных.
- Работаем со стрессом - он усугубляет течение кожных заболеваний.
- Работаем с активностью, разнообразием питания, количеством клетчатки (для поддержки микрофлоры и адекватной реакции иммунитета), балансом жиров (важны для кожи, работы гормональной системы и т.д.).
- Убираем курение.

- Если нужно, сотрудничаю с аллергологом или дерматологом.

- Настраиваю пациента на то, что работа с хроническим кожным заболеванием – рутинный комплексный процесс. Чаще всего, нельзя повлиять только на что-то одно, дабы добиться устойчивой ремиссии. Нужны: подобранный уход, работа с образом жизни, время.

А как лечили высыпания вы?
____

Болтаем о здоровье, адекватном ЗОЖ и медицине в ТГ. Присоединяйтесь:) А ещё буду рада вам в ВК.