65

Синдром Зудека - помогите найти врача в Москве

Добрый день,товарищи! Ищу людей, лечившихся от синдрома Зудека (или имеющих знакомых, страдающих от него). Ситуация следующая - в начале октября подруга разорвала связки ноги, назначили операцию по пластике связок голеностопа с спинальной анастезией+ обезболивающие в подколенный нервный узел. Где-то в конце месяца прооперировали, внезапно при операции - обнаружили перелом. Носила гипс, нога стала опухать и болеть, сказали, что это норма (т.е. признаки заболевания начались развиваться ещё в постоперационном лангете). И только пару недель назад поставили диагноз синдрома Зудека (болевой синдром, возникающий после травмы конечностей, сопровождающийся длительными вазомоторными, трофическими нарушениями и остеопорозом - цитата из Вики). Диагноз поставили по совокупности признаков (отёк, покраснение, ощущение жжения, горячая стопа) + УЗИ нервов и сосудов.Несколько дней назад открылось "отверстие" (пятно на ноге на фото), из которого течет жидкость. Клиник в Москве много, в бесплатной ее лечить отказались - ответили "мы боимся вас брать". В платной выписали следующее " лирика 2 раза в день 150мг, трентал 3 раза в день по 1 таб, витамин С 1 мг в сутки, витамины группы В (мильгамма + витамин В12 в зад) и "крепитесь, деточка".  Лечение очень дорогое (минимум физиотерапия), мы скинемся офисами, но с врачами затык - много кто предлагает всяческое лечение (включая стимуляции спинного мозга(?)), но реальных отзывов нет( Синдром в том числе далеко не самый частый. Надеемся спасти ногу(((

Синдром Зудека - помогите найти врача в Москве Синдром Зудека, Зудек, Нужна помощь врачей, Москва, Медицина, Длиннопост, Неврология, Травматология, Без рейтинга
Синдром Зудека - помогите найти врача в Москве Синдром Зудека, Зудек, Нужна помощь врачей, Москва, Медицина, Длиннопост, Неврология, Травматология, Без рейтинга
Синдром Зудека - помогите найти врача в Москве Синдром Зудека, Зудек, Нужна помощь врачей, Москва, Медицина, Длиннопост, Неврология, Травматология, Без рейтинга

Найдены возможные дубликаты

Отредактировал NWhisper 1 год назад
+7
Почему не обращается лечиться туда где оперировали? Что значит "внезапно обнаружили перелом", её что не обследовали до операции? В Википедии и лечение написано. Невропатия клинический диагноз, по одному только УЗИ не ставится. Остеопороз тоже на глазок ставили? Что значит "мы боимся"?
По мне так у вашей подруги банальный лимфостаз на фоне зудека.
лечение: лфк, нагрузка, нпвс
раскрыть ветку 1
+2
Ее обследовали конечно, но факт - перелом (какой-то мелкой кости) определили во время операции, хотите верьте, хотите нет. До последнего стоял диагноз, связанный с разрывом связок. Насчёт клиники - 1)доверие уже шатается, это важный момент, минимум из-за ситуации с запущеной стадией, 2) делала там операцию, госквота покрыла только половину, она уже должна 100к там. Нейромиелограмма (?) - во вторник ожидается. Остеопороз не ставили как таковой вообще. Насчёт боязни - типа в запущеных стадиях конечность теряет подвижность. Лечение противовоспалительнымт выписывали, нагрузка - ходить на ноге. Но нога болит адски, подруга не может работать+ сильные обезболивающие с поюочками, улучшений нет никаких, пятно как ухудшение.
+7

" в бесплатной ее лечить отказались - ответили "мы боимся вас брать" - что за бред? Письменный отказ и сначала к главврачу.

раскрыть ветку 1
+1
Ее перенаправили в другую бесплатную, она звонила - очередь на полгода. Я предложила оформиться через страховую (посты на пикабу были), но она с бесплатной медициной уже в принципе не хочет связываться
+4
Синдром Зудека - это КРБС (комплексный регионарный болевой синдром). Может возникать после травм конечностей, длительного наложения гипсовых лонгет. Лечением его занимаются в специализированных центрах лечения боли. Антиконвульсанты (Лирика) действительно применяют при данной патологии. Но для точной диагностики и корректного назначения терапии необходим очный осмотр.
+4

Обратитесь в ЦИТО. Моей пациентке там помогли. Также КРБС занимается профессор Данилов Андрей Борисович. https://www.mknc.ru/mknts/spetsialisty/spetsialist/danilov-a...

Но КРБС (если это он) вещь весьма неприятная. Как и все хронические болевые синдромы. Требуется долгое лечение, в том числе антиконвульсантами и антидепрессантами, и самое главное - грамотная реабилитация.

раскрыть ветку 1
+2
Спасибо, сегодня свяжемся. В цито и оперировали, врач далее послал в др. Места, включая Монику
+2
Когда толку от различных видов лечения при травме мужа было мало именно по самой травме отлично помогли в институте спортивной травмы на Курской,а невролог когда дополнительно понадобилась , вел что в больнице по управлению чего то там президента,что на университетской.
раскрыть ветку 2
+1
Благодарю, посмотрим, что там!
раскрыть ветку 1
+3
ЦИТО на Войковской, думаю там стоит показать подругу. Центральный институт травматологии и ортопедии.
+1

Скажите, пожалуйста, вы нашли врача? Подруге стало лучше? У моей мамы тоже синдром Зудека, ищем врача.

раскрыть ветку 3
+2

Добрый! В Монике (?) и Центр Неврологиии на Волокаламке

раскрыть ветку 2
+1

Скажите, пожалуйста, с вами можно поговорить по этому вопросу, или с вашей подругой. Напишите мне. A.v.sheludyakova@mail.ru

раскрыть ветку 1
+1

Скажите, вы нашли врача? У моей мамы тоже синдром Зудека, но на руке, ищем тоже врача.

раскрыть ветку 1
+1

Добрый! В Монике (?)  и Центр Неврологиии на Волокаламке

0
Ниче страшного нет, в любой клинике возьмутся...
0

Попробуйте обратиться в социальный проект Здоров Я. Так и набирайте в поисковике. Они помогают с госпитализацией в Москве. Подадут заявки в несколько клиник сразу. Если какая то больница решит, что может Вам помочь, то свяжутся с Вами. Очень удобно. и бесплатно, если у Вас есть полис. И не важно из какого Вы города.

0

СО спинальной!

0

Вот, нашла ссылку: https://zdorovr.ru/

0

Ищите НИИ по профилю, как правило, там все пучком с врачами.

-4

3 таблетки лирики 2 раза в день, и подруге будет насрать на ногу, отек и прочие мелочи жизни.

-9

в сша сгонять не помешает и оплатить хотя бы диагностику

то, что творится с покупными дипломами в россии - даже в сомали не поверят

здесь большинство врачей на уровне догадок работают

я вчера в городской травме был, боли в колене после падения, мне даже рентген не стали делать «и так все понятно».

мне тоже все стало понятно, поэтому я пошел на узи и мне там сказали «а вот нам непонятно, схерали они вам рентген не сделали, по нашей части как раз вопросов нет».

в общем - америка не панацея, но проконсультироваться у заведомо образованного и опытного врача - идеально.

ещё комментарий
Похожие посты
649

Найден студенческий в метро

Лида Краснова, которая оставила свой студенческий в вагоне метро салатовой ветки в Москве, напиши мне! Поиск в соцсетях ничего не дал, но мы же верим в силу пикабу))) найдись)

735

Лана и Коржик (без рейтинга)

Лана и Коржик (без рейтинга) Без рейтинга, Кот, В добрые руки, Передержка, Москва, Московская область, Длиннопост
Лана и Коржик (без рейтинга) Без рейтинга, Кот, В добрые руки, Передержка, Москва, Московская область, Длиннопост
Лана и Коржик (без рейтинга) Без рейтинга, Кот, В добрые руки, Передержка, Москва, Московская область, Длиннопост
Лана и Коржик (без рейтинга) Без рейтинга, Кот, В добрые руки, Передержка, Москва, Московская область, Длиннопост

Два года назад куратор этих хвостатых бедолаг - Инга пристроила эту парочку в казалось бы хорошую семью. А в августе ей позвонили и сказали: не срослось, заберите.

Причины: переезд, частые командировки и невозможность уделять им внимание.


Сейчас Лане и Коржику срочно нужен дом (вместе или по отдельности) или домашняя, не клеточная передержка (вдвоём).


Про котиков:

* Лана, 3 года, стерилизована.

Мягкая, ласковая, очень ориентирована на человека.

* Коржик, 2 года, кастрирован.

Шалопай и озорник. Очень любит внимание, бывает ревнив если кого-то погладишь, а его нет.


Они действительно потрясающие. Любят всех и детей и взрослых!

Пожалуйста, помогите Инге. Ей попросту некуда их определить даже временно, а забирать нужно срочно. Передержек нет.

+7 (926) 206-60-96 Инга @Ingulia_tigrulia (в Инстаграм) Москва и МО

Показать полностью 3
223

Помогаю пристроить кота Москва м.Выхино

Кот Ричард 1,5 года ищет дом! Шикарный кот с пестрым окрасом, ореховыми глазами и прекрасным характером! Он игривый, как котёнок, очень ласковый и ручной. Ричард никого не оставляет равнодушным! Он очень любит компанию человека! Он привит, кастрирован и с паспортом. Ричард ладит прекрасно с кошками и собаками!

Его история началась в Марие месяце, когда его спасли из Троицка завязанного в мешке, как мусор. Несмотря на такую жестокость, Ричард не перестал любить и верить людям, он очень благодарный и ручной котик! И ему нужны самые добрые и любящие хозяева!

8-906-081-82-21 Жамиля

Помогаю пристроить кота Москва м.Выхино Без рейтинга, Кот, В добрые руки, Москва, Выхино, Длиннопост
Помогаю пристроить кота Москва м.Выхино Без рейтинга, Кот, В добрые руки, Москва, Выхино, Длиннопост
Помогаю пристроить кота Москва м.Выхино Без рейтинга, Кот, В добрые руки, Москва, Выхино, Длиннопост
Помогаю пристроить кота Москва м.Выхино Без рейтинга, Кот, В добрые руки, Москва, Выхино, Длиннопост
Помогаю пристроить кота Москва м.Выхино Без рейтинга, Кот, В добрые руки, Москва, Выхино, Длиннопост
Показать полностью 5
184

Удивила местного ЛОРа

Примерно год назад, в беременность, я начала давиться едой. И всё бы ничего, с каждым может быть, но у меня это происходило в каждый приём пищи да ещё и БЕЗ Кашля, который рефлекторно должен был помочь устранить еду.Я перешла на жидкую пищу.

Потом, через какое-то время ситуация нормализовалась и я вернулась к привычном образу питания.

И вот на дворе октябрь 2020 и я снова начала поперхиваться пищей. Я очень тщательно пережевываю пищу, до состояния жидкой каши, не отвлекаюсь на посторонние вещи, такие как телефон, разговоры, телевизор, но все равно каждый приём пищи заканчивается тем, что я поперхнулась.

При этом нет кашля, я просто замечаю, что еда резко уходит не в глотку, а в другое место, её словно засасывает пылесосом. Через какое-то время я чувствую распирание в горле и ощущение инородного предмета,потом начинаю задыхаться.

В такие моменты я сама кашляю, и еда маааленькими порциями начинает выходить. Я могу так кашлять 2е-3е суток, пока вся еда выйдет обратно и мне станет легче.

Крайний такой раз произошёл в эту субботу и в пн я пошла к лору.

Врач со стажем 26 лет (с его слов) слушал меня с выражением недоверия на лице,говорил, что без кашля поперхнуться НЕЛЬЗЯ, осмотрел горло при помощи шпателя и ничего особо не увидел.

Затем попросил пересесть к лампе поярче и взял зеркало.Вытащил язык и начал смотреть,при этом многозначительно хмыкая.

Итог:Он увидел кусочки пищи
Говорит, вы знаете, там действительно еда,

ЕСЛИ БЫ Я НЕ УВИДЕЛ ЭТО САМ, Я БЫ ОТПРАВИЛ ВАС К ПСИХИАТРУ

Я такое, говорит вижу первый раз за 26 лет

Еда падает куда-то за надгортанник, поэтому и кашля нет


Сказать, что я офигела, не сказать ничего. Поставить диагноз он затруднился.

Я тут приложу фото осмотра, где он описывает местонахождение еды

Скажите, что это за диагноз? Как так происходит? И что с этим делать??

Удивила местного ЛОРа Лор, Оториноларинголог, Неврология, Медицина, Диагноз, Подавился, Нужна помощь врачей
Удивила местного ЛОРа Лор, Оториноларинголог, Неврология, Медицина, Диагноз, Подавился, Нужна помощь врачей
Показать полностью 2
236

Революция в лечении мигрени. Уже в России

Моноклональные антитела к CGRP пришли в Российскую Федерацию.
Про них говорили давно, последние годы, когда я посещал конференции в России я каждый раз слышал, что «скоро, уже почти, еще чуть-чуть» и они появятся в нашей стране. На зарубежных конгрессах их обсуждали еще более активно и накопили опыт применения в течение нескольких лет.

Обсудим их в НейроМемоБлоге (нас кстати уже больше 3500 тысяч) и попробуем понять  реально ли это революция.

Революция в лечении мигрени. Уже в России Медицина, Мигрень, Головная боль, Неврология, Санкт-Петербург, Моноклональные антитела, Доказательная медицина, Длиннопост, Кот

Про мигрень.
Мигрень – это повторяющиеся головные боли, обычно поражающие одну половину головы, характеризующиеся пульсацией и продолжающиеся от 4 до 72 часов. Мигрени часто сопутствуют тошнота, рвота, повышенная чувствительность к свету, звукам, иногда запахам.

По данным ВОЗ каждый 10 житель Земли сталкивается с мигренью, я, собственно, попал в эту десятку и сам. Про свою и вашу мигрень у меня есть отдельный пост на Пикабу.
Хроническая и эпизодическая мигрень имеет сложности в лечении. Очень часто пациенты сталкиваются с различными нежелательными реакциями на препараты, тяжесть которых варьируется (слабость, тошнота, нарушения сна, головокружения). Из-за этих нежелательных явлений терапию прерывает каждый четвертый пациент.

Революция в лечении мигрени. Уже в России Медицина, Мигрень, Головная боль, Неврология, Санкт-Петербург, Моноклональные антитела, Доказательная медицина, Длиннопост, Кот

Поговорим про патогенез.
CGRP (кальцитонин-ген связанный пептид) это нейропептид, уровень которого во время приступа мигрени в организме очень повышается.

Предполагают, что именно концентрация этого нейропептида в организме играет ключевую роль в формировании приступа мигрени. Препараты просто блокируют соединение самого CGRP и его рецептора, тем самым предотвращая приступ мигрени.

Вообще их в мире 4 штуки. В РФ представлен Эренумаб, но конкретно сейчас я хочу поговорить про препарат Фреманезумаб.

Безопасность.
Препарат имеет максимальный профиль безопасности, как милый песик или котенок. Не было зарегистрировано каких-либо побочных эффектов.

Революция в лечении мигрени. Уже в России Медицина, Мигрень, Головная боль, Неврология, Санкт-Петербург, Моноклональные антитела, Доказательная медицина, Длиннопост, Кот

Лишь иногда бывает местная реакция в месте введения. Но это терпимо.

Каков же эффект?
По данным исследования HALO, на фоне приема фреманезумаба 68% пациентов с эпизодической мигренью добились снижения количества приступов на 50% в месяц. Каждый пятый пациент полностью избавился от мигрени. Соответственно больше светлых дней для личных планов, общения с семьей и работы.

Результаты многообещающие , как минимум.
Вставлю скрины из нескольких работ. Слева на графике количество дней с головной болью, снизу недели.

Революция в лечении мигрени. Уже в России Медицина, Мигрень, Головная боль, Неврология, Санкт-Петербург, Моноклональные антитела, Доказательная медицина, Длиннопост, Кот
Революция в лечении мигрени. Уже в России Медицина, Мигрень, Головная боль, Неврология, Санкт-Петербург, Моноклональные антитела, Доказательная медицина, Длиннопост, Кот

Ссылочки на работы для ЛЛ
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/26811...
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1709038

Длительность терапии
Как долго нужно использовать препарат? Всю жизнь?
Обычно об эффективности мы судим через 3 или 6 месяцев. Чаще всего после терапии значимо уменьшается количество приступов, либо они могут исчезнуть полностью. На крайний случай - синдрома отмены не наблюдается.

"Если все так хорошо, то где подвох?" Спросит недоверчивый пикабушник.
Все, как и всегда с оказанием платной медицинской помощи, упирается в деньги. Цена за инъекцию на 1 месяц сейчас по СПб стартует от 33 000 рублей. По мне так это сумма доступная не всем пациентам. Наша клиника сейчас ведет переговоры с поставщиками, чтобы сделать цену более доступной, посмотрим, что из это получится. Мне кажется ничего =)

Революция в лечении мигрени. Уже в России Медицина, Мигрень, Головная боль, Неврология, Санкт-Петербург, Моноклональные антитела, Доказательная медицина, Длиннопост, Кот

Схема введения.
Препарат вводится в специальные места, подкожно (см. на картинке). Почти все препараты, взаимодействующие с CGRP вводятся таким образом.
Он имеет 1 дозировку для любого пациента — это предварительно заполненный раствором препарата, шприц для инъекций (225мг).

Доступны 2 схемы применения:
1) Каждый месяц, 1 инъекция.
2) Один раз каждые три месяца, но сразу 3 инъекции.

Конечно, применение препарата очень удобно, комфортно для пациента и выигрывает у каждодневного приема таблеток, но больше в случаях тяжелой и\или хронической мигрени.

Революция в лечении мигрени. Уже в России Медицина, Мигрень, Головная боль, Неврология, Санкт-Петербург, Моноклональные антитела, Доказательная медицина, Длиннопост, Кот

Тянет ли такое лечение на революцию? Наверное нет. Но прорыв однозначно.

На текущий момент у меня есть 3 пациентки, 2 из них  с тяжелой мигренью, одна с хронической (как вы помните, мигрень чаще бывает у женщин), с которыми мы запланировали первую инъекцию. О результатах отчитаюсь тут, но полагаю все будет более чем хорошо - так как это чистая доказательная медицина (всем хейтерам из предыдущего поста приветик).

Мой блог в интаграм, там есть истории и личные сообщения. Стучитесь.

Показать полностью 6
305

Сколько им осталось? ( Видео)

Мы всегда думаем, что поможет кто-то другой, кто-то другой спасёт, вылечит и найдёт дом для сотен бездомных животных, мимо которых проходят все.


Эти котята родились от чьей-то кошки, брошенной на дачных участках. Выбирали ли они свою участь? - Вряд ли. Заслужили её? - Нет. А шанс на домашнюю, лучшую жизнь? - Безусловно.

Сколько им осталось? ( Видео) Помощь, Кот, Доброта, Длиннопост, В добрые руки, Москва, Бездомные животные, Без рейтинга, Видео, Серпухов

Девочка, 3 мальчика и мама кошка пока что совсем одни на дачах, со своим безрадостным настоящим, в котором их окружают холода, голод и отсутствие крыши над головой.

Сколько им осталось? ( Видео) Помощь, Кот, Доброта, Длиннопост, В добрые руки, Москва, Бездомные животные, Без рейтинга, Видео, Серпухов

Соседи приезжают лишь на выходных, а у трёхцветки очень больной глазик, который, скорее всего, уже не спасти.

Помогите спасти хотя бы одного! Хочется верить, что  небезразличие в людях ещё способно побуждать общество на добрые, достойные свершения.

Звоните: +7 915 256-33-20 Надежда Васильевна (человек пожилой, в соцсетях ёё нет).

Пос. Шарапова Охота. Серпухов. Но можно договориться о привозе в Москву.

Показать полностью 1 2
299

Семья распалась, кошку на вольные хлеба

Москва и Московская область! Ищем хорошую семью для очаровательной кошечки Кляксы! Так ее назвала девочка, которой кошка была подарена! Кошечка  еще крохой попала в семью, все  поначалу было хорошо, но к сожалению, недавно семья распалась, при разводе ребенок остался с отцом и они уехали из Москвы. Кошку с собой не взяли. Клякса осталась жить в квартире с бывшей женой мужчины , которой кошка обсолютно не нужна.  Честно сказать, женщина  неслабо поддает, ведет своеобразный образ жизни, постоянно выставляет кошку в предбанник, не пускает ее ночевать,  часто забывает покормить. Соседи уже недовольны, ругаются, кто то жалеет кошку, кто то пинает! Бедная Клякса не может понять, в чем она виновата! Ластится к людям, спешит поиграть к деткам, когда те обращают на нее внимание, заглядывает в глаза соседям, просится домой. Ей  всего 2 года,  добрая и ласковая. Любит детей и людей. К лотку приучена, стерилизована. Найдись доброе сердце, подарите Кляксе новую счастливую жизнь! В пределах Москвы и Московской области привезем сами! Тел для связи 8 968 792 53 44!

Семья распалась, кошку на вольные хлеба Кот, Москва, Длиннопост, Без рейтинга, Развод, Бездомные животные, Бездомные, Текст, Домашние животные, В добрые руки, Отдам
Семья распалась, кошку на вольные хлеба Кот, Москва, Длиннопост, Без рейтинга, Развод, Бездомные животные, Бездомные, Текст, Домашние животные, В добрые руки, Отдам
Семья распалась, кошку на вольные хлеба Кот, Москва, Длиннопост, Без рейтинга, Развод, Бездомные животные, Бездомные, Текст, Домашние животные, В добрые руки, Отдам
Семья распалась, кошку на вольные хлеба Кот, Москва, Длиннопост, Без рейтинга, Развод, Бездомные животные, Бездомные, Текст, Домашние животные, В добрые руки, Отдам
Показать полностью 4
243

Хотят усыпить кошку

Москва, улица Рокотова, дом 8 корпус 5, в 6 подъезде живет молодая кошка. Кто-то из жильцов съехал и бросил животное в подъезде. Тянется к людям, первое время пыталась забегать за людьми в квартиры, кошка домашняя. Если никто не заберет скоро наверно будет отдана на эвтаназию, т.к. не всем жильцам подъезда нравится присутствие животного, бо кошка гадит в подъезде (не всегда, если есть возможность, то выходит на улицу) да и вообще по санитарным правилам не должны в подъезде МКД жить животные. Так вот этими жильцами будет написано обращение в УК и скорее всего животное усыпят.

Если есть здесь защитники животных, то у вас есть шанс спасти кошку от неминуемой гибели. Приезжайте и забирайте, в основном кошка сидит напротив лифта на первом этаже, там ей штаб-квартиру обустроили из коробок.

Хотят усыпить кошку Кот, В добрые руки, Фотография, Текст, Длиннопост, Москва, Без рейтинга
Хотят усыпить кошку Кот, В добрые руки, Фотография, Текст, Длиннопост, Москва, Без рейтинга
Хотят усыпить кошку Кот, В добрые руки, Фотография, Текст, Длиннопост, Москва, Без рейтинга
Хотят усыпить кошку Кот, В добрые руки, Фотография, Текст, Длиннопост, Москва, Без рейтинга
Показать полностью 4
311

Москва ,помогаю пристроить собаку мелкую

Москва и область. Мелкая собака 5 лет 5 кг привита, стерилизована, ориентирована на человека. Пристраивается единственным животным т.к. очень ревнивая .Любит сидеть на руках и пересушки. Звоните и забирайте.8-916-269-63-58

Москва ,помогаю пристроить собаку мелкую Без рейтинга, Собака, Москва, В добрые руки, Помощь, Питомец, Длиннопост
Москва ,помогаю пристроить собаку мелкую Без рейтинга, Собака, Москва, В добрые руки, Помощь, Питомец, Длиннопост
Показать полностью 1
162

Котики ищут новый дом

Очень нужна помощь в пристройстве пушистых! Безуспешно пытаюсь отдать их в добрые руки с мая. Были (и есть) объявления на Авито, Юле, в куче групп в ВК, на каких-то кошачьих досках - но все безуспешно.


Белая - девочка. Ей год, не стерилизована, актуальных документов нет. Ко мне попала с рук. К лотку приучена, очень спокойная и скромная, любит заниматься своими делами.


Черно-белый - котяра. Коту 10 лет, он стерилизован, здоров. Очень социальный, любит всегда находиться рядом с людьми, даже если не просит внимания и просто занимается своими делами. Последнее медицинское обследование было в мае. Паспорта нет - утерян при капремонте.


Москва, отдаю в добрые руки даром. Помоги, Пикабу!

Котики ищут новый дом Без рейтинга, Бесплатно, В добрые руки, Длиннопост, Кот, Домашние животные, Москва, Гетерохромия
Котики ищут новый дом Без рейтинга, Бесплатно, В добрые руки, Длиннопост, Кот, Домашние животные, Москва, Гетерохромия
Котики ищут новый дом Без рейтинга, Бесплатно, В добрые руки, Длиннопост, Кот, Домашние животные, Москва, Гетерохромия
Котики ищут новый дом Без рейтинга, Бесплатно, В добрые руки, Длиннопост, Кот, Домашние животные, Москва, Гетерохромия
Показать полностью 4
208

Ляля в добрые руки

Ляля в добрые руки Без рейтинга, В добрые руки, Кот, Кошкин дом, Лучший друг, Семья, Отдам, Котята, Толстые котики, Давай играть, Дом, Любовь, Длиннопост, Железнодорожный, Москва

Вот такая мимими ищет дом 🙏 Маленькому чуду 1,5 месяца, к лоточку приучена , аппетит хороший , здорова . Москва и МО. Отдам в добрые руки ,  Светлана +7 926 380-87-04

Ляля в добрые руки Без рейтинга, В добрые руки, Кот, Кошкин дом, Лучший друг, Семья, Отдам, Котята, Толстые котики, Давай играть, Дом, Любовь, Длиннопост, Железнодорожный, Москва
Ляля в добрые руки Без рейтинга, В добрые руки, Кот, Кошкин дом, Лучший друг, Семья, Отдам, Котята, Толстые котики, Давай играть, Дом, Любовь, Длиннопост, Железнодорожный, Москва
Показать полностью 2
104

Боль в спине – это не всегда грыжа! Разберем миофасциальный синдром

Самое интересное, что грыжа вообще может не давать никаких ощущений. Либо она может давать боль, онемение, жжение, мурашки - но всё это, представьте, в ноге! Да-да, ведь грыжа давит на нервы, которые "заканчиваются" аж в пальцах стопы. Поэтому при грыже чаще всего боль отдаёт в конечность – трудно завязать шнурки, надеть носки или просто наклониться.

Но мало кто знает о распространённой причине большинства болей честных граждан в возрасте от 20 до 50 лет – миофасциальном синдроме (МФС).

Боль в спине – это не всегда грыжа! Разберем миофасциальный синдром Здоровье, Медицина, Спина, Грыжа, Боль, Болезнь, Лечение, Доктор, Врачи, Хирургия, Неврология, Травма, Длиннопост

"В практике врача-невролога наиболее частой причиной хронической скелетно-мышечной боли становятся фибромиалгия и миофасциальный болевой синдром. Фибромиалгия представляет собой синдром, характеризующийся хронической мышечно-скелетной болью и наличием пальпируемых болезненных точек, определяемых как дискретные области мягкой ткани, болезненные при нажатии с небольшим усилием, никак не отличимые от окружающей здоровой ткани. В то же время миофасциальный болевой синдром связан с нарушениями двигательной и чувствительной функций, характеризуется наличием миофасциальных триггерных точек – гиперраздражимых узлов, обнаруживаемых в волокнах скелетной мышцы. В настоящее время дифференциальная диагностика данных состояний затруднена в связи с отсутствием четких критериев для постановки диагноза, в связи с чем очень часто данные заболевания диагностируются неверно. Неправильный диагноз любого из состояний приводит к ряду негативных последствий, в т.ч. ненужным анализам и обследованиям у различных специалистов, отсутствию улучшения симптомов, удлинению времени до установления верного диагноза, фрустрации пациентов и повышению нагрузки на систему здравоохранения в целом." (с) - Фибромиалгия и миафасциальный болевой синдром: особенности диагностики / А.М. Ткачев, А.В. Епифанов, Е.С. Акарачкова, А.В. Смирнова, А.В. Илюшин, Д.С. Арчаков // Фарматека. 2019. №13.


Если говорить не занудным языком специалистов высочайшего ранга, то МФС - это состояние, когда мышцы перегружаются, из-за чего в них появляются спазмированные участки, которые называются триггерными точками. Такие триггерные точки и вызывают боль. При этом пациента сопровождает следующая специфика:

• Боль ноющая, не острая;

• Боль пропадает в покое, но возвращается во время растяжки или если долго находиться в определённой позе;

• Боль никуда не распространяется, болит только спина;

• В мышцах есть точки, при нажатии на которые боль усиливается.

Миофасциальный синдром появляется из-за:

• Дорсопатии;

• Особенностей строения организма;

• Долгого нахождения в одной позе, например, боль в спине после сна или боли в руке после снятия гипса;

• Перегрузки и переохлаждения мышц;

• Хронического стресса. О психогенной причине болей мы поговорим в следующих постах.

Значительная роль в лечении миофасциального синдрома отводится массажу. Причём массажист должен знать, как работать с МФС, потому что некачественный массаж не расслабит мышцу, а будет раздражать триггерные точки и боль может только усилиться. Лекарства подбирает только врач после осмотра!
Нам бы ОЧЕНЬ хотелось, чтобы вы понимали: знания о наличии миофасциального синдрома и о существовании грыжи и протрузии вовсе не противоречат друг другу. Миофасциальный синдром - спутник любой хронической боли, который сам по себе становится источником дополнительной боли. Наличие триггеров в мышцах не опровергает наличие корешкового синдрома, напротив - лишь подтверждает его и дает нам материал для работы руками.

Как не допустить МФС?

Всё очень просто – нужно следить за массой своего тела, делать перерывы в работе, требующей длительного пребывания в положении сидя, давать организму физическую нагрузку, а также следить за осанкой.


З.Ы.: Спасибо всем за чтение и комментирование наших статей! Нам очень приятно узнавать личный опыт в борьбе с недугом. Многие скептически относятся к нам, нашим методам, нашей Клинике, но это ведь не повод не оставлять фидбек! Спасибо тем, кто ставит плюсики - благодаря вам мы продолжаем выкладывать причины для споров;ь
Показать полностью
573

Квоты на анализы коронавирус! Что стоит статистика по эпидемии и хватит ли анализов на всех?

Без рейтинга, просьба поднять в топ, думаю нужно огласка .

Оказывается, есть квоты на анализы на коронавирус! Может быть все  это уже давно знают и я как обычно плетусь в хвосте событий, но когда узнал про эти квоты был в шоке.

Расклад такой:

Дочь уже две недели сидит на дистанционном обучении - в классе оказался контактный. Сегодня жена пересылает сообщение от учителя:

"Доброе утро! Позвоните, пожалуйста, заведующей детской поликлиникой, спросите, где наши анализы. Это уже полное безобразие". 05.10.2020 (больше десяти дней назад, на минуточку!) весь класс сдавал пробы на анализы на коронавирус - по результатам до сих пор тишина. Стал звонить и вдруг оказывается, что пробы на анализы еще и не уезжали, лежат в холодильнике поликлиники ждут своего часа/недели/месяца. Со слов ответившего мне медика, наш новосибирский министер-клистер здравоохренитель установил квоты на анализы и анализы наших детей по квоте не проходят и когда будут сделаны неизвестно!

Слов нет, одни слюни! Толи анализов не хватает (до славного "Вектора" от нас полчаса по пробкам), толи статистику берегут, нет анализов - нет больных, губернатору медаль за героическую борьбу с эпидемией - ХЗ что происходит.

До Минздрава НСО дозвонится и уточнить детали сил не хватило: по десятку телефонов с сайта Минздрава НСО и подсказанных на горячей линии федерального Минздрава и приемной губера звонил - либо не берут трубку либо сразу сбрасывают. Расскажут, что разговор будет записан и дальше сброс.

Подгорело у меня знатно конечно. Ну вредительство ведь, нет? Итогом написал обращение в Администрацию Президента, копию в приемную Губернатора, копию на наш новосибирский новостной сайт (НГС) - даст бог статьей разродятся. Куда писать еще? В Спортлото!?!  :)

Что это? Анализов все еще не хватает, после полугода от начала эпидемии или чиновники-вредители статистику "оптимизируют"?

185

Еще раз об уменьшении грыжи диска + клинический случай с МРТ

Всем привет. Сегодня пост без привычных шуток и мемов.

У нас в клинике сегодня очередная маленькая в масштабах вселенной и большая в масштабах одного конкретного человека победа - я решил поделиться.

И так, я уже писал про то, что грыжа межпозвонкового диска может уменьшиться или исчезнуть и этот процесс называется резорбция.

Резорбция грыжи — это не мистика, не магия, а вполне себе нормальный процесс регенерации. Грыжи диска были всегда, тысячи лет – мы просто нашли их недавно, когда создали МРТ.
Сейчас активно изучается роль воспаления, макрофагов (клеток иммунитета), изменения замыкательной пластинки, роста новых сосудов и других факторов в этом процессе.

Сейчас в мире вообще все больше и больше имеется тенденция к регенеративной медицине и отсрочке излишних операций.

На текущий момент данных не так много, но все идет, все меняется. Как же возможно лечить человека с грыжей?

Еще раз об уменьшении грыжи диска + клинический случай с МРТ Медицина, Спина, Межпозвоночная грыжа, Неврология

Основные цели лечения, которое включает прогрессивную физиотерапию: снятие боли, ускорение локального кровоснабжения и регенерации. Часто используемые методы HIL (high intensity laser) и SIS терапия (super inductive system) + современная фармакология.

Ко мне обратился пациент 40 лет. «Сорвал спину, дало в ногу», «уже не в первый раз», «колол диклофенак, думал пройдет, не прошло, вот и пришел».

На удивление у него не было значимых отклонений в неврологическом статусе: в порядке сила, немного снижена чувствительность.
На первом МРТ то, что вы видите слева.

Из реальных жалоб: простреливающая боль средней интенсивности, не может нормально работать, играть с ребенком, длительные поездки за рулем усиливают боль.

Пациент пришел с конкретным запросом «не хочу на операцию».

Все лечение заняло 13 дней + потом посещения 1 раз в неделю в течение месяца.

На повторном МРТ выполненном через 4.5 месяца видим практически полное уменьшение грыжи диска.
Трудоспособность и качество жизни восстановлено, дальше передали пациента реабилитологу, чтобы по максимуму не допустить повторения ситуации.

К чему пост?
Во-первых – не бойтесь, грыжа не приговор.
Во-вторых, мы подготовили кое-что очень крутое в прогнозировании резорбции. Скоро опробуем и, скорее всего я представлю результаты здесь.

Мой блог в инстаграм

В ближайшее время напишу про самый инновационный метод лечения мигрени, который теперь доступен в РФ. Если интересно - подписывайтесь.

Показать полностью
88

Ответ на пост «Врачи просят помощи» 

Однако, отреагировали...


"Глава региона Сергей Цивилев лично проверил ситуацию с оказанием медицинской помощи в одной из поликлиник Кемерова. По итогам внепланового визита в работу медицинских учреждений Кузбасса будут внесены коррективы. В распоряжение врачей передадут 170 дополнительных машин, рядом с поликлиниками развернут мобильные пункты ожидания приема, часть работы будут выполнять студенты-медики.


«Люди с температурой и кашлем не должны стоять в очередях по 5-6 часов в ожидании приема. Но именно такую картину я сегодня увидел в кемеровской поликлинике №5. Там в душном помещении находились более сотни человек. Такие пациенты должны получать медицинскую помощь на дому, но у поликлиник не хватает машин для выездов. Поэтому мы приняли срочное решение перебросить в медучреждения Кузбасса транспорт целого ряда предприятий — государственных, муниципальных и частных. Всего врачам передадут 170 машин», — сообщил губернатор Кузбасса Сергей Цивилев.


Дополнительные машины для обслуживания пациентов получат наиболее загруженные поликлиники в разных муниципалитетах области.

Глава региона отметил, что приходящие на прием люди не должны заражать друг друга. Для рассредоточения потоков пациентов при самых загруженных поликлиниках региона будут развернуты мобильные обогреваемые пункты МЧС. Пять таких появятся в Кемерове, четыре — в Новокузнецке.


Врачи поликлиник сейчас настолько загружены, что не имеют времени на плановые приемы. Поэтому в ближайшее время им на помощь отправят около тысячи студентов-медиков."


https://covid19.ako.ru/news/detail/kuzbasskim-meduchrezhdeniyam-peredadut-dopolnitelnye-mashiny-dlya-obsluzhivaniya-patsientov-na-domu-


170 машин – немало. Хотя и сложно будет проследить за реализацией этих заявлений, это неплохой результат. И вновь есть подтверждение принципа "видишь какую-то дичь, не ленись, пиши ответственным лицам". Да, когда проигнорируют, но когда и подсуетяться.


P.S. Был я вчера в пятой поликлинике. Кто знает, больница так себе: узкие тёмные коридоры,  кабинетов много, зато больше всего прикреплённых в городе. Организация отвратительная, живая очередь и по записи в один кабинет, вереницы "я только спросить". Но столько народу никогда там не видел. Я чтобы записаться ждал около часа, а те, кто на приём к восьми приходил, освободились только после обеда. Там практически бунт случился.


Что в итоге? Сегодня с утра у входа стоит палатка МЧС, в больницу никого не пускают, типа "карантина нет, но он есть". Достоверной информации о режиме работы ноль, телефоны не отвечают. Уже привычный нам сюр...

93

Катастрофическая ситуация в поликлиниках Старого Оскола

Добрый день. Пост не для рейтинга, для придания огласки .

В городе Старый Оскол, Белгородской области творится ужасная ситуация в поликлиниках города. Люди не могут нормально получить медицинскую помощь. Очереди на приём просто колоссальные. Чтобы попасть на прием приходиться провести в поликлинике ЦЕЛЫЙ ДЕНЬ. Местные СМИ не освещают данную ситуацию. Однако вся информация есть в местных группах ВК. Такая же ситуация и в детской поликлинике. Приём ведёт один врач, хотя во всех кабинетах сидят врачи.

Я сам недавно был в детской поликлинике, офтальмолог был в отпуске и всё другого специалиста нет! Что делать есть ребёнок поступит с острой болью не понятно!

Пост возмущения. Вызываю к силе пикабу.

Ниже приложу ссылки из местных групп.

Медики требуют отставки начальника депзрава области:

https://vk.com/wall-57874422_377292

Очередь на приём в старой части города:

https://vk.com/wall-57874422_380451

Очередь на повторный приём в новой части города:

https://vk.com/wall-57874422_380450

И эта ситуация в период пандемии!!! Какая социальная дистанция с такой медициной????

Катастрофическая ситуация в поликлиниках Старого Оскола Без рейтинга, Медицина, Старый Оскол, Бардак, Длиннопост
Катастрофическая ситуация в поликлиниках Старого Оскола Без рейтинга, Медицина, Старый Оскол, Бардак, Длиннопост
Катастрофическая ситуация в поликлиниках Старого Оскола Без рейтинга, Медицина, Старый Оскол, Бардак, Длиннопост
Показать полностью 2
11283

Врачи просят помощи

Врачи просят помощи Медицина, Врачи, Длиннопост, Помощь, Без рейтинга, Кемерово
Врачи просят помощи Медицина, Врачи, Длиннопост, Помощь, Без рейтинга, Кемерово
Врачи просят помощи Медицина, Врачи, Длиннопост, Помощь, Без рейтинга, Кемерово

У меня вопрос к администрации Кемерово. Я сам работал водителем год назад в детской больнице. Они объединились с многопрофильной. Там автопарк хороший. Но возят замов главврача. Можно в топ поднять

https://www.instagram.com/p/CGG23MWCT2xOc5RvbP8St2OmIxEkUEMc... ну и ссылка

Показать полностью 3
227

Иглорефлексотерапия. Есть ли ей место в современном мире доказательной медицины?

Всем привет, с вами неизменно НейроМемоБлог. Сегодня поговорим об акупунктуре (иглоукалывании, иглорефлексотерапии) с позиции доказательной медицины. Постараемся ответить на главный вопрос - работает ли метод? Ну и немного посмеёмся, а дальше как пойдет.

Иглорефлексотерапия. Есть ли ей место в современном мире доказательной медицины? Неврология, Доказательная медицина, Медицина, Здоровье, Акупунктура, Длиннопост

Все указанные данные взяты из Кокрейновских обзоров (своего рода верховный суд в мире доказательной медицины) и данный пост будет немного научным, но мои образованные подписчики всё поймут.  Вот ссылочка для заинтересовавшихся.

Иглорефлексотерапия (ИРТ) – традиционный китайский метод лечения, основанный на введении стерильных игл в специальные акупунктурные точки, которые тоже не просто так в теле находятся, а расположены по специальным правилам и образуют меридианы. По меридианам циркулирует энергия Ци, а введение игл по определенным правилам приводит либо к стимуляции этого процесса, либо к торможению.

Звучит очень убедительно для 21 века.

Иглорефлексотерапия. Есть ли ей место в современном мире доказательной медицины? Неврология, Доказательная медицина, Медицина, Здоровье, Акупунктура, Длиннопост

Конечно, выглядит все как сказка и что-то не очень реальное. В традиционной китайской медицине ИРТ лечат почти все.

В учебниках по ИРТ я встречал указания, куда ставить иголки при остром артериальном кровотечении, проблемах в родах, инфаркте и инсульте. Но что-то подсказывает мне и любому здравомыслящему человеку, что если кровь бьет фонтаном, то надо принимать более радикальные меры по остановке кровотечения, чем введение иголочек.

Перейдем ближе к делу.

Когда ИРТ НЕ эффективна?
Синдром раздраженного кишечника
Артериальная гипертензия
Депрессия
Шизофрения (данные ограничены, странно да?)
Острый инсульт
Сосудистая деменция
Кокаиновая зависимость - удивительно?
Миома матки
Помощь в зачатии – тоже иголки не помогли.
Боль при менструации
Шум в ушах

Заболевания, по которым мало данных или выборка небольшая:Реабилитация после инсульта.
Функциональная диспепсия
Черепно-мозговая травма
Облегчение боли в родах (пишут, что вроде есть эффект, но данных мало).
Боль в плече
Бессонница
Отказ от курения
Синдром карпального канала.
Т.е. применение иголок при наличии указанных заболеваний сомнительно на текущий момент.

Иглорефлексотерапия. Есть ли ей место в современном мире доказательной медицины? Неврология, Доказательная медицина, Медицина, Здоровье, Акупунктура, Длиннопост

Но неужели весь многовековой китайский опыт – не оправдан?
На самом деле нет. Кокрейн выделил 4 группы заболеваний при которых ИРТ может помочь.

Заболевания при которых имелся положительный эффект:
Хроническая боль в спине\шее
Мигрень
Головная боль напряжения
Хроническая боль в тазу и хронический простатит у мужчин.

Мигрень
Эффективность профилактики приступов мигрени при использовании ИРТ носит умеренное качество доказательств. Обзор включал в себя 22 исследования и 4985 человек!

В целом частота приступов головной боли снижала вдвое у 40-50% участников получающих ИРТ. Более того, ИРТ как минимум также эффективна для профилактики приступов мигрени, как и прием профилактических препаратов. Т.е. это довольно хороший результат заменить антидепрессанты и беттаблокаторы на иголки.

Ссылка для чтения: https://www.cochrane.org/CD001218/SYMPT_acupuncture-preventi...
Научная ссылка: Linde K, Allais G, Brinkhaus B, Fei Y, Mehring M, Vertosick EA., Vickers A, White AR. Acupuncture for the prevention of episodic migraine. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 6. Art. No.: CD001218. DOI: 10.1002/14651858.CD001218.pub3

Иглорефлексотерапия. Есть ли ей место в современном мире доказательной медицины? Неврология, Доказательная медицина, Медицина, Здоровье, Акупунктура, Длиннопост

Боль в спине
Включено 35 исследований и 2861 пациент.
Что касается острой боли в спине – нет достоверных доказательств эффективности ИРТ.

При хронической боли в пояснице имеются данные об облегчении боли и функциональном улучшении при применении ИРТ по сравнению с отсутствием лечения или имитационной терапией. Эти эффекты наблюдались только сразу после окончания сеансов и при краткосрочном наблюдении. Существуют доказательства того, что иглоукалывание, добавленное к другим традиционным методам лечения, снимает боль и улучшает функцию лучше, чем обычные методы лечения.

Ссылка: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD...
https://doi.org/10.1002/14651858.CD001351.pub2
Головная боль напряжения
Включено 12 исследований, общее число включенных пациентов равно 2349 человек. Боль в целом снижалась на 50% у людей получающих ИРТ. Часть исследований говорит, что результаты сохранялись и через 6 месяцев, что весьма неплохо.
Интересно, что часть работ сравнила ИРТ с физиотерапией, массажем или упражнениями. В виду методологических ошибок (ученые плохо выполнили исследование) результаты сопоставимы, но качество их невысокое.
Выводы: Доступные результаты показывают, что иглоукалывание эффективно для лечения частых эпизодических или хронических головных болей напряжения, но необходимы дальнейшие испытания, в частности, сравнение иглоукалывания с другими вариантами лечения.

Ссылка: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD...
https://doi.org/10.1002/14651858.CD007587.pub2

Иглорефлексотерапия. Есть ли ей место в современном мире доказательной медицины? Неврология, Доказательная медицина, Медицина, Здоровье, Акупунктура, Длиннопост

Интересные моменты:
Не было значительной разницы между введением игл в специальные акупунктурные точки и меридианы или в фиктивные точки.

Эффективность ИРТ во многих исследованиях зависела от количества сеансов. Часто фигурирует такая фраза «курс лечения по меньшей мере из 6 сеансов».

Почти никогда не было побочных эффектов от ИРТ, либо они были незначительны.

Выводы:
Метод иглорефлексотерапии может применяться у некоторых пациентов с различными болевыми синдромами, особенно носящих хронический характер.

В этом методе нет места окультизму и шаманству, метод не работает с энергиями, а по факту работает со скелетно-мышечными структурами.

Если пациент имеет желание попробовать и добавить ИРТ в курс своего основного лечения, врач как минимум не должен мешать ему, с учетом потенциальной эффективности и безопасности метода.

Врач должен предупредить пациента, что есть ограниченный перечень заболеваний, когда ИРТ реально окажет эффект.

Иглорефлексотерапия. Есть ли ей место в современном мире доказательной медицины? Неврология, Доказательная медицина, Медицина, Здоровье, Акупунктура, Длиннопост

Мой блог в Инстаграм где я могу ответить в личных сообщениях и публикую больше личного - вот тут

Что вы, мои дорогие подписчики, думаете об этом методе? Был ли у вас положительный или отрицательный опыт применения? Давайте обсудим.

Показать полностью 5
686

Ковид в Барнауле - что делать?

В общем такая ситуация, у моей тёщи почти что все коллеги на работе за последнюю неделю слегли с коронавирусом.

Ну вот и на этих выходных она тоже слегла с достаточно явными симптомами, при том, что напрямую контактировала с заболевшими - сухой кашель, температура прыгает с нормальной до 39 градусов и обратно, ну и чувствует себя соооовсем не очень.

Вызвали скорую, приехали "космонавты", сказали, что раз у вас пневмонии нет, то и забирать мы вас не можем, больницы и так переполнены.

Мазки на коронавирус им говорят делать запретили, типа обращайтесь в поликлинику по месту жительства.

А в поликлинике тупо не берут трубку, хотя названиваем им много раз, уже второй день.

Позвонили в частные клиники - одни говорят (допустим Хельми), что раз есть явные симптомы, то вы к нам не приезжайте, у других (к примеру Хеликс) берут тесты только на антитела, что не равноценно тесту на ПЦР, ну а в других, которые судя по их сайту должны брать тесты, их совсем не берут (к примеру ДНК-Диагностика).

У тёщи есть осложнения, кроме возраста, такие как ишемическая болезнь сердца, удалён желчный пузырь и т.д.

Хотел спросить совета, может быть кто-то знаком с этой кухней, особенно тех, кто из Барнаула - а что теперь делать?

Может быть кто-нибудь может посоветовать частные клиники, куда можно попасть с симптомами, или же как добиться от системы здравоохранения тупо делать свою работу?

Да, и  мы с женой сейчас совсем не в Барнауле, родственников рядом с тёщей особо нет, так что лично никуда прийти и устроить разнос не можем, всё по телефону(

Спасибо всем кто отзовётся с советом заранее.

P.S. Пост без рейтинга.

Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: