Психосоматика: научные основы взаимодействия психики и тела⁠⁠

Психосоматика – это направление на стыке медицины и психологии, которое исследует сложные взаимосвязи между психическими процессами и физиологическими нарушениями. Современные исследования подтверждают, что до 50% хронических заболеваний имеют психогенный компонент, что делает эту область критически важной для профилактики и терапии, а также интересной для изучения биохакерам.

Научное обоснование психосоматики

Биопсихосоциальная модель

Мы не будем сейчас разбирать, обида или все-таки неприятие себя вызывают рак. Мы поговорим об истоках. Основу современной психосоматики составляет биопсихосоциальная модель Джорджа Энгеля, объединяющая биологические, психологические и социальные факторы в единую систему анализа здоровья. Эта модель получила подтверждение в нейро исследованиях:

• Например, активность передней поясной коры, островковой доли и стриатума способствует вегетативной регуляции, что подтверждено фМРТ-исследованиями практик "разум-тело" (йога, тай-чи). Это оказывает позитивное влияние на сердцебиение, пищеварение и дыхание.

• Связь психологического состояния и иммунитета. Хронический стресс подавляет активность NK-клеток (тех, что помогают бороться с вирусами, бактериями и опухолями) и повышает уровни провоспалительных цитокинов, создавая предпосылки для аутоиммунных и метаболических нарушений.

• Провокация генетического ответа. Стресс может дать толчок развитию заболеваний, к которым есть генетическая предрасположенность. Гиперметилирование гена глюкокортикоидного рецептора (NR3C1) под воздействием стресса теперь имеет ассоциацию с резистентностью к кортизолу и развитием депрессии.

У психосоматики есть куча псевдонаучных трактовок. Можно верить, что тонзиллит вызван невозможностью выговориться и страхом, а диабет – это тоска по несбывшемуся. Но критика этих трактовок в научном сообществе подчеркивает необходимость разделить доказательный подход от спекулятивных концепций.

Этиология психосоматических расстройств

Хронический стресс

Аллостатическая перегрузка – это чрезмерная, избыточная реакция на стресс, которая вызывает преждевременное изнашивание и старение организма. Безусловно, реакция на стресс у каждого человека индивидуальна и обусловлена множеством факторов: от генетики до ответа на вопрос “а вы выспались сегодня?”. Но постоянная стрессовая перегрузка приводит к:

• Дисфункции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (ГГН) оси.  Устойчивое повышение кортизола приводит к атрофии гиппокампа и нарушению негативной обратной связи.

• Окислительный стресс. Накопление активных форм кислорода (АФК) повреждает митохондрии кардиомиоцитов, увеличивая риск ишемии на 67%.

• Гиперактивация миндалевидного тела усиливает выброс норадреналина, провоцируя тахикардию.

• Снижение объема префронтальной коры нарушает когнитивный контроль над эмоциями, поддерживая порочный круг тревоги.

• Лептин-резистентность на фоне чрезмерной выработки гормонов надпочечниками приводит к висцеральному ожирению.

Но виноват не только стресс. Невозможно объяснить механизм работы психосоматики без учета психологии и эмоционального мира человека. 

Эмоциональная дизрегуляция

Алекситимия – это неспособность идентифицировать эмоции, человеку сложно отделить эмоции и ощущения в теле, описать это все словами. Алекситимия повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2 раза через механизмы вегетативной дисфункции.

Подавление гнева коррелирует с артериальной гипертензией за счет симпатической гиперреактивности.

Социально-экономические факторы

Материальная невозможность человека удовлетворять свои базовые потребности и связанный с этим стресс увеличивают риск психосоматических расстройств в 3 раза, преимущественно через хроническую активацию иммунного ответа (повышение С-реактивного белка).

Мы поняли, что даже научные исследования подтверждают, что наше психоэмоциональное состояние влияет на наше здоровье. А кто первый в группе риска?

Группы риска

Гендерные различия

Женщины подвержены психосоматическим расстройствам в 10 раз чаще, что связано с особенностями нейроэндокринной регуляции. Да, всему виной особенности гормональной системы.

Возрастные тренды

Пик заболеваемости фибромиалгией и синдромом раздраженного кишечника приходится на 35-50 лет, что совпадает с периодами профессионального выгорания.

Особенности личности

Выше я затрагивал вопрос о том, что все реагируют на стресс по разному и виной тому множество факторов, но в дело также вступают черты характера. Например, перфекционизм повышает риск гипертонии через хроническую активацию адренорецепторов, и также негативно влияет на ЖКТ.

Если человек по своему поведению склонен к постоянному проявлению враждебности, нетерпеливости, то риск развития инфаркта миокарда увеличивается в 4,5 раза.

Влияние эмоций на соматическое здоровье

Так, опираясь на научные исследования, можно проследить взаимосвязь между конкретными эмоциями и склонностью к определенным заболеваниям:

• Гнев. Связан с атеросклерозом через эндотелиальную дисфункцию, то есть нарушение функции внутренней оболочки кровеносных или лимфатических сосудов на 34%.

• Тревога. Провоцирует гипервентиляцию, усугубляя симптомы астмы.

• Депрессивное состояние. Снижает вариабельность сердечного ритма, что указывает на высокий уровень переживаемого стресса, повышая риск аритмий в 3 раза.

Профилактика

Тут у меня для вас плохие новости) Волшебной таблетки не изобрели, все также работает база. Например, физические нагрузки: регулярные аэробные нагрузки увеличивают BDNF на 32%, улучшая нейропластичность и стрессоустойчивость.

Стоит обратить внимание на прокачку эмоциональной грамотности. Так, умение различать свои эмоции снижает уровень провоспалительных цитокинов в крови на 28%.

Терапевтические стратегии

Что доказано работает:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Снижает соматические симптомы на 41% через модуляцию активности префронтальной коры.

• Майндфулнесс-практики. Это практики, цель которых состоит в повышении внимания и концентрации, развития осознанности, чтобы отслеживать свои реакции, мысли и чувства в настоящий момент. Так, согласно исследованию, 8-недельная программа уменьшает уровень кортизола на 23% и нормализует вагусный тонус, который помогает нам переключаться из состояния стресса в расслабление.

• Снижение стресса при помощи добавок и закрытых дефицитов. Не многие знают, что питание влияет на уровень тревожности. Курс бисглицината магния запитает нервную систему, что позволить легче переносить рабочие перегрузки. Низкий уровень витамина Д доказано связан с усилением симптомов депрессии и тревоги, поэтому до наступления лета и с начала осени можно принимать профилактическую дозировку 2000 МЕ в день.

Заключение

Современная психосоматика опирается на строгие нейробиологические доказательства, трансформируя подходы к лечению хронических заболеваний. Понимание того, как на нас действует стрессовая нагрузка и эмоциональные проблемы открывает пути для персонализированной медицины. Конечно, отношение к психосоматике были сильно подпорчено инфоцыганами, но сейчас эта область активно исследуется. Вы сталкивались с проявлением психосоматических симптомов? Поделитесь в комментариях.

Статья написана участником сообщества Викторией. А еще больше интересных исследований и разборов в сообществе RISE: Ноотропы и Биохакинг в Telegram и группе в ВКонтакте. А ещё на канале ламповое общение, личный опыт участников и возможность задать вопрос и получить помощь.